Legfontosabb / Fájdalmas orr

Hogyan történik az adenotómiát egy gyermekben - eltávolítási módszerek, jelzések, műtét előkészítése és következményei

Fájdalmas orr

Ha a gyermek mandulái rendkívül fokozatosan növekszenek, ha nehéz lesz belélegezni, akkor a gyermekek adenoidjainak eltávolítására szolgáló műveletet használnak. Nem mindig az orvosok alkalmazzák ezt a módszert - csak súlyos körülmények között a légzés, a krónikus gyulladás, a kóros növekedés a formációk. A mirigyes szövet eltávolítása lehet a szokásos sebészeti módszer vagy a modern vér nélküli módszerek.

Mi az adenoid?

Az orvosi terminológiában az adenoidok patológiásan felnagyított nazofaringealis mandulák 3-7 éves gyermekeknél. Ezek a gyulladásos típus, a kanyaró, a vörös láz, az influenza felső légúti fertőzéseinek átadott betegségei után merülnek fel. A betegség nehézséget okoz a légzésben, a hallási rendellenességekben, a megfázásban, az otitisben. A szabad szemmel az adenoidok nem láthatók, ezért ha betegség gyanúja merül fel, orvoshoz kell fordulni.

Az adenoid növényzet vagy a gyerekek fejlődését a következő tünetek jelzik, amelyeket a szülőknek figyelniük kell:

  • a baba gyakran lélegzik a szájába, különösen éjszaka;
  • az orr légzése nehéz, bár nincs nátha;
  • egy elhúzódó rhinitis, amely nem gyógyítható.

Kezelés nélkül ezek a kóros elváltozások fenyegetnek a hallás romlásához, a gyermek gyakran hidegben szenved, iskolai vagy óvodai végzettsége csökken. A szövetek krónikus gyulladása adenoiditishez vezet, melyet a szervezet lázzal, torokgyulladással, hörghurut-gyulladással, laryngitissel reagál. A gyermekek beszéde megszakadt, köhögés van, az idegrendszer lelassul a fejlődésben, van enuresis, a mellkas helytelenül fejlődik, vérszegénység van.

Adenoidok eltávolítása

Az egyik módja annak, hogy kezeljék a mandulák kitágulását, eltávolítani. Először orvoshoz kell keresnie a diagnózist. Ha az első szakaszban a betegség, amikor légzészavar nem annyira hangsúlyos, ENT orvos írja elő 2% protargola megoldás behelyezés, vitamin és a kalcium-kiegészítők. Indikációk jelenlétében egy adenotómiát hajtanak végre - egy művelet az adenoidok eltávolítására. A sebészi beavatkozás tényezői közé tartozik a nyirokszövet 2 és 3 fokú növekedése, súlyos szövődmények

Adenoidok eltávolítása gyermekeknél

A beteg vizsgálata után az orvos előírhatja az adenoidok eltávolítását a gyermekben az alábbi indikációk szerint:

  • állandó otitis, sinusitis, halláskárosodás;
  • a légutak komoly szövődményei;
  • a szövetproliferáció túlságosan nagyfokú és méretű;
  • a palatinus mandulák (mirigyek) párhuzamos növekedése;
  • a betegség visszaesése.

Ellenjavallatok

Az adenoidok eltávolítása (a gyermekek adenotómiája) sebészeti beavatkozás súlyos műtéti beavatkozás, ezért ellenjavallatai vannak:

  • hemofília, véralvadási zavarok;
  • tuberkulózis;
  • a diabetes mellitus kompenzáció mértéke;
  • fertőzés a garatgyűrűben;
  • hemolitikus streptococcus szállítása;
  • akut fájdalmas állapotok a szájüregben;
  • carious teeth jelenléte - műtét előtt le vannak zárva.

Hogyan lehet eltávolítani az adenoidokat a gyermekek körében?

A konzervatív kezelési módszerek stabil eredménye hiányában a gyermekek adenoidjait eltávolítják. Ezt adenotómiának nevezzük, rövid idő alatt általános vagy helyi érzéstelenítéssel. Hogy alkalmazza azt adenotome speciális kés, amelynek az üzemeltetője az orrgarat a testnek nyomják, várakozásakor nyálkahártyán és karikákra vágott.

Helyi érzéstelenítés esetén

A túlfűtött szövet befagyasztásához lokális érzéstelenítést alkalmaznak lidokainnal vagy ultrakainállal. A torok nyálkahártyáit oldatokkal kenjük, ami teljesen eltávolítja a fájdalmat. Egy csecsemő számára ez a módszer nem a leghatékonyabb, mert látja, hogy mi történik, tudatában van, megijeszted a vért, sír. Ez befolyásolja a pszichéjét és az orvos cselekményeit. Kiegészítésére helyi érzéstelenítés közben eltávolítjuk a orrpolip lehet intramuscularisan nyugtatók - a gyerekek továbbra is az elme, de álmosságot vagy aludni egyáltalán.

Általános érzéstelenítés alatt

Ha a műtét előtt anesthesia nélkül, még a helyi is, most a gyermekeket általános érzéstelenítésre szánják - érzéstelenítésre kerülnek. Az orvos számára megfelelőbb és biztonságosabb. A kölyök bezárja a szemét, és már kezeli a torkát. Kényelmes, de nem biztonságos - az általános érzéstelenítés következményei és lehetséges szövődményei vannak.

Fájdalmas az adenoidok eltávolítása

A szülők érdeklődnek abban a kérdésben, hogy fájdalmas-e eltávolítani az adenoidokat egy gyermekre. Az orvosok azt válaszolják, hogy a műveletet fájdalom nélkül végzik. Maga a mandulák szövetének nincs idegvégződése, akár injekciót is beadhat, és a személy nem érez semmit. Ezért az adenoidok korábbi eltávolítása teljesen anesztézia nélkül történt. A modern orvosok általános vagy helyi érzéstelenítést végeznek a gyermekek pszichológiai állapotának megőrzése érdekében.

A

A diagnózis és a műtét előtti három nappal történő kinevezése után a gyermekek hemostatikus szereket, a kalcium-glükonátot írnak fel. Az intravénás injekciót kezdetben alacsony véralvadási képességgel kezelik. Karús fogak jelenlétében le vannak zárva, és a gyermekek életfontosságú jeleket is tesztelnek. A mandulák eltávolítása üres gyomorra történik reggel, hogy csökkentse a szövődmények kockázatát, és mindig legyen ideje az anesztézia alkalmazására. A garat nyálkahártyáján a gyermekek érzéstelenítő aeroszolt kapnak, nyugtatókat injektálnak vagy általános érzéstelenítést alkalmaznak.

Eltávolítási módszerek

A klasszikus adenotómiát nem csak az adenoidok eltávolítására lehet felhasználni. A felnőtteket és a gyermekeket lézerrel, endoszkóppal, rádióhullámmal, krioterápiával, hideg plazmával kezelik. A legmodernebb folyamat egy mikrofejlesztő - egy speciális eszköz, forgó fej és penge a végén. Ő csiszolja az adenoidokat, szarog a szöveteken anélkül, hogy károsítaná az egészséges nyálkahártyát.

Lézeres adenoidok eltávolítása

Egy másik nagy modern módszer az adenoidok eltávolítása a lézerben gyermekeknél. A vér nélküli módszer a szövet hőmérsékletét lézersugárnak kitéve növeli, és a folyadékot elpárolog. A módszer hátrányai az operáció időtartamának növekedése, az egészséges szövetek lehetséges lerakódása a lézer expozíció területén, magas költségek és szövődmények.

endoszkópia

Az adenotómiás típus az adenoidok endoszkópiája gyermekeknél. Ha a klasszikus sebészeti beavatkozás során az orvos szinte érintésbe hozza a mozdulatokat, átengedheti a szövetdarabokat, majd endoszkópiával ez lehetetlen. Az eljárás a mandulák lézeres vagy mikrodebrider eltávolításán alapul, az endoszkóp segítségével. Ez a készülék lehetővé teszi, hogy megtekinthesse és nagyítsa ki a növények képét, hogy pontosan eltávolítsa őket a gyerekektől, anélkül, hogy hiányolná a tapaszokat.

Amikor az endoszkóp mindig alkalmazott általános érzéstelenítés, a műtét fájdalommentes és stresszmentes a gyermekek számára a kórházban. A módszer előnyei: félelem hiánya a páciensben, a limfoid szövet eltávolításának lépéseinek ellenőrzése, a recidívás és a vérzés kockázatának csökkentése. Az endoszkópia hátrányai közé tartoznak a nagy vastagságú (2-4 mm) endoszkópok, amelyek nehezen vezethetők keresztül a baba orrán, valamint az orrnyálkahártya érzéstelenítésének követelménye.

Rádióhullám-módszer

Az adenoidok eltávolítására szolgáló műtétet egy Surgitron speciális eszközzel lehet végrehajtani rádióhullám adenotóma hozzáadásával. Ez a kés egyetlen darabkával vágja el a szövetet, mint a klasszikus beavatkozással, de egyidejűleg meggyógyítja a hajókat a vérzés minimalizálása érdekében. Ez a plusz a rádióhullám-módszer kiválasztása, valamint a műtét utáni komplikációk veszélye.

Hogyan működik az adenoidok a gyermekekben?

Miután az általános érzéstelenítést vagy a nasopharynx helyi adagolását intravénás injekcióval csökkentette, az orvos elkezdi eltávolítani a gyermekek adenoidjait. A modern klinikák endoszkópokat és kombinált eltávolítási módszereket használnak egy shaderrel és egy rádióhullám adenotóppal vagy lézerrel. A szövet kivágásával és a maradék kivágásával egy speciális eszközzel a sebész feltörti a műtét helyét.

A posztoperatív időszak könnyű, néha este vagy másnap reggel kissé megemelkedhet. Közvetlenül a beavatkozás után a gyermekek jobb lélegezni fognak az orránál, de a szövetek megduzzadnak, az orr, az orrdugulás, az orrban szippantva. Egy héten vagy tíz napon belül elhalad. Krónikus betegségek jelenlétében a gyógyulási idő hosszabb ideig tart.

Az eltávolítás hatása

Az adenoidok eltávolítását célzó művelet után ne szedje le a gyermekek hőmérsékletét aspirinnel, hogy ne okozzon vérzést. A kellemetlen tünetek hánytatják a vérrögöket, hasi fájdalmat, székletzavarokat, de gyorsan elhaladnak. Vannak szabályok az adenotómiát követő gyermekek gondozására:

  • hónap a fizikai aktivitás kizárására;
  • három napig, hogy ne melegítse a baba meleg vízben;
  • ne legyen a nap, forró, fülledt;
  • 3-10 nap étrend követésére - kizárva a durva, szilárd, meleg ételeket, folyékony, magas kalóriatartalmú ételeket fogyasztanak;
  • a gyógyuláshoz használjon vasoconstrictív cseppeket az orrban, feszes szárító oldatok;
  • légzőtorna kivitelezésére.

szövődmények

A műtét lehetséges szövődményeket okoz - vérzést a műtétet követő első órákban, akut otitis, ismételt felépülések, allergiás és bakteriális reakciók. Annak megakadályozása érdekében az orvosoknak biztosítaniuk kell, hogy a vér ne lépjen be a hallócsőbe, a gyomorba, teljesen távolítsa el az adenoid szöveteket. A visszaesés csökkentése érdekében a lehető legkorábban végezzen műtétet a gyermekek számára - de legkorábban három évig, az orvosok tanácsadása nélkül.

A klinika szintjétől, az alkalmazott módszertől és az orvos minősítésétől függően az adenoidok eltávolításának költségei változóak. Irányár:

Az adenoidok eltávolítása gyermekeknél: lézer és endoszkópos

Az adenoid vegetáció a limfadenoid szövet növekedése, ami anatómiai képződés, formált szövet, nem ödéma vagy gyulladás, amelyből megszabadulhat a konzervatív kezelési módszerek alkalmazásával.

Milyen esetekben szükséges a működés?

A mai napig az otolaryngologiában az adenoid vegetációk közös kezelési technikája az adenoidok eltávolítása a gyermekeknél a lehető leghamarabb, a patológia definíciójától kezdve.

Megjegyzendő, hogy ez nem az egyetlen módja a kezelésnek, és egyértelmű jelzések vannak erre a beavatkozásra.

A művelet megjelölése:

  • 3 fokos adenoid növekedés (a nasopharynx, az orrjáratok és a khoánok lumenének teljes lezárása);
  • a konzervatív kezelés inefficienciája;
  • évente négyszer többször megismétlődik az adenoiditis;
  • szövődmények kialakulása:
  • progresszív halláskárosodás;
  • gyakran ismételt otitis, eustachiitis;
  • tartós invazív irritáló köhögés;
  • Az alvási apnoe - a baba horkol, megáll a légzés;
  • ízületi gyulladás;
  • reuma;
  • glomerulonephritis;
  • vasculitis és mások.

Az adenotómiás módszerek

Sok szülő érdekli a kérdést - hogyan távolítják el a gyermekek adenoidjait?

  • lymphadenoid szövet endoszkópos eltávolítása;
  • az adenoid vegetációk rádióhullám eltávolítása;
  • az adenoidok eltávolítása gyermekeknél lézerrel;
  • klasszikus módja annak, hogy eltávolítsák a nasopharyngealis mandulákat egy szikével (eddig ez a sebészeti beavatkozás az endoszkópiai berendezés ellenőrzése alatt történik).

Lézeres eltávolítás

Az adenoid lézerkivágás eltávolítására irányuló művelet a gyermekkori sebészeti beavatkozás alternatív módszere. Ez alacsony intenzitású lézersugarat használ, az intervenciót az endoszkóp ellenőrzése alatt végezzük.

A technológia többfajta manipulációt jelent, amelyeket általános érzéstelenítés során végzünk:

  • a koaguláció-koncentrált gerenda eltávolítja bármilyen méretű hipertrófiás növekedést (ezt a módszert alkalmazzák nagy adenoid vegetációkhoz);
  • párologtatás - a mandulák nyirokszövetét rétegenként elpárologtatják, és a kis adenoid kitermelések operatív eltávolítására használják;
  • Vágás endoszkópos műveletek után.

Az előnye ennek a műtét kis trauma, a gyors gyógyulását, minimális vérveszteség, nagy pontossággal a művelet, legalább kiújulás, minimális megnyilvánulása a fájdalom, a posztoperatív időszakban, és hiányában a bakteriális komplikációk.

Ellenjavallatok az adenotómiához:

  • vérbetegségek;
  • akut fertőző betegségek vagy krónikus betegségek súlyosbodása (a műtétet a gyermek teljes gyógyulását követő egy hónapon belül végzik);
  • súlyos cardiovascularis patológiák;
  • az influenzajárvány időszaka.

A költségek a műtét méretétől függ az adenoid vegetáció, a berendezés és a szükséges további manipuláció a jelenléte szövődmények (gyakran a halláskárosodás) átlagosan 15-20 ezer rubel, alatt szimultán kétutas bypass a dobüreg (hallásvesztés) - 25-26.000 rubelt.

Endoszkópos eltávolítás

Ez a sebészeti beavatkozás nagyméretű adenoid növényzet vagy bonyolult adenoid eltávolítására szolgál. A műtétet általános érzéstelenítéssel végzik, és a szakorvosnak lehetősége van arra, hogy az endoszkóp ellenőrzése alatt teljesen eltávolítsa a növekedést.

  • elektrokagulációval történő kivágás;
  • hideg-plazma adenotómiával (elektrosebészeti hideg-plazmakészülékek alacsony sugárhőmérséklet mellett);
  • adenotómiát egy borotvával, egyfajta hibrid fúróval és elektromos szivattyúval;
  • a szaporodás eltávolítása szike segítségével.

Amikor eltávolítja adenoid vegetáció nagyon nagy méretű altatásban segítségével egy a fenti eljárások további feldolgozással régió adenoidectomy lézeres vagy rádióhullámok megelőzésére vérzés és bakteriális komplikációk.

Válogatás endoszkópos módszer nazeopharingeális mandula eltávolítása altatásban után határozzuk meg a diagnosztikai szakértői baba és méretétől függ adenoid vegetáció egyes jellemzői a gyermek (életkor, egészségügyi, teljesítmény elemzés).

A magatartás adenotomy elektrokoagulációval speciális eszközök a „hurok”, magas hőmérsékletre hevített, amely jelentősen csökkenti a vérzés kockázatát (vérerek azonnal lezárjuk a magas hőmérséklet hatására).

Árnyas adenotómiával az orvos borotvaeszközöket (mikro-brosúrák) használ. Tie berendezés altatásban adagolhatjuk az orrüregbe benőtt szövetek vágására és miközben szopás vért, és megszakította részei a mandulák.

E módszerek hátránya traumás, műtét utáni fájdalom és a bakteriális szövődmények valószínűsége.

A mai napig az otolaryngológiában széles körben alkalmazzák az orkobláció módját - a hideg-plazma adenotómiát (a sugár hőmérséklete nem haladja meg a 60 fokot) speciális eszközök segítségével.

Ebben az esetben az adenoid növekedést anesztézia alatt eltávolítják, és egy kis páciens néhány órával a műtét után elhagyhatja a klinikát. Ennek a módszernek az előnyei a minimális szövetkárosodás, a vérzés hiánya és a műtét utáni időszakban a minimális fájdalom.

A műszer kényelmes kialakítása lehetővé teszi a mandulák eltávolítását a műtét során lokalizálással atipikus (nehezen hozzáférhető) helyeken. Ezenkívül nagy sebességet biztosít a műtétnek, csökkentve a kis betegek kórházi kezelésének idejét és a korai gyógyulás lehetőségét.

Rehabilitációs időszak

A posztoperatív időszakban, különösen a műtét után első napján, a gyermek a következő kóros megnyilvánulásokat tapasztalhatja:

  • láz (kötelező csökkentése a lázcsillapító gyógyszerek használatra jóváhagyott gyermekgyógyászati ​​betegek - paracetamol vagy ibuprofen). Kategorikusan nem ajánlott az acetilszalicilsav alkalmazása, ami növeli a vérzés kockázatát;
  • hányás vérrögök, sötét széklet, hasmenés és / vagy hasi fájdalom, amely a vér nyelési lehet;
  • orrdugulás, orrdugulás, amely a nasopharyngealis nyálkahártya jelentős ödémájával jár, műtét után - általában a posztoperatív időszak 7-10. napján jelentkezik.

Az adenotómiát követő főbb ajánlások a következők:

  • a fizikai aktivitás korlátozása a hónap folyamán;
  • kivéve egy forró fürdő fogadás, gőzfürdő, szauna, tartós napozást, egy fülledt és meleg szobában - mindenütt, ahol a gyermek van kitéve magas hőmérsékleten;
  • 10-14 napon belül a diétás gyermeket betartva, kivéve a forró és durva ételek táplálékát;
  • tápellátást kell egyensúlyban restrikciós pácok, akut zsíros és sült ételek, egy primer kalóriaégetés, folyékony élelmiszerek vitaminokat;
  • a beavatkozó orvos összes ajánlása teljesítése;
  • a légzőtorna kötelező tartása.

Következmények és szövődmények az adenoidok eltávolítása után

A legfontosabb negatív következmények vagy komplikációk az adenotómiát követően gyermekkorban a következők.

Lymphadenoid szövetek ismételt proliferációja (relapszusok):

  • az adenoid növényzetek hiányos eltávolítása (alákínálás);
  • 3 éves kor alatti csecsemőknél (annál fiatalabb a gyermek, annál valószínűbb a relapszus lehetősége);
  • hogy hajlamosak az allergiás reakciók kialakulására a gyermekben.

vérzés - előfordulhat, ha a fő szabályokat nem követik a posztoperatív időszakban.

Súlyos esetekben a műtét az egyetlen módja annak, hogy a beteg gyermekkorban segítsen. És akkor nagyon, beleértve a komplikációk kockázatának minimalizálását, attól függ, hogy a szülők hogyan és hogyan fogják végrehajtani a rehabilitációs szakemberek ajánlásait a rehabilitációs időszakban.

Szerző: Olga Ivanovna Cazonova, gyermekorvos

Műtéti eltávolítása a orrpolip: típusok, jelzések, végrehajtására, a következő ajánlásokat

Ahhoz, hogy megértsük, hogy van egy gyerek adenoid megnagyobbodás, forduljon egy ENT orvos, aki már az ellenőrzés során a helyes diagnózis. Nézve alkalmazott orrpolip tapintási ujját ki a szájon keresztül történő hátsó alsó elválasztjuk orrgarat pharyngorrhinoscopy - ellenőrzés útján nazeopharingeális be a szájon keresztül tükröt. Ezen kívül instrumentális vizsgálati módszerek is rendelhetők:

  • X-ray az orr, a torok és a melléküregek,
  • Endoszkópos diagnózis - fibroszkóp bevezetése az orrban, az adenoidok későbbi vizuális ellenőrzésével.

A felmérés alapján az adenoid bővítés mértéke felmerül:

  • 1 fok - az adenoidok átfedik az orrcsatornákat összekötő lyukakat a garattal, kevesebb mint 1/3, a gyermek zavarja az éjszakai horkolás és gyakori megfázás,
  • 2 fok - a khánok a lumen egyharmadára vagy felére zárva vannak, a baba nem álmodik jó álomból az ébrenlét során,
  • 3 fokos - A khohan távollétét teljesen blokkolja az adenoidok, a gyermek jelentős légzési zavarokat észlel, kezelés hiányában hosszú ideig alakul ki helytelen harapás és adenoid típusú arc.

Sebészet az adenoidok eltávolítására

A kezelés célja és a sebészi taktika meghatározása szigorúan egyedülálló az orvos vizsgálata után. Általában azt mondhatjuk, hogy:

1-2, az adenoid nagyítás mértékét konzervatív módon lehet kezelni, míg a 3. fokozatú adenoidokat el kell távolítani.

Az adenoid növényzet korai szakaszában a kábítószer-kezelés kiegészítéseként, lézerterápia - Adenoidok kezelése lézersugár segítségével, amely kiküszöböli az ödémát és baktériumölő hatást fejt ki az adenoidok felszínén. A lézer hatása miatt fokozatosan csökken a nasopharyngealis mandulák nagysága és az orr-légzés helyreállítása. A kezelés 10-15 napi kezelést tartalmaz, amelyet félévente meg kell ismételni. A lézerterápia előnyei közé tartozik a fájdalom, a biztonság és a jó hatásfok. A módszer nem mutat hátrányokat.

Sebészeti kezelés

Az adenotómiának a gyermekekben történő működtetése számos módszerrel lehetséges:

  1. Adenoidok endoszkópos eltávolítása egy orr-szerelt endoszkóp segítségével, egy miniatűr kamera vezérlésével az endoszkóp végén, amely a falon lévő monitorhoz csatlakozik. Így az orvos látja mindazt, ami a nasopharynxben történik az adenotómia idején.
  2. Lézeres moxibúció vagy koaguláció. Ez eltér a lézerteráztól, mivel az adenoidokat egy nagyobb teljesítményű sugárral cauterizálják egy eljárás során, vagyis az adenoidokat teljesen eltávolítják. A lézerterápiában a lézersugár használata a nasopharyngealis tonsil felületén lévő ödéma, gyulladás és fertőzés megszüntetésére szolgál, az adenoid szövet megőrzésével.
  3. Az adenoidok standard kézi eltávolítása az adenotóma eszköz segítségével végezzük, amelyet a szájon át a nasopharynxbe vezetünk be. Az ilyen eltávolítás után "vakon" nagy a valószínűsége annak, hogy az adenoid szövet nem fog teljesen eltávolodni, és újra növekedni fog, ahogy a baba nő.

Az adenotómiára utaló jelek:

  • 3. fokozatú adenoid növényzet,
  • Gyakori katasztrófa-betegségek, amelyeket a purulens otitis, sinusitis, sinusitis, tonsillitis,
  • Az éjszakai alvás, halláskárosodás, állandó fejfájás, az adenoid típusú arc kialakulása.

Ellenjavallatok:

  1. A gyermek kora legfeljebb két évig,
  2. Akut fertőző betegségek - ARVI, bélfertőzés, rubeola, bárányhimlő stb.
  3. Az arciális csontváz (farkas száj, harapó ajak) összetett rendellenességei,
  4. Az oltást követő első hónapban,
  5. Onkológiai megbetegedések,
  6. A vér betegségei,
  7. Allergiás betegségek az akut stádiumban.

Milyen anesztéziát alkalmaznak az adenotómiás működés során?

Az érzéstelenítés választása ellentmondásos kérdés a műtéthez rendelt gyermek szülei számára.

Természetesen altatás kockázatát hordozza, különösen a gyermekek allergiás és neurológiai probléma, de az utóbbi években a gyermekek aneszteziológia előreugrott, és most már nyugodtan megbízhat aneszteziológus vizsgálatot végző a gyermek a műtét előtt. Az adenotómiával kapcsolatban elmondható, hogy az általános érzéstelenítés előnyös a helyi érzéstelenítéshez. Ennek az az oka, hogy az általános érzéstelenítéssel járó gyermek rövid alvásakor az orvos jobb hozzáférést és áttekintést nyújt a működési területről, és a kis beteg maga nem tapasztal negatív érzelmeket a műtétről, hiszen egyszerűen nem emlékszik rá később.

Általános érzéstelenítés előnyei:

  • A traumás helyzet hiánya a gyermek számára,
  • Fájdalommentes eljárás,
  • Az eltávolított szövet eltávolításának hiánya (belégzés).
  • Alacsony, a helyi érzéstelenítéssel összehasonlítva, a távoli adenoidák ágyától való vérzés kockázata,
  • Nyugodt helyzet a műtőben, amelyet nem szakít a beteg orvosi manipulációval szembeni ellenállóképessége,
  • Pontosabb működés,
  • A működési terület alaposabb vizsgálata az adenotómiát követően és a vérzés megelőzése az orr tamponádájával, amely a helyi érzéstelenítésben a síró gyermekben nagyon nehéz elvégezni.

A gyermekek általános érzéstelenítését endotracheális adagolással végzik a fluorotán és a dinitrogén-oxid páciensének egy aneszteziológus által. Ebben az esetben a műtét hátul fekvő fekvő helyzetben történik. Az adenotómiát (20-30 perc) a páciens felébredés után megzavarhatja a letargia, az álmosság, hányinger és hányás. Az anesztéziából való kivonás ilyen jellegű tünetei a fluorotán által végzett viszonylag ritkák.

Helyi érzéstelenítés az utóbbi években, az orvosok ritkábban használják, mert a fájdalom hiánya ellenére minden gyermek megtapasztalja a félelmet, sírni, sikoltozni, elszakadni a személyzet kezétől. Ez nemcsak sok kellemetlen érzést hoz a baba és a szülők számára, hanem megakadályozza az adenoidok minőségi eltávolítását. Az anesztézia a nasopharynx kenése vagy permetezése lidokain, dinaine és más helyi érzéstelenítők spray-jével történik.

Függetlenül attól, hogy milyen érzéstelenítést alkalmazunk, a gyermek 20-30 perc múlva a művelet intravénás vagy intramuszkuláris injekció nyugtatók.

Hogyan történik a művelet?

Az adenotómiát mind járóbeteg (leggyakrabban), mind fekvőbetegségben lehet elvégezni. A kórházi kórházi kezelés kérdését egyénileg határozzák meg, de általában a kórházban való tartózkodás időtartama nem haladja meg a három-négy napot. A műtét előtt reggelig tartó gyermeket nem lehet táplálni, mivel az érzéstelenítés gyakori lehet. Miután megvizsgálta az orvost és mérte a betegnek a műtőbe vezetett hőmérsékletét, ahol a szék általános vagy helyi érzéstelenítést végez. A művelet további szakaszai sajátos sajátosságokkal rendelkeznek, a végrehajtás módjától függően.

Adenoidok endoszkópos eltávolítása a művelet lefolytatásának legmodernebb és legkisebb módja. Az általános érzéstelenítés alatt álló pácienst az orr endoszkópjával injektálják, amely lehetővé teszi az adenoidok vizsgálatát és az intézkedések hatókörének körvonalazását. Továbbá, az orvos által használt eszközektől függően, az adenoidokat szikével, rádiófrekvenciás késsel vagy mikrobevonó segítségével távolítják el. Az utóbbi esetben az adenoidokat eltávolítják az orron keresztül. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez a technika drágább felszerelést és képzett szakembereket igényel, nem minden klinika kínál endoszkópos adenotómiát. Leggyakrabban ezeket a szolgáltatásokat magán egészségügyi központok biztosítják.

Az adenoidok endoszkópos eltávolításának képét

Az endoszkópos műtétek egyik fajtája az adenoidok macskaköves eltávolításának módja - olyan eszköz orrfolyadékának üregébe való bevezetése, amely hideg plazmával pusztító hatást fejt ki a szövetekre.

Lézeres adenotómiák Meg lehet helyi érzéstelenítésben végezzük, de annak a ténynek köszönhető, hogy a hagyományos kimetszése szövet sokkal megbízhatóbb, sok orvos használja először adenoidectomy adenotomy vagy szikével, majd egy lézersugarat cauterizing fennmaradó részeit orrpolip.

Adenoidok kézi kivágása adenotómával az alábbiak szerint járunk el: a gyermek a szájon át egy gutturális tükröt vezet be, felemeli a puha nyálkát és a nyelvet, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy részletesebben megismerje az adenoid növényzet területét. A vizsgálat után egy speciális hurkot dobnak az amygdára, amelynek éles szélei vannak, és ez a hurok az adenoidokat vágja le. Ezután a vérzéses edények elektrokoagulációját végezzük el, és ha szükséges, a hemostatikus oldatokkal ellátott tampont.

Az adenotómiás reakció általában legfeljebb 20 percet vesz igénybe. A műtétet követően a gyermek orrát ismét az orvos vizsgálja meg, majd a műtőteret az ellenőrző helyiségbe veszi, 4-5 óra múlva komplikációk hiányában és kielégítő állapot esetén hazamehet. A gyermek kórházában való egynapos tartózkodását az egyik szülő kísérte.

Videó: a gyermekek adenoidjainak eltávolítása (endoszkópos módszer)

A műtét utáni időszak - mi és nem lehet?

A posztoperatív időszakban lehet némi hőmérsékletemelkedés 38 0, könnyen nyírt gyertyát vagy szirup alapján a paracetamol, fájdalom és érzés fülledtség az orrban és a torokban, eltűnik után egy pár napig. Két órával a műtét után, a baba nem kell etetni, és 7-10 napon ahhoz, hogy könnyű diéta - megszünteti a csípős, fűszeres, sós ételek, bosszantó oropharynxban használja több folyadékot. Továbbá, néhány napon belül a gyermek ne fürödjön, különösen a pezsgőfürdőben vagy a szaunában, és korlátozza a kapcsolatok száma, hogy megakadályozzák a vírusfertőzés.

Az első 7-10 napban az orrüreg a nyálkahártya reflexödémáját fejti ki, ebben az összefüggésben legalább 5 napig vazokonstriktív cseppeket kell használni az orrban, és ezüst (protargol, collargol) alapján tíz napig vagy tovább (legfeljebb egy hónapig) cseppek.

Két-három hétig nem ajánlott az óvodába vagy az iskolába járni, és fizikai edzésre, úszásra és túlzott fizikai aktivitásra is. A hónap során nem szabad látogatnia a medencét.

A műtétet követő első hónapban a gyermeknek vitamintartalmú, magas kalóriatartalmú ételeket kell fogyasztania, több friss zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztania, többet kell hagynia és erősítenie kell.

Lehetséges szövődmények

Érdemes megfontolni a lehetõséget az adenoiditis szövődményei a műtét megtagadása esetén:

  1. Otitis és halláskárosodás, melyet a hallócsövek átjárhatóságának megsértése okozott, kiterjesztett adenoidokkal,
  2. A mentális tevékenység megsértése és az akadémiai teljesítmény csökkenése, a krónikus agyi hypoxia miatt,
  3. Allergiás megbetegedések, a bronchiális asztmáig, gyakori megfázás által, a hideg allergiás összetevőjének megszerzésével és komplikációival.

Ugyanakkor, szövődmények műtét után a gyermekek ritkán fejlődnek, és a legfontosabb vérzés, melyet az adenoid szövetek hiányos vágása okoz. Annak a valószínűsége, az ilyen komplikációk nagyon alacsony, ha a műtétet endoszkópos és altatásban, mint a motoros aktivitás a beteg, a zavaró művelet ebben az esetben a lehető legkisebb legyen.

Az adenotómiás szövődményt figyelembe veszik az adenoid vegetáció visszaesése. Ennek oka a helyi érzéstelenítés alkalmazása, amikor a gyermek megakadályozza, hogy az orvos teljesen felszedje az adenoidok alapját és teljesen eltávolítja a szövetet. Az általános érzéstelenítéssel járó rekurrens adenoidok gyakorisága az utóbbi években jelentősen csökkent, 20-30% -kal helyi érzéstelenítéssel 1-2% -ra.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy a tudattalan félelem a szülők, akik beszámoltak, hogy távolítsa el az orrpolip a gyermek neve saját kellemetlen emlékeket és történeteket tud műveletek nagy mennyiségű vért, és tartott gyerekek szem előtt tartva. Az orvosok legújabb eredményei az otorhinolaryngológia területén lehetővé teszik az ilyen félelmek elutasítását és a művelet megfelelő, minőségi és fájdalommentes végrehajtását.

Az adenoidok eltávolítása modern módszerekkel

Mi az adenoidok eltávolítása?

Az adenoid növényzeteket eltávolító sebészeti műtétet adenotómiának nevezik. Adenoid - kórosan megnagyobbodott nasopharyngeal tonsil. Normális esetben ez a szerv védekező szerepet tölt be, de a gyakori fertőző betegségek a limfoid szövet ismétlődő gyulladásához vezetnek, aminek következtében megnövekszik a proliferáció - az adenoidok képződnek. A legtöbb esetben a 3-14 éves gyermekek megbetegednek, a felnőttek nagyon ritkán szembesülnek az adenoidok problémájával.

Az adenoidok mértéke

A gyakorlatban a következő osztályozást alkalmazzák az adenoid nagyítás mértékének megfelelően, mivel ez nagymértékben meghatározza a gyógyszeres kezelés vagy a sebészeti kezelés indikációit:

Az adenoidok konzervatív kezelésének módszerei

Az adenoid az immunrendszer szerve. A szövete számos olyan sejtet tartalmaz, amelyek kórokozók ellen termelnek. A konzervatív kezelés sikere révén ez a védőburkolat teljesen megmarad. Antibakteriális szerek alkalmazhatók, mivel adenoiditis (gyulladt adenoid szövet) keletkezik elsősorban azért, mert a hatása a kórokozó mikroflóra. A baktériumok eltávolítása az orrnyálkahártyából és orrnyálkahártyájából, az orrmosás vákuumszivattyúval történik. A fizioterápiás eljárások, például a QUF-cső, a lézer és a mágneses eszközök hozzájárulnak a gyulladás gyors eltávolításához, javítják a vérkeringést és a helyi immunitást. A kezelés orrpolip van szó nemcsak otolaryngologist, de az allergológus-immunológus, ő nevezi ki a helyreállító hatóanyagok, amelyek stimulálják a szervezet védekező számának csökkentése az akut légúti fertőzések. De, sajnos, hatékonyságát konzervatív kezelés körülbelül 50% -át, és mindig a rekurrens fellángolása, amikor szembesült a fertőzés, ami azt jelenti, hogy a tünetek visszatérhetnek.

Javallatok az adenoidok eltávolítására

Az adenoid vegetáció növekedése a szervezetben lévő funkciók megzavarásához vezet: a fertőzés krónikus fókusza kialakul, az immunitás csökken, a hallókészülékek munkája megszakad.

Ezek a szervezetben bekövetkező változások hozzájárulnak az adenoidok eltávolítására vonatkozó jelzések megjelenéséhez:

  • ARVI és ARI. Az orrüregben akadályok keletkeznek az adenoidok formájában, ami megnehezíti a nyálkahártyát. A nyálka védő funkciót végez, és védelmet nyújt a vírusokkal szemben, amikor akadály keletkezik, a fertőzések kialakulásának kedvező feltételei és a gyulladásos folyamatok megjelenése az orrüregben keletkezik.
  • A hallás romlása. Az adenoid bezárja az Eustachianus csöveit, ezzel megakadályozva a levegő szabad átjutását a középfülbe. Ennek eredményeképpen a timpan membrán elveszíti mobilitását, amely negatív tükröződést tapasztal a hallóérzésben.
  • A nasopharyngealis mandulák krónikus gyulladása (krónikus adenoiditis). A gyulladt adenoid vegetációk jó közegként szolgálnak különböző fertőzések megtámadásához. A nasopharyngealis tonsillákban a krónikus adenoiditiset okozó baktériumok és vírusok képződnek, tartós orrfolyás kíséretében.
  • Többszörös otitis media. A nasopharyngealis tonsil növekedése megzavarja a középfül működését, ami kedvező feltételeket teremt a fertőzések terjedése és fejlődése szempontjából.
  • A légzőrendszer betegségei - pharyngitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis. A nyirokszövet növekedésével krónikus gyulladás alakul ki. A növekedés eredményeként a nyálka és a genny folyamatosan kialakul a légzőrendszerben. A nyálkahártyákkal való érintkezés esetén gyulladást okoznak, ami a légutak fertőző betegségeihez vezet.
  • Adenoid köhögés. Ennek oka az orrnyálkahártya és a garat hátsó falán található idegvégződések stimulálása. Leggyakrabban az orvosok a páciens köhögését hideghez és influenzához társítják, míg a páciens nem rendelkezik hörgőműködési zavarokkal, ez esetben a köhögés az adenoidok tünete lehet. Ha az adenoid köhögés gyógyul.
  • Bronchitis, tüdőgyulladás
  • Beszédzavarok
  • A fizikai fejlődés késése
  • Neurológiai rendellenességek - fejfájás, enurezés, görcsök
  • Helytelen harapás "adenoid arc" kialakulásával
  • A konzervatív kezelés hatástalanítása

Az adenoidok eltávolítása a gyermekek körében

Az optimális életkor a az adenoidok eltávolítása a gyermekek körében 3-7 év. Polcok műtét, amikor javallt műtét negatív következményekkel járhat, és betegségeket okoznak, mint például a tartós halláskárosodás miatt rendellenesség a hallás cső, a kialakulását a viszkózus folyadék a dobüregben (exszudatív vagy ragasztó középfülgyulladás), arc deformáció, overbite, fogszuvasodás, megsemmisítés fogzománc, a fogzás megsértése. Továbbá, a jelenléte egy krónikus fertőzés a szervezetben okozhat betegségek, például a bronchiális asztma, a krónikus glomerulonephritis (gyulladás az autoimmun vese), és hozzájárul a csökkent immunitás általában.

Adenoid eltávolítás felnőttekben

Vannak olyan esetek, amikor felnőtteknél diagnosztizálják az adenoidokat. Ez annak köszönhető, hogy az orrüreg vizsgálata endoszkópos módszerekkel széles körben elterjedt. A megnyilvánulások nem annyira hangsúlyos, mint gyermekkorban, ezért gyakran panaszokat orrdugulás, gyakori megfázás, fülgyulladás, csöpögő nyál a torok hátsó felnőtteknél lehet kezelni az orvosok más betegségek tüneteit, ami a sikertelen kezelés és a helyzet súlyosbodásának.

Adenoidok felnőttek eltávolításának jelzései:

  • horkolás, légzési nehézségek alvás közben
  • gyakori megfázás
  • krónikus tonsillitis vagy pharyngitis jelenléte
  • orr-légzés elzáródása
  • a posztnasális szivárgás szindróma (a nyálkahártya lefolyása a garat hátsó falánál)
  • visszatérő sinusitis vagy krónikus sinusitis jelenléte
  • ismétlődő purulens vagy exudatív otitis, hallásvesztés
  • bronchiális asztma, krónikus bronchitis

Az adenoidok diagnózisának módszerei

Klasszikus diagnosztikai módszerek túltengés az orr-garat mandula közé tartozik a digitális vizsgálat és ellenőrzés az orrgarat hátsó régióiban az orrüreg, de gyakran ezek az eljárások bonyolultak, és hogy kevés információt, különösen, ha a beteg kifejezés egy gyerek. Jelenleg a legfejlettebb diagnosztikai eljárás az endoszkópia - oly módon, hogy tanulmányozza a nyálkahártyát a felső légutak endoszkópos. Az előnye, endoszkópia, hogy ez teljesen fájdalommentes és biztonságos, valamint a segítségével orvosa kap egy teljes képet a méretét az orr-garat, a mértéke növekedésének adenoid szövet és az állam a szája a hallás cső. Ezek az adatok együttesen lehetővé teszik számunkra, hogy korai stádiumban válasszuk ki a megfelelő kezelési módszert és diagnosztizáljuk a betegséget.

Az adenoid eltávolítás módszerei

Az adenoid eltávolítás instrumentális módszere

mert az adenoidok eltávolítása Egy speciális szikét használnak - Becken adenotóma. Adenotome beadjuk az orr-garat, akkor úgy van beállítva, hogy az egész anyag törölni kell, adenotomy belépett a gyűrűt. Ezután az adenoid levágódik. A vérzés néhány percen belül megáll. A művelet előnye abból a lehetőségből fakad, hogy helyi érzéstelenítés és járóbeteg-beültetés esetén vezethető le. Jelentős hátránya, hogy az eltávolítási végzik „a vak”, azaz csökkentik a szövetek, az orvos nem tudja, hogy az orrüreg, majd ellenőrizze, hogy van-e olyan darab adenoid szövet, ami tovább vezet újbóli elterjedésének (visszaesés).

Az adenoid eltávolítás rádióhullámos módszere

A módszerrel végzett művelet Surgitron eszközzel történik, amelynek fúvóka van az adenoid rádióhullám adenotóma eltávolítására. A rádióhullám adenotóma egyetlen blokkra vágja az adenoidot, mint a klasszikus műtétnél, de a rádióhullám koagulálja (cauterizes) az ereket, így a vérzés az ilyen műtét során minimálisra csökken. A technika lényeges előnye a vérveszteség csökkentése a műtét során és a vérzés kockázatának csökkentése a posztoperatív időszakban.

Lézeres adenoidok eltávolítása

A műtét területén a modern eredmények egyike a lézeres eszközök használata. A lézersugárzás hatására a szövet hőmérséklete nő, és a folyadék elpárolog. Ez a módszer szintén vértelen. Ennek ellenére van némi hátránya - a működési idő jelentősen megnövekedett, és egészséges szövetek melegedhetnek a lézer expozíciós zónában.

Az adenoidok eltávolítása (microdebridge)

A mikroérzékelő egy speciális eszköz, amelynek forgófeje van a végén egy penge. Segítségével adenoid összezúzzuk, majd levegőn szívó tartály, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan és teljesen eltávolítani az adenoid vegetáció, ugyanakkor nem károsítja egészséges orrnyálkahártya fontos, mert különben a vérzés, és hegeket később. A mikrohullámú műtétet endoszkópos szabályozással végzett érzéstelenítéssel végezzük. Ez az adenotómiának a legmodernebb és leghatékonyabb módja, amelyben a recidíva kockázata minimális.

Klinikánk kombinált eltávolítási módot alkalmaz. A fenti módszerek előnyeit alkalmazzuk, hatékonyabbak, a művelet sokkal gyorsabb, a szövődmények kockázata csökken, és a csecsemő posztoperatív periódusa sokkal könnyebb.

Az adenoidok eltávolítása gyermekeknél: a működés jellemzői

Milyen fájdalmas a műtét?

Az adenotómiát helyi vagy általános érzéstelenítéssel végzik. Például nyugaton, az ENT-szervek bármely művelete általános érzéstelenítéssel történik. Kórházainkban ez a típusú anesztézia is gyakorolható, mivel nem okoz mentális traumát a gyermekeknek. Az általános anesztéziában szenvedő gyermekeknél az adenoidok eltávolítása jelentős negatív - a műtét utáni szövődmények kockázata.

Más esetekben az adenotómiát helyi érzéstelenítéssel végzik. Érzéstelenítéssel nyálkahártyákat kezelnek, és az eljárás szinte fájdalommentes. De a helyi érzéstelenítésnek van egy másik hátránya - a gyermek tudatos és megfigyeli az egész műveleti folyamatot.

Az orvosi személyzet manipulálása, a vér és a sebészeti eszközök típusa sok gyermeknek okoz stresszt. A következményeinek minimalizálása érdekében a gyermek szedését szedheti.

Néha az adenotómiát anesztézia nélkül kell végrehajtani, ha a gyermek ellenjavallt a helyi és általános érzéstelenítésben. A fiziológia szempontjából ebben nincs semmi kritikus, mivel nincsenek idegvégződések az adenoid szövetben, és nincs súlyos fájdalom. De jobb védeni a gyermeket a stressztõl, amennyire csak lehetséges, és érzésteleníteni kell az operációs területet helyi érzéstelenítéssel.

A sebészeti beavatkozás veszélyes?

Az adenotómiában a gyermekek a következő következményekkel járhatnak:

  • Komplikációk az adenoidok gyermekek eltávolítása után. Néha a művelet folyamata bonyolult vagy véget ér az intenzív vérzéssel, a légzőrendszer megnyilvánulásával, a szájpadlással és az általános érzéstelenítéssel járó szövődményekkel.
  • Csökkentett ideiglenes immunvédelemmel. A legtöbb gyermek az adenotómiát követően feledésbe merült, hogy ilyen gyakori megfázás, ők valóban ritkábban kezdenek fájni. De néha megfordul a helyzet - a gyermek gyakrabban fájni fog a csökkent immunitással szemben. Ez egy átmeneti jelenség, néhány hónap után az immunitás visszatér a normális szintre.
  • A másodlagos fertőzés bejutása. Közvetlenül az adenotómiát követően a posztoperatív sebfelület a nasopharynxben marad, amely másodlagos fertőzésen megy keresztül, különösen akkor, ha az immunrendszer ereje csökken. Ezért az adenoidok gyermekekben történő eltávolítását célzó művelet után az otthoni rendszert be kell tartani, és ideiglenesen korlátozni kell a gyermek társaival való kapcsolattartását.

Visszafizetési időszak

Közvetlenül az adenoidokat eltávolító művelet után a gyermeknek fagylaltot kell kínálnia. A hűtött csemege segít az edények szűkítésében.

A fájdalomérzet és a kellemetlen érzés a fecsérülés során több napig bosszantja a gyermeket. A fájdalomcsillapítás érdekében az orvos a rehabilitációs időszak alatt érzéstelenítést és anesztetikát ír elő.

Az adenoidok gyermekekben történő eltávolítására irányuló műveletet követően vérrel hánytathat. Általában ez annak köszönhető, hogy a műtét során a gyermek lenyelte a vért. Ugyanez a helyzet előfordulhat egy székkel.

A műtétet követő első napon a testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedhet. Ebben az esetben a lázcsillapító gyógyszerek acetilszalicilsavval történő alkalmazása nem ajánlott, mivel ez az anyag vérzést okozhat.

A gyógyulási időszak alatt az orvos előírhatja vasoconstrictív és astringent orrgátlók alkalmazását.

A hét folyamán tilos a nyitott napfény alatt maradni, látogasson el a fürdőszobába, és forró fürdőt vegyen igénybe. Egy hónapon belül a gyermekek adenoidainak eltávolítására irányuló művelet után nem ajánlott úszni a medencében vagy nyitott vízben.

2-3 hétig a gyermeknek otthon kell lennie, az óvodába vagy az iskolába látogat. Egy hónapig nem folytathat fizikai aktivitást.

Az orvos elképzelhet egy olyan takarmányozási étrendet, amely kizárja az élelmiszer-irritáló nyálkahártyákat: forró, kemény, sós és fűszeres ételek. Ebben az esetben az ételt vitaminnal kell ellátni, és magas a kalória.

Az adenoidok gyermekekben történő eltávolítását követő műtét utáni időszakban orrdugulás és orrdugulás társul. Hasonló jelek önállóan haladnak néhány nap alatt.

Egy hónap múlva az ENT orvosnak meg kell vizsgálnia a gyermeket, és meg kell határoznia az elvégzett adenotómiás hatékonyságot. Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a legtöbb gyermeknél javulás tapasztalható az adenoidok eltávolítását követő egy héten belül.

Van-e garancia arra, hogy a művelet véglegesen megszabadul az adenoidektől?

Az adenoidok relapszái nem ritkák a műtét után.

Az adenoidok ismételt proliferációjának okai a következők:

  • Az adenoid szövetek tökéletlen eltávolítása, ami helytelen műtéti beavatkozás miatt történt. Ha egy adenotómiát követően legalább kisméretű kóros sejtfragmens fragmentum marad, az adenoidok ismét megjelenhetnek. Kizárása visszaesés ebben az esetben lehet tartani adenotomy jó klinikán egy tapasztalt szakember vagy használata az általános érzéstelenítés, amely során a gyermek nem képes megakadályozni az orvos, hogy rögzítse adenotopom bázis orrpolip. Érdemes megjegyezni, hogy az általános érzéstelenítés után az adenoidok ismétlődési rátája 30% -ra csökken.
  • Korai működés. Természetesen az adenotómiát három évnél idősebb gyermekeknél lehet elvégezni, ha sürgős jelzés nem áll rendelkezésre az operatív beavatkozásra.
  • Az allergiás megbetegedések a gyermekeknél az adenoidok visszaesését is okozhatják.
  • A test egyedi sajátosságai, a genetika miatt.

Összefoglalva azt mondhatjuk, hogy alaptalan félelmek a részét a szülők előtt a gyermek adenotomy, valószínűleg a személyes kellemetlen emlékek a gyermekkori vagy borzalmas történeteket barátainak ezt az eljárást.

Igen, néhány évtizeddel ezelőtt sebészi beavatkozást végeztek anesztézia nélkül, és maga a műtét nagy veszteséggel jár együtt. De ezekben a napokban a gyermekek adenoidjainak eltávolítására irányuló művelet minőségi és fájdalommentes.

Gyógyulás utáni helyrehozás gyermekeknél

A posztoperatív terápia legfontosabb feladata az optimális körülmények megteremtése a nyálkahártya gyors regenerálódásához a működő szövetek helyén. A regenerálódás felgyorsítása a gyermekek adenoidjainak eltávolítása után meg kell felelni a műtét utáni összes orvosi rendelvénynek.

Ellenkező esetben nem lehet kizárni a gyermek jólétének romlásához vezető szövődmények kialakulását. Az adenotómiát követően a hangsúly a gyógyszeres kezelés, a keményedés, a légzés és a táplálkozás. A hypertrophius garnifélék kivágását követő 2-3 órán belül a gyermek hazamehet. De a posztoperatív vérzés és a nasopharynx szeptikus gyulladásának megakadályozása érdekében a szülőknek a következő két-három héten keresztül figyelniük kell a kíméletes beavatkozás betartását.

Az első órák az adenotómiát követően

Az adenotomia egy olyan sebészeti beavatkozás, amely során az ENT orvos eltávolítja a hiperplasztikus limfoid szöveteket a nasopharynx ívben. Annak ellenére, hogy a művelet egy kis időt, kivágása után adenoid vegetáció ismételten növeli a szeptikus gyulladás a nyálkahártyák és a műtét utáni vérzés. Közvetlenül az adenotómiát követően a betegek átkerülnek egy általános osztályba, ahol 2-3 órát az orvos felügyeli.

A vérképzés elkerülése érdekében a műtét után a következőket kell tennie:

  • helyezze a beteget az ágyra, és az oldalára fordítsa;
  • Helyezzen be egy törülközőt a fejed alatt, amelybe a páciens nyálkahártyát vérrel kipróbál;
  • A hideg vízben nedvesített gézre öntse az arcot.

A műtét után 3 órával az otolaryngológusnak pharyngoscopikus vizsgálatot kell végeznie a nasopharyngealis nyálkahártya állapotának felmérésére. A laryngopharynx hátsó falán lévő szövetek vérzése és súlyos duzzanata hiányában a beteget kiszabadítják a kórházból.

Fontos! A következő két hétben a kezelt gyermeket vizsgálatra kell bevinni az ENT orvosának.

Megjegyzendő szülők

A posztoperatív időszakban gondosan figyelemmel kell kísérnie a gyermek állapotát, és figyelnie kell az egészségi állapotra vonatkozó panaszaira. A szakorvoshoz intézett megfelelő időben történő beavatkozás megakadályozhatja a súlyos műtét utáni szövődmények kialakulását. A félhold alatt a szülőknek nem csak a beteg táplálását kell figyelniük, hanem egy megmentő rend betartását is:

  • kizárja az ENT-szervek nyálkahártyáit irritáló étrendi termékekből;
  • Határozza meg a fizikai aktivitást, mivel ez vérzéshez vezethet;
  • szigorúan vegye figyelembe a gyógyszeres terápiát és használja az ajánlott vazokonstriktort;
  • megtagadják a lázcsillapítók alkalmazását, amelyek közé tartozik az acetilszalicilsav;
  • Rendszeresen szellőztesse a helyiséget és használjon párásítót.

Fontos! A műtét után ne adj a gyermeknek "Aspirin" -et a hőmérséklet csökkentése érdekében, mivel a vér hígítja és vérzést okozhat.

Az adenotómiát követő egy napon belül a hőmérséklet emelheti a subfebrile jeleket. Nem kívánatos a lázcsillapítók használata a hipertermia megszüntetésére, mivel ez a szervezet tökéletesen normális reakciója a sebészeti beavatkozásnak. De ha a subfebrile láz továbbra is fennáll a következő 3-4 napban, kérjen segítséget orvosától. Ez utalhat a gyulladás kialakulására a működő szövetekben.

Tápellátás

A gyengéd diéta a posztoperatív rehabilitációs időszak egyik kulcskomponense. Az adenoidok eltávolítása a szövetek duzzadásához vezet, ami növeli a nyálkahártya sérülésének kockázatát. A laryngopharynxben lévő ciliated epithelium károsodásának megakadályozása érdekében haladéktalanul hagyja abba az akut és szilárd élelmiszereket legalább 2 hétig.

Az adenotómiát követő első napokban korlátozni kell a forró és meleg ételek fogyasztását, mivel a nyálkahártya nyálkahártya irritációját okozhatja.

Az étrendnek tartalmaznia kell a következő termékeket:

  • gyümölcs- és zöldségpürék;
  • húslevesek és gyógynövények;
  • zabpehely és búzadara;
  • Levesek és csipeszek egy párhoz.

Minden étkezés után ajánlatos az oropharynxet gyógyhatású kamilla, tölgy kéreg vagy zsálya alapján leválasztani. Ezek közé tartoznak a fitonkonok, amelyek gátolják a patogén baktériumok kialakulását, ami megakadályozza a szeptikus gyulladás kifejlődését a működő szövetekben.

Tiltott termékek

Az egészségtelen étrend nemcsak gyulladást okozhat, hanem provokálhatja a tályog kialakulását a paratonsillar és peri-ocular területen. Még akkor is, ha a gyermek a szokásos étrendet követeli meg, nem szabad megengedni a szeszélyeit, mivel ez nemkívánatos következményekhez vezethet. Javasolt kizárni a menüből éles fűszereket, meleg ételeket, szénsavas italokat és mesterséges gyümölcslevet.

Az élelmiszer színei allergiás reakciókat okoznak a működő szövetekben, ami a nyálkahártyák helyi immunitásának és duzzanatának csökkenéséhez vezet.

Az adenotómiát követő 10 napon belül nem tanácsos a következő termékeket használni:

A gyermek egészségének legnagyobb veszélye a cukrász. Nagyszámú cukrot is tartalmaznak, amelyek alkalmas szubsztrátumok a piogén baktériumok kifejlesztésére.

Légzési feladatok

A légzés gyakorlatok az egyik leghatékonyabb módja annak, hogy helyreállítsák a normál nazális légzést az adenotómiát követően. Az osztályokat naponta 1-2 héttel kell elvégezni a műtét után. A torna során fontos figyelembe venni számos fontos ajánlást:

  • a légzőrendszeren (lejtőkön, guggolókon) fokozott terhelés idején a gyermeknek mély kilégzést kell tennie;
  • amikor az izmok ellazulnak és a kezek el vannak távolítva, belélegezni kell;
  • A kilégzés és a lélegzetvétel nem lehet éles.

A légzőgimnasztika 5-6 nappal az adenotómiát követően kezdődik. Idővel a terhelés növeli a nasopharynx funkcionális aktivitásának helyreállítását. Milyen gyakorlatokat lehet tenni az adenoidok eltávolítását követő időszakban?

  • hasi légzés esetén: álló helyzetben, kezek a testen; lassan kilégezzünk úgy, hogy a hasfal felső része a gyomorba kerüljön;
  • a mellkasi lélegzéshez: mély lélegzetet vett az orrodon keresztül, hogy a mellkas felfelé emelkedjen, és a gyomor - húzódik; Tartson levegőt 2-3 másodpercig, lassan kilégje az orrát;
  • teljes lélegzéshez: lélegzetet lélegezzen az orrán keresztül, előremozgassa a gyomrot; kilégzéskor húzza meg a hasát, amennyire csak lehetséges, "tömörítse" a mellkasát.

A légzőszervi megbetegedések kialakulásával lehetetlen légzésgátlást végezni, mivel ez csak súlyosbítja a gyermek jólétét.

Minden gyakorlatot legalább háromszor egymás után legalább 10-15 alkalommal kell végrehajtani. Ha a gyermek panaszkodik szédüléstől, 2-3 napig késleltesse a szekciókat.

Az adenotómiának lehetséges következményei

A sebészi beavatkozást követően a szülőknek tisztában kell lenniük az adenotómia lehetséges következményeivel. A rehabilitációs terápia szabályainak be nem tartása helyi szövődmények kialakulásához vezet. A gyakran előforduló posztoperatív szövődmények között szerepel:

  • orrvérzés - a kérelem elutasításának az érösszehúzó hatóanyagok vezet orrvérzés, ami növeli a vérzés veszélyét, és aspirációs tüdő elzáródás;
  • gyulladás a hypopharynx - szabálytalan szennyvízelvezetés Oropharyngealis fertőtlenítő oldatok kidolgozásával jár gennyes gyulladás, késleltetett dombormű kifejlesztéséhez vezet a garat mögötti és peritonsillaris tályog;
  • allergiás lágyrész duzzanat - drogok gyakran eredményez allergiás reakció és súlyos duzzanat a nyálkahártya lézerstapedotomia, ami megnehezíti orrlégzés;
  • az égbetegség - a műtéti beavatkozás negatívan befolyásolja az epitheliális szövetek rugalmasságát, ami a nyitott orrfónia kialakulásához vezethet.

A sebészi beavatkozás során a sebész nem mindig képes teljesen eltávolítani a hiperplasztikus adenoid szöveteket. Emiatt gyakran előfordulnak az ENT-kór ismétlődése és a garatos mandulák ismétlődő növekedése. Ebben az esetben ismételt sebészeti beavatkozás szükséges.

Általános ajánlások

A megelőző intézkedések a fizikai aktivitás teljes elutasítását írják elő a műtétet követő egy hónapon belül. Az egész posztoperatív időszakban nem ajánlott a gyermekek meleg vízben mosni, mivel ez az erek és az orrvérzés kiterjedéséhez vezethet. Ezenkívül minimálisra kell csökkenteni a páciens napi tartózkodását.

A légúti megbetegedések kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében az adenotómiát követő első 10 napban ajánlott korlátozni a gyermek kapcsolatát másokkal.

A sebgyógyulás folyamatának felgyorsítása az orrüregben orrcseppek segítségével, amelyek antiflogisztikus és regeneráló hatást fejtenek ki. Jelenlétében allergiás reakciók gyógyszerek alkatrészt kell orvoshoz, és cserélje érszűkítő esik egy megbocsátó, nem irritálja az orr és a torok.

Miután a műtétet az adenoidok eltávolítására végezték, a beteget kiszabadítják a kórházból. A kiürítés utáni idő ugyanolyan fontos, mint maga a művelet. A legfontosabb dolog az, hogy a gyermekek egészségének megfigyelésén és a betegség megfelelő megelőzésén alapuló tevékenységekre vonatkozó ajánlások időben eleget tesznek.

Postoperatív időszak

Adenoidok - a leggyakoribb betegség a 3-7 éves gyermekeknél

Különös figyelmet kell fordítani az étrendre, a napi adagolásra és a keményedésre.

Attól függően, hogy mi a művelet, a gyógyulási idő gyermekenként változik. A kis műveletek (például az adenotómiák) különlegesek abban az esetben, ha az ágyfekvés további betartását nem tervezik. Mindazonáltal az egyik felnőtt (anya, nagymama vagy az, aki gondoskodik) folyamatosan ellenőriznie kell. Otthon fontos olyan feltételeket teremteni, amelyekkel a gyermek szigorú rendszert tarthat.

Amikor a gyermek otthon volt a kórház után, ki kellett állítania egy tiszta ágyneműt, egy szellőztető helyiséget, és szükség esetén egy kicsit felmelegítenie kellene. Abban az esetben, ha az orvos előírt hőmérséklet mérést, azt meg kell tenni a reggel 7-9, és este - 18-20 óra. Minden hőmérsékletet rögzíteni kell. Ha a hõmérséklet meghaladta a 38 õt, akkor lázcsillapító szert kell használni.

Több ambuláns műtét után a rokonok gyakran sietnek, hogy kivegyék a kórházból a gyermeket. De emlékezned kell arra, hogy a mûködõ sebhely helyén fellépõ duzzanat megakadályozása érdekében hideg víz vagy jégcsomagot kell alkalmazni. A posztoperatív időszak kezdetén a felső szemhéj duzzanata alakulhat ki a szinuszokban, ezért követnie kell a gyermek szemét. ödéma esetén a szemeket meleg oldattal (20%) kell mosni. Az eljárás otthoni, és biztonságos.

Mit kell a beteg emlékeznie a műtét után?

A műtét után a gyermekorvosnak figyelnie kell a beteget.

  • A műtét után a gyermekorvosnak figyelnie kell a beteget.
  • Ne tűrje túl fizikailag, maradjon a napfényben hosszú ideig és ússzon. Szükséges a nappali rendszer követése és a nappali alvás (kb. 2 óra).
  • Az étrendet is be kell tartani: az éles, sült és húsételeket kell enni.
  • Sárgarépalevet (fél pohár reggel), kefir (reggel és este 1 pohár) fogyasztható; gabonafélék: hajdina, búzadara, zabpehely; tojás (naponta 1 db), túró, zöldségételek.
  • A műtét után 7 nappal enni gőzfacsarót, főtt májat, húsleveseket és halat.
  • Használhat gyümölcsöt korlátlan mennyiségben.
  • Egy idő után megkezdheted a test felnevelését és a szanatórium meglátogatását.

Ha az adenoidok eltávolítására irányuló műveletet egy poliklinikában végezték, akkor a gyermek az ENT orvosi rendelőjében történt eljárás után néhány órán belül beadható. De ez akkor megengedett, ha orvosi segítség van a faluban.

A műtét után fellépő vérzés elkerülése érdekében a gyermeknek az első napon, és a következő néhány napban be kell tartania a pihenőhelyet, a testmozgással (testnevelés, szabadtéri játékok stb.). Nem tudsz túlmelegedni, fürdőszobába menni és maradni a fürdőben. Az érzést vasoconstrictív cseppekkel (1-2% -os efedrin, 2% protargol oldat vagy 0,05% nafizizin oldat) kétszer vagy háromszor naponta kétszer töredezheti. Az első néhány napban ki kell zárnia a diétás forró és forró ételeket.

A gyermek fekvésének helye legyen tiszta, jól szellőző, és a tisztítást nedves módon végezze. Abban az esetben, ha vérzés következik be, az azonnali kórházi kezelés kívánatos, lehetőleg az ENT részlegén, ahol a műtétet elvégezték.

Ha a műtét után orr van, érdemes beszédterapeutát kérni. Abban az esetben, ha az adenomóniát követően az orrdugulás hosszadalmas légszomjat eredményez, a gyermeket be kell mutatni a sebésznek, aki kezelte. Sok gyermek az adenoidok eltávolítása után lélegzik be a szájon keresztül, miközben az orrral semmi nehézséget nem okoz. Ebben az esetben vannak olyan speciális gyakorlatok, amelyek segítenek megerõsíteni a légzõ izmokat, és megmenteni a gyermeket a szájjal való légzés szokása alól. Az ilyen gimnasztika orvos vagy fizioterapeuta felügyelete mellett, vagy bizonyos ajánlások után otthon történik.

Légzőtorna a posztoperatív időszakban

A légzőtorna nagyon fontos része a test helyreállításának folyamatában

Ezeket a gyakorlatokat javasoljuk reggel (reggeli előtt) és esti (vacsora után) 20 percig. A helyiséget jól szellőztetni kell.

Először a gyakorlatokat 3-4 alkalommal 5-6 napig végezzük. Ezután növelje a terhelést 12-15-szer.

A végrehajtás során figyelembe kell venni az ilyen szabályokat: ha egy gyermek oldalra, előretekerésbe, guggolásba hajlik, akkor ki kell meríteni. Amikor a karokat előtte felemelik, vagy oldalra válnak, belélegzés történik. Amikor felemeli a kezét előtted, fel és le - kilégzés.

  1. A lábak elhelyezkedése a váll szélessége, a fej visszafordul, a keze az övön. Lassan lélegezzen le egy szájat, emelje le az alsó állkapcsot, majd lélegezze fel (emelje fel az alsó állkapcsot). Ismételje meg a gyakorlatot 5-6 alkalommal.
  2. A lábak helyzete együtt. Felemelni a zoknit, kezeket emelni felfelé - lélegezni, leengedni a kezét - kilégzésre. Csináld a feladatot 12-15-szer.

Gyakorlatok a vállöv és a nyak izmainak

  1. A fejet és a csomagtartót egyenesen tartják, a vállat kissé behúzzák és leengedik, a lábak elhelyezkedése a váll szélessége. A karosszék mentén a fejét a mellkasra döntötték. Emelje fel a kezét oldalra, és menj vissza. Ismételje meg a gyakorlatot 10-15 alkalommal.
  2. Fej a fejét a jobb vállán, majd mozgassa balra. Lélegezz be az orrodon és lélegezz ki a szájával. Ismételje meg 12-szer.
  3. A karjait a háta mögött "a zárba" szorították, lassan megdöntve a fejét, és fokozatosan kinyitotta a száját, belélegzett, és kiszívta az orrát. Végezze el a gyakorlatot 10-15 alkalommal.
  4. A körkörös mozdulatok felváltva mindkét irányban 12-15-szer.
  1. Teljes lélegzéshez. Vegye ki a kiindulási helyzetet, ahogy az utolsó gyakorlati csoportban. Tartson hosszú lélegzetet az orrán keresztül, miközben a hasát kitágítja, majd kiterjeszti a mellét. Orális kilégzés, ellenkezőleg: csökkentse a mellkasát, majd húzza be a gyomrot. Az ismétlések száma 10-15-szer.
  2. A mellkasi légzéshez. Kihúzzon, hosszú hosszú orrüreg után. Ebben az esetben a mellkas növekedni fog, és a gyomor visszahúzódik. A nazális kilégzéssel mindennek a sorrendje fordul elő. Ismételje meg akár 15-ször.
  3. A hasi légzéshez. Kihúzzon, és utána - hosszú orrvérzés. Ebben az időben ki kell emésztenie a gyomrot. Kilégzéskor a hasfal elülső része visszahúzódik. Végezze el a gyakorlatot akár 15-ször.

Gyakorlatok az orron keresztül lélegezni

  1. Álljunk fel, a lábak enyhén hígulnak, kezük a varratokon. Lassan emelje fel a kezét a tenyér felső részébe befelé, lélegzetvétel közben, majd engedje le a kezét az oldalakon, és kilégzést hajtson végre. A légzés csak az orr által történik. A gyakorlat során meg kell hajlítani az alsó és hátsó területeken. A gyakorlat 10-15 alkalommal.
  2. Tegye össze a lábát, tegye a karját a csomagtartóba, és gyors, mély guggolásokat hajtson végre. Ebben az esetben a kezeket előre kell húzni a tenyérrel az aljáig, és ki kell meríteni, kiegyenesíteni és belélegezni. Ismételje meg a gyakorlatot 5-6 alkalommal.
  3. Hígítsuk fel a láb oldalára. Lassan fordulj be belélegezni és kilélegezni egy orrlyukon keresztül, a második pedig nyomja meg az ujját. A száj a futás közben zárva van. 5-6 alkalommal.
  4. Álljon fel állva, lábak együtt. Csípje be ujját az ujjaival. A hangban hangosan számol 10-re, majd mély lélegzetet és teljes kilégzést az orr, miközben bezárja a száját. Végezze el a gyakorlatot 5-6 alkalommal.
  5. Ne fusson a helyén a lábujjaidon, magasra emelve a térdeidet. A légzés önkényes lehet. "Fuss" néhány percig.

A fent leírt gyakorlatok másfél és két hónappal történő elvégzése hozzájárul a nazális légzés javulásához és a gyermek testének gyors helyreállításához.

A gyermekek adenoidjainak eltávolítása nem a legösszetettebb. Leggyakrabban altatásban, nem azért, mert a fizikai fájdalmat, és megakadályozza az erős érzelmi élmény kicsit beteg: milyen eszközök, nagy mennyiségű vér, hosszan tartó kellemetlen helyzetbe is okozhat lelki trauma vagy stressz. Ez pedig a beavatkozás vagy a korai postoperatív időszak során komplikációkat okozhat.

A kórházban

A sebészek nem hagyják abba megismételni, hogy a rehabilitáció ideje a további egészségügy szempontjából nem kevésbé fontos, mint maga a művelet. Ezért szükséges ismerni a posztoperatív időszakban a gyermekek otthoni jellegzetességeit, az adenoidok nyilvánvaló szövődmények hiányában történő eltávolítása után nem adják meg a fekvőbeteg kezelést.

Néhány órával az adenoidok eltávolítása után a gyermek járóbeteg-megfigyelési rendszerbe kerül. A kórház elhagyása előtt átvizsgálja a sebész és a gyermekorvos számára az operált terület komplikációinak hiányát és az anesztézia következményeit.

Otthoni rehabilitáció

A posztoperatív időszakban a gyermekek megfelelő feltételekkel rendelkeznek:

  • tiszta ház, ahol naponta nedves tisztítást végeznek;
  • nyugodt környezetet a megtapasztalt aggodalmak hangsúlyozása nélkül, de a teljes helyreállítástól;
  • a fizikai aktivitás hiánya, a túlzott aktivitás - a tevékenység a vérzést a nazofaringus működő részéhez vérnyomás okozhatja, vérzést okozhat;
  • a pihenés lehetősége, különösen az első napon - anesztézia gumiabroncsok;
  • a szeretteinek természetes ellátásáról, a figyelem felől a nem hagyományos jelenségekre.

Ne feledd! A legtöbb esetben a gyermekek adenoidjainak eltávolítása a hidegszezon alatt történik, de a következő figyelmeztetés nem felesleges: először nem ajánlott napfürdőzést, nyílt vizet úszni, meleg fürdőt, fürdőkádat látogatni. Utazás és utazás tilos - az otthoni kezelés a műtét utáni időszakban a gyógyulás kötelező állapotának a jó egészségi állapot mellett is.

A táplálkozás korlátozása

Az adenoidok eltávolítása után a gyermekeknél a nyálkahártyák gyógyulása elég gyorsan megy végbe, és komplikációkat kiváltó bonyolító tényezők hiányában a műtét utáni időszakban leginkább fájdalommentes.

A kellemes kezelés érdekében ajánlatos változtatni a menüben:

  • Kemény, durva élelmiszerek kizárása, amely jelentős erőfeszítéseket igényel a rágáshoz;
  • a nyálkahártyák irritációját vagy a hiperémia - akut, savas és sós ételek irritációját okozó ételek és ízesítők tilalma;
  • ételt ételt szobahőmérsékleten és hidegben, kivéve a nagyon meleg és forró ételeket - a vérzést.

Az adenoidok eltávolítása alkalom arra, hogy a gyermekeket fagylaltra és többször is kezeljék. Előnyben részesülnek a kemény fajta, a gyümölcs jég, és nem a puha golyók - a felesleges zsír bélése a nyálkahártyák a száj és rosszul öblítik. Ezen az élelmiszerfilmen a mikrobák könnyen telepednek és aktívan szaporodnak.

Rendszer és életmód

Otthon, a véredények szűkítéséhez, néha az orvos a posztoperatív időszak alatt az orrba esik.

Fontos! Szigorúan ajánlott, hogy ne lépje túl az orroldatok feltüntetett adagját és az alkalmazások számát egy nap alatt! Túl gyakori használat paradoxikus értágulást és krónikus náthát okozhat.

A posztoperatív időszak első napjaiban ajánlott korlátozni a gyermek kapcsolatát idegenekkel, köztük barátaival, ismerőseivel, osztálytársaival. Bármely sebészeti beavatkozás után az immunitás irányítja erõit a sérülések gyógyítására. Az idegen mikrobák és vírusok, amelyek nem gyakoriak, az adenoidok eltávolítása után betegséget okozhatnak.

A napi higiéniai eljárásokat, különösen a fogtisztítást óvatosan végezzük - a szájüreg flóra patogén komponenseinek csökkentésére. De a kezelés ideje alatt vigyázzon: kerülje a nyálkahártyák durva érintkezését, valamint túlságosan erős öblítést.

Naponta kétszer mérik a testhőmérsékletet. Normális esetben a posztoperatív időszakban enyhe emelkedés lehetséges (1-2 nap), de ez nem szükséges: az adenoidok eltávolítása után a torokban a fájdalom nem mindig lázas. A 38 ° C feletti hőmérséklet a szervezet erőszakos reakcióját mutatja, a lázcsillapító gyógyszerek használata megakadályozza a vérzést. A paracetamol alapú szereket túlnyomórészt használják (Panadol, Nurofen, stb.)

Fontos! Az acetilszalicilsav (aszpirin) alkalmazása a gyermekgyógyászatban egyáltalán nem örvendetes, és a műtét utáni időszakban különösen: a gyógyszer hígítja a vért, azaz megakadályozza a nyitott sebek gyógyulását.

Általánosságban elmondható, hogy az adenoidok eltávolítását követő gyors helyreállítás, mint bármely más posztoperatív időszakban, megkönnyíti a következőket:

  • rendezett életmód - nyugodt éberség és elegendő pihenés, beleértve az alvást;
  • jó higiéniai körülmények;
  • gondosan betartja az orvos orvosi rendelvényt;
  • posztoperatív megfigyelés az otorhinolaryngológusban (ENT).

A hasznosításra vonatkozó különleges feltételek

A túlzottan elszaporodott mirigyek, amelyek műtéthez vezetnek, különleges légzést, lenyelést és beszédet képeznek a gyermekben. Az adenoidok eltávolítása után egy ideig "orr", légzési nehézség és zajt hallanak a fülek. Ez azonban nem a norma, és a műveleti terület gyógyul, ezek a jelenségek nyomon követhetők. Ha a távoli posztoperatív időszakban korlátozott funkció van - ez egy alkalom arra, hogy orvoshoz forduljon.

Néhány gyermek, aki az adenoidokkal nőtt fel, szükségessé teszi a légzés és a kiejtés korrekcióját. Otthon, logopédiai gyakorlatokat kell indítani a lehető leghamarabb, beleértve a speciális légzőgimnasztikai komplexeket, amelyek erősítik a szájpad és a torok izmait a beszédképzéssel.

Osztályok folytatása során több dolgot is figyelembe kell venni:

  • ne gyakorolják az első napokban, akut posztoperatív időszak alatt;
  • elegendő légtisztítás biztosítása a dolgozószobában (mindenki számára hasznos, különösen az adenoidok eltávolítása után) - a belélegzett levegő túlzott szárazsága izzadást és köhögést okozhat, ami nem hasznos;
  • a fokozatosság elvének tiszteletben tartása érdekében - minden gyakorlatot háromszor hajtanak végre, egy nap alatt fokozatosan nőnek a mennyiségek 1-2 alkalommal, és 12-ször növelik;
  • Az új opciókat fokozatosan, napi 1-2 napra is bevezetik, fokozatosan növelve az ismétlések számát;
  • ha a mûködõ szerv állapota rosszabbodik, csökkenti vagy visszavonja a terhelést a gyógyulás stabilizálása elõtt, alacsony terhelésrõl visszaállítja;
  • az egyes gyakorlatok alapos végrehajtásának elérése, újak hozzáadása előtt, ne rohanjon a kötetekre, elsőbbséget élvez a testületek helyzetének helyessége és a célok elérése;
  • pozitív pszichológiai hangulatot teremtenek az osztályok alatt, és jobb, ha rímekkel és karakterekkel játsszák őket - akkor az ilyen speciális töltés jó szokássá válik, és a gyerek örömmel tölt el magával.

A korai napokban javasoljuk, hogy otthoni légző- és beszédtorniát végezzen a helyiség szellőztetése után.

Fontos tanácsok! A következő alkalommal gyalogolhat a gyakorlatok elvégzéséhez. A friss levegő az egyik tényező a beteg sikeres helyreállításának az adenoidok eltávolítása után.

A gyakorlatok komplexuma

  1. A hosszúkás karok lassú emelkedése az oldal felfelé, az orron keresztül történő egyidejű belélegzéssel. Tartsa vissza a lélegzetét a magassága lift, kilégzés a szájon keresztül, amikor csökken a karját. Opciók: kontrollált erő és a sebesség a belégzési és kilégzési légzés késleltetési idő, az ismétlések száma és megközelítések gyakorlatok során. Kezdeti és végleges gyakorlatként ajánlott.
  2. Mellkasi légzés: belélegzéskor a mellkas kiterjed és a gyomor visszahúzódik, a hasüreg térfogata emelkedik a kilégzéssel, és a mellkas elalszik. Lélegezz be az orrodban.
  3. Hasi légzés: belégzéskor húzza ki a hasat, kilégzéskor húzza meg a gyomrot. Lélegezz be az orrodban.
  4. Váltó légzés 1 orrlyukon keresztül: ujjával az orr szárnyát a szeptumhoz nyomják, belélegzik és kilégzésre kerülnek a szabad orrlyukon keresztül. Kombinálhatod a 3. gyakorlattal, de nem ahelyett, de utána.
  5. A szájüreg aktiválása: az orr belélegzése, a kilégzés előtt a levegő a szájba irányul, felfújja az arcát. Húzzuk le az arcáról az arcra, fentről lefelé és felfelé, majd lassan nyomás alatt, kisajtolva az ajkak között.
  6. Hangos gyakorlatok inhaláció után az orr és a kilégzés hátterében: hangok kimondása (zökkenőmentesen magánhangzók és sziszegés, szaggatott mássalhangzók). Alternatív hangok, mennyiség és magas minőségű kiejtés.
  7. Beszédgyakorlatok: rövid mondatok, rímek, mondások, közmondások, nyelvfordulók ujjgyakorlatokkal vagy játékok használatával. Nagyon fontos adagolni, de folyamatosan növelni a hangok tartományát. Szükséges a tiszta kiejtés elérése, növelni a gyakorlat gyorsaságát. Változatok: ritmusos olvasás a séták során a mozgási sebesség kiválasztásával.

Ezek és sok más gyakorlat segít nagyban javítani a beszédet, normalizálni a légzést, helyreállítani az agyi aktivitást.

A torna kiváló eszköz a hidegcsillapítás megelőzésére az adenoidok eltávolítása után: az aktív lélegzés az orron keresztül aktiválja nemcsak az anyagcsere folyamatait, hanem az immunrendszert is.

Így a posztoperatív időszak az adenoidok eltávolítása után nem jelent komoly problémákat. Kerülje a szövődményeket, és hamarosan visszaszerezze a rendszert.

Videókönyv: Hogyan adenoidokat távolítanak el gyermekektől

»Adenoidok gyermekeknél

Gyermek az adenoidok eltávolítása után

A gyulladt adenoidokkal kapcsolatos probléma sok gyermekben létezik. A hypertrophiás garatborok eltávolítása bizonyos esetekben hatékonyabb módja a probléma megoldásának. Az adenotomia egy egyszerű kezelés, de súlyos sebészeti beavatkozásként kezeli, ami gondos előkészítést igényel az eltávolításhoz és a posztoperatív szabályoknak való megfeleléshez. A posztoperatív terápia legfőbb feladata a jólét ellenőrzése, az előírások világos teljesítménye, a betegségek megelőzése.

A művelet következményeit eltávolítjuk

A fő figyelmet a rendre, a megfelelő étrendre, a keményedési eljárásokra fordítják. A műtét utáni időszak a betegek esetében a műtét jellegétől függően változik. Az adenoidok működésének különlegessége az ágypihenés hiánya.

A szülőknek állandó felügyeletet kell biztosítaniuk, gondoskodniuk kell a gyermekről. Próbálja meg elkerülni a rezsim megsértését.

Az adenoidok eltávolítása a klinikánál, a gyermek a műtét után 2 órával megy otthonába. A szülők fő feladata az, hogy biztosítsanak egy megtakarító otthoni rendszert. Az első napon szigorúan ragaszkodni kell az ágy pihenéséhez. A nappali alvás rendszerébe bele kell foglalni legalább 2 órát.

A következő időszakot a fizikai túlcsordulás hiánya jellemzi. A játékokat, a testnevelést, a látogató köröket korlátozni kell. A nyugodt rezisztencia biztosítja az egységes sebgyógyulást, további fertőzés hozzáadása nélkül. A posztoperatív kezelés alatt a baba túlmelegedése ellenjavallt, kizárja a fürdő használatát, a fürdést. A gyermek szobáját szellőztetni kell, nedves tisztítást végezzen.

Tápellátás

Apa és anya készen áll arra, hogy a műtéten átesett baba először torokfájást kap, ezért érdemes megtartani egy bizonyos étrendet. Az eltávolítás után nem tudja táplálni a gyermeket szilárd és meleg étel mellett. A következő napokban nem lehet enni sült, fűszeres ételeket, érdemes korlátozni a húst. Nézzük meg azokat a termékeket, amelyeket a gyermek eszik, anélkül, hogy félne a károsodástól:

  1. Az első héten - reggel fél csésze sárgarépaleveget kell itatni. Hasznos a kefirt venni reggel és este. Hajtsa be a hajdina babát, a zabpehelyet, a búzacsintát. Túró, zöldség, tojás, diverzifikálja a baba étrendjét.
  2. Egy hét múlva lépjen be a levesek táplálékába, táplálja a gőzhúsot, a főtt májat, a halat.
  3. A gyümölcsöket korlátlan mennyiségben lehet elfogadni.

A doktor ajánlásai

Az adenoidok gyermekeknél történő első napi eltávolítása után a hőmérséklet emelkedik. Ne emelkedjen 38 fok fölé - a lázcsillapítók használata nem szükséges. Fontos tudni, hogy az aszpirint tartalmazó lázcsillapítók korlátozottak. Az aszpirin tartalmú gyógyszerek vérzést okozhatnak.

A műtét után nehéz belélegezni az orrát, a nyálkahártya ödémája van. A kezelés a következő: vasoconstrictív cseppeket fecskendezünk, amelyek segítenek eltávolítani a duzzanatot, majd alkalmazzuk a nyálkahártyát kiszáradó gyógyszereket.

A bonyolult posztoperatív állapotban vérzés léphet fel, attól függően, hogy a nasopharynxben maradt szövetek felhalmozódtak-e. Miután felfedezte a vérzést - sürgősen orvoshoz fordul. Különösen érdemes kiemelni több helyzetet, felfedezni őket, forduljon orvosához:

  • az orr megjelenése;
  • 2 vagy több héten át akadályozta az orr-légzést.

Sok gyermek továbbra is lélegzik a szájon át a mûtét után, a tiszta orrjáratok ellenére és a nehézlégzés hiányában. Speciális torna, az orvosok által ajánlott légzési izmok erõsítik a helyzetet.

Különleges légzési gyakorlatok

Egyszerű, hatékony gyakorlatokat végeznek reggel és este. Ideje tartani a tornát 20-25 percig, szellőző helyiségben. A gyakorlatok száma fokozatosan növekszik. Először a gyerek 3-4 feladatot kezd. A heti torna - az ismétlések száma fokozatosan növekszik, 10 -15 lesz.

A gyakorlatokat fizioterapeuta felügyelete mellett végzik, majd otthon, részletes konzultáció után. Vannak általános szabályok, amelyeket követni kell a gyakorlatok végrehajtásakor. Előrefelé hajolva, az oldalán, görcsösen, belélegezzük. Kezét felemelve - belélegezve. Felemeli a kezét, leesik, a kilégzés véget ér. A speciális gyakorlatok komplexe több szakaszra oszlik. Ellenőrizze a gyakorlatok teljesítményét, nézze meg, hogyan érzi a baba.

Előkészítő szakasz

  • A fej visszahúzódik. A lábak be vannak állítva. Az alsó állkapocs működik, lélegzik a szájjal - az állkapocs leesik, az orr kilégzése - az állkapocs felfelé.
  • A gyerek elsüllyed a lábujjakon. Felemeli a kezét - lélegzik, leengedi - a kilégzést.

A nyak és a vállövizmok erősítése, az ismétlések száma 10 -15

  • A lábak meg vannak állítva, hátul van. A fej lassan leereszkedik, visszahajlik.
  • A fej jobbra és balra fordul.
  • Fej hátra dőlt, hátulról hátrafelé. Nyitott állapotban nyissa ki a száját, lélegezz be - orr, kilégzés.
  • A fej körforgása.

Felkészítjük a megfelelő légzést, a 10 ismétlések számát

  • Összesen levegőt. Mélyen lélegezzük be az orrát, kinyújtjuk a hasat, feltöltjük a mellkas térfogatát. Kihúzzuk az orrát, a kilégzés sorrendje megfordul: csökkentjük a mellkas mennyiségét, megfojtjuk a gyomrot.
  • A mellkasi lélegzet. Először teljes kilégzést, hosszú orális belégzést. A mellkas térfogata nő, a gyomor visszahúzódik. Exhale, csökkentve a mellkas térfogatát, duzzadó hasa.
  • Belélegezzük a hasüreget. Kilégzés, belélegzés, kiugrás a hasra. A peritoneum felső része visszahúzódik.
  • Légzés orrral, az ismétlések száma 6.
  • A lábak el vannak választva, a karok a csomagtartón mentek le. Felemeljük a tenyereket, belélegezzük az orrát, leeresztjük - kilélegezzük.
  • Guggolás folyamatban van. A lábak egyenletesek. Squat - lélegezz ki, emelkedik - belélegzik.
  • Alternatív inhalációs levegő orrlyukakkal.
  • Tartsa a lélegzetét. Belélegezzük az orrunkat, lélegezzük ki a száját.
  • Futás a helyszínen, magas a térd.

A gimnasztika mellett a gyermeknek fel kell állítania az arcizmokat. Mosoly, a cső inflációja, a síp utánzása - a száj izmait erősítő gyakorlatok.

Több hónapos komplexum végrehajtása javítja az orr belélegzését, a száj utánzó izmai erősödnek.

következtetés

A gyakorlatok sorozata mellett folyamatosan emlékeztetnie kell az orr-légzés gyermekét. Ha az orvos étele és receptjei megfelelnek a megfelelő kezelésnek néhány hét kezelés után, a gyermek nem emlékszik a kellemetlen sebészeti pillanatra.

Az adenoidok eltávolítása a gyermekben

A gyermekkorban szinte minden ember egy sor betegségben szenved. Ezek között vannak kevésbé veszélyesek, és azok, amelyek a maximális kényelmetlenséget okozhatják. Ez utóbbiak közé tartoznak az adenoid növényzetek, amelyek adenoiditishez vezetnek.

Az adenoiditis megnyilvánulása

Nincs semmi meglepő abban, hogy a szülők gyakran pánikolnak, csak akkor, ha látják a csecsemő orrát a kisgyermekükről. A felnőttektől eltérően sokkal nehezebb a gyermek számára annak meghatározása, hogy mi az állapotának kellemetlensége. Az adenoiditis észrevehető a szabad szemmel is. Először is, ilyen betegség esetén a gyermek számára nagyon nehéz lesz orr-légzés, ezért szájuk mindig kicsi nyitva van. Másodszor, éjszaka a baba horkolhat. Harmadszor, az adenoiditisre hajlamos gyermekek gyakori torokgyulladást és rhinitist okoznak.

El kell távolítanom az adenoidokat?

Amint az orvos felfedi a gyulladt adenoidokat a csecsemőben, azonnal elkezdi a kezelést. Talán egyes szülők azt gondolják, hogy minden orvos kis betegeket küld egy műtétbe az adenoidok eltávolítására, anélkül, hogy megpróbálná megoldani a problémát konzervatív kezeléssel. Valójában ez nem így van. Az eltávolítást csak abban az esetben írják elő, ha gyógyszeres kezelés és egyéb intézkedések nem hoznak semmilyen eredményt.

By the way, ha a gyermeknek van egy adenotómiája (egy művelet az adenoidok eltávolítására), ne essen pánikba túlságosan. A modern felszerelésnek és a gyermekklinikákban dolgozó tapasztalt szakembereknek köszönhetően a működés gyors és biztonságos!

Az adenoidok eltávolítása a gyermekben

A műtét előkészítése és az eltávolítás folyamata az orvosok vállára kerül. De a posztoperatív rehabilitáció a szülők kérdése. Először is, az adenoidok eltávolítása után, értelmetlen a gyermek számára, hogy a kórházban lévő szakember felügyelete hosszú ideig tartson. Másodszor, a rehabilitációs időszak nem annyira bonyolult, különösen akkor, ha helyesen végzi el az orvosi rendelvényeket.

Közvetlenül a műtét után

Miután befejeződött az adenoid eltávolítására irányuló művelet, a gyermek átkerül a műtőből az általános osztályba.

Miután a gyermek az ágyra került, át kell fordulnia az oldalára, és fel kell tennem egy törülközőt az arcába, amelyen a nyálat köphet. Ez szükséges a baba nyálának megfigyeléséhez. Ha nincs szennyeződés a vérben, minden rendben van.

Egy kicsit később (néhány órával az adenoidok eltávolítása után a gyermekben) az orvos megvizsgálja a pácienst, és pharyngoscopyt végez. Ez utóbbi segít megfigyelni a vér hiányát a torok hátán.

A feljegyzés szülők!

Azon a napon, amikor a gyermeket az adenoidok eltávolítására irányuló művelet végezte, ki kell zárni a diétás ételeket, amelyek károsíthatják a lágyrészeket. Más szóval, jobb, ha nem táplálja a gyermeket durva ételekkel, határozottan. Emellett a műtétet követő első napokban a gyermek panaszkodik a torokfájástól, ezért valószínűleg nem akar olyan ételeket fogyasztani, amely még nagyobb kellemetlenséget okozhat.

Természetesen nem mondható el, hogy az adenoidokat eltávolító művelet után minden gyermek ugyanilyen módon viselkedik és ugyanilyen érzést érez. Mivel az egyes gyermekek teste egyedi, sőt a mûvelet jellege is változik, a szülõknek az orvosok ajánlása és a saját gyermekeik meghallgatása kell, hogy legyen.

Mégis, az orvosok határozottan ajánlják, hogy az adenoidokat eltávolító csecsemők szülők nemcsak az ételt, hanem a napi rendszert is követik.

Tehát néhány nappal azután, hogy a gyermek hazatér a kórházból, nem szabad elhagynia az ő falát. Hagyja, hogy ezek a 2-3 napok pihenjenek, feküdjenek le, gyakran alszanak. Annak ellenére, hogy az ilyen jellegű műtét után a gyermekek nincsenek az ágyfekvésben, jobb lesz, ha abban az időben a gyermek folyamatosan felnőtt korú.

A legfontosabb szabályok, amelyeket minden korosztályú betegnek követnie kell:

- a szauna és a szauna meglátogatásának megtagadása (még akkor is, ha a vágyat fürödni a kádfürdőben, ne kísérletezzen!);

- a fizikai aktivitás korlátozása (a műtétet követő első napokban a gyermek számára tilos túl aktív);

- a kábítószer-kezelésnek való megfelelés (az előírt vasoconstrictív cseppek alkalmazása az orvos által);

- az aszpirint tartalmazó lázcsillapítók megtagadása.

Biztosan sok szülő lesz az utolsó pont furcsa. Valójában az aszpirin vérzést okozhat, ami elfogadhatatlan a gyermek adenoidjainak eltávolítása után. Miért kell lázcsillapítani? Az a tény, hogy rendszerint a gyermekek működését követő második napon fokozott testhőmérséklet támad, hogy a szülők a figyelmeztető jelzésen legyenek és a lehető leggyakrabban használjanak hőmérőt.

Lehetséges következmények

Ritkán, de előfordul, hogy az adenoidok eltávolítása után a gyermek észlelte az orrát. Ha 10 nappal a műtét után eltűnik, nincs semmi aggodalom, de ha késik, akkor jobb, ha beszédterapeutát látogat.

Ha a szülők észlelik a gyulladt gyermek nyálának vérérzékét, vagy ha vérzés van, érdemes azonnal mentőt hívni!

Post-operatív időszak a gyermekek adenoidjainak eltávolítása után

A nyaki mandulák hypertrophia, más néven adenoid vegetációk, komoly egészségügyi probléma a gyermekkorban. Ennek a kórtannak az eredménye:

  • Nehéz orrüreg;
  • Gyakori rhinitis;
  • orrpolip;
  • Torokgyulladás.

Hagyományosan terápiás kezelést írnak elő, és csak néhány esetben műtéti. Kezelés. melynek során az adenoid proliferációt eltávolítják, adenotómiának nevezzük. A kezelés hatékonysága és a rehabilitáció időtartama teljes mértékben a posztoperatív időszak lefolyásától függ.

A fő ajánlások az adenoidok gyermekek eltávolítása után

Miután elhagyta a műtőt, kövesse szigorúan az orvosi utasításokat:

  • A gyermek az oldalán fekszik az ágyon;
  • A nyál elválasztása egy törülközőben köpni, miközben nincs benne vér;
  • Néhány órával később pharyngoscopy jelenik meg, amely megakadályozza, hogy a vér belépjen a garat hátsó falába;
  • A nasopharynxben jelen lévő adenoid szövetek csipeszekkel való eltávolítását igénylik;
  • Az első posztoperatív napon a gyermek csak folyékony meleg ételt jelenít meg;
  • 3-5 nap otthoni üzemmód támogatott;
  • A forró és kemény ételeket 2-3 héten át kizárják.

A szülők orvosi konzultációt kapnak a gyermek megfelelő rendjének fenntartása érdekében. A szülőknek tisztában kell lenniük a torokban a műtétet követő első napokban. Gyakran növekszik a testhőmérséklet. Ez a jelenség elfogadhatónak tekinthető. A lázcsillapító gyógyszerek csak akkor adhatók meg, ha a hőmérséklet 38 ° C fölé emelkedik.

A rehabilitációs időszakban a nyálkahártyák duzzanata van. Ebben a tekintetben a gyermek légszomjat érez, 2-3 napot. Orvos javaslatára érösszehúzó szereket használhat. Ezek spray vagy csepp formájában kerülnek bemutatásra. Gyakran felírt instilláció az orr-sóoldatban. Az alkalmazási gyakoriság napi 3-4 alkalommal történik. A műtét utáni vérzés esetén forduljon orvoshoz. Az adenoid szövetek fennmaradó részei szükségessé teszik a nasopharynx ismételt lekapartását.

A gyermek szokása, hogy lélegezze át a szájat, ami sikeresen fejlődött az adenoidokkal. még a törlése után is megmarad. Ennek orvoslására Szergej Besshapochny akadémikus által kifejlesztett gyakorlatok sorát tervezik.

Gyakorlatok orr-légzés képzésére az adenoidok eltávolítása után

A képzést reggel és este 20-25 percig ajánlott. A helyiséget szellőztetni és frissíteni kell. A terhelést folyamatosan meg kell növelni, kezdve a gyakorlat 3-4 ismétlésével. Minden 5 napban megismétlik az ismétlések száma, akár 10-15-ig is.

A komplexum magában foglalja a gyakorlatokat:

  • Előkészítő típus;
  • A vállöv és a nyakizmok fejlesztése;
  • A megfelelő légzés biztosítása;
  • Lehetővé teszi a légzés helyreállítását az orron keresztül;
  • A körkörös terület izmainak kiképzése.

A posztoperatív időszak helyes szervezése a gyermekek adenoidjainak eltávolítása után lehetővé teszi a test felépülését és a helytelen légzést.

Köszönjük, hogy elolvastad. Szerezz ajándékot!

További Információ Torokfájás

A legjobb cseppek a közönséges hidegtől - TOP-10

Köhögés

A fáradt orr nem halálos, de sok bajt okozhat. Az orr és az orr elzáródása zavarja a munkát és az alvást. Megpróbálva megszabadulni mindkettőtöktől, gyakran hatástalan gyógyszerekre kerül sor.

Staphylococcus az orrban

Rhinitis

Az orvosi statisztikák szerint az orrban a staphylococcus fertőzés a felnőtt lakosság 90% -ában él. De a legtöbb szállító nem is tud róla, ami nem akadályozza meg őket abban, hogy átadják a baktériumokat, miközben kedvező körülmények között fertőzik meg a környező embereket.