Legfontosabb / Fájdalmas orr

Mi az angina? - A betegség formái, tünetei és kezelése

Fájdalmas orr

Az angina fertőző betegség, melyet gyulladásos elváltozások kísérnek a garatban és főleg a palatina mandulákban. Ezt a patológiát főként gyermekkorban diagnosztizálták, azonban nem csökkentik a csökkent immunitással rendelkező felnőtteket.

Az ilyen fertőző betegség kialakulása különböző vírusok, gombák és baktériumok hatására történik, ezért tudnia kell, mi az angina. Végtére is, minden típusú patológiának van egy bizonyos tünete, és különböző módon manifesztálódik.

Angina - az okai

Az angina kialakulása számos tényezőt kelthet

Leggyakrabban egy ilyen betegség, mint az angina, kialakulása baktériumok, vírusok és gombák hatása alatt történik. Az angina legfőbb kórokozói a streptococcusok, amelyek különböző háztartási eszközökön áthatják az emberi testet.

Bizonyos esetekben a betegség kialakulhat olyan mikrobák lenyelésével, amelyek minden személynél torokban jelen vannak. A következő külső tényezők hatására aktiválódni kezdenek:

  • súlyos hipotermia
  • védelmi funkciók csökkentése
  • éles hőmérséklet-csökkenés

Nem zárható ki a torokfájás megjelenése, amikor füst, por és alkohol formájában különféle irritáló anyagokat vesznek be a garatba. Ezenkívül a következő okok is kelthetik a betegséget:

  • helytelen és nem hatékony táplálkozás
  • a test súlyos túlterheltsége
  • kedvezőtlen körülmények között él
  • a napfény hiánya
  • állandó nedvesség.

Gyakran az angina az izületi krónikus gyulladásos folyamatok progressziójának eredménye. Ezen túlmenően a mandulagyulladás oka lehet a szájüregben lévő fogak betegeinek jelenléte, valamint az orr és a paraszvacsatornák megbetegedéseinek diagnosztizálása, melyeket egy halom halmoz fel.

A betegség formái és tünetei

Valójában számos típusú akut mandulagyulladás van, és mindegyiküket egy bizonyos tünetek és a tünetek jellemzik.

  • Az egyik leggyakoribb betegség típusa az epekarangia, amely felnőtteknél és gyermekeknél diagnosztizálható.
  • Betegről átkerült egy egészséges, lebegő cseppkőbe, és a betegség tüneteinek és betegségének egyik legegyszerűbb formájának tekinthető.
  • A betegek bármilyen korú kaphat a következő tünetek: nyelési nehézség, a mandulák festéssel piros, testhőmérséklet emelkedése, súlyos gyengeség, párosulva a fejfájás, a száraz érzés és a csiki a torokban, ami fokozatosan átalakult a fájdalmat.

Annak ellenére, hogy a catarrhal angina a legegyszerűbb formák közé tartozik, fennáll a veszélye a különböző szövődmények kialakulásának. Ezért az ilyen betegség kimutatásakor szakember felügyelete alatt orvosi kezelésre van szükség.

  • A betegség terjedésének fő forrása általában egy beteg vagy háztartási cikk, amelyhez hozzáért.
  • A gyermekeknél a tünetek sokkal hangsúlyosabbak és a csecsemők viselkedése közötti eltérések megjelenése. A gyermekek a lacunar-angina tüneteit alakítják ki, melyeket szeszély, letargia, alvási és étvágytalanságok egészítenek ki.
  • Tipikusan ilyen betegségek diagnosztizálhatók a következő tünetek: a megjelenése torokfájást, a túlzott duzzanat a mandulák, a testhőmérséklet emelkedése, a megjelenése a mérgezés jelei egy fej fatörzs, hányinger és hányás, növekedése nyirokcsomó mérete állkapocs alatti kártya, a megjelenése a szájukat lacunae plakk (színes sárga - fehér).

A lacunar anginát meglehetősen gyors fejlődés jellemzi, és néhány óra alatt az egészséges személy lassú és apatikus páciensévé válik a betegség jellemző jeleinek megjelenésével. Az ilyen betegség előrehaladása a gyermekkori szövődmények kialakulásához vezethet, és a legveszélyesebb: kötőhártya-gyulladás, gasztrointesztinális rendellenességek, hamis krónikák és otitis.

  • A purulens mandulagyulladás, és ennek kialakulását a mandulák eltorzulása megjeleníti a világos sárga színű buborékok formájában.
  • Az angina ezen formájának fő tünete a test mérgezésének és túl magas testhőmérsékletének a kimondása, ami eléggé problémás a gyermekkorban történő leütéshez.
  • A patológia kialakulásakor a gyermek súlyos fejfájást és kellemetlen érzést panaszkodik az ízületekben. Ha valamit lenyelni akarsz, akkor elviselhetetlen fájdalom jelentkezik, amely fokozatosan átterjed a fülre.
  • A fibrinos angina kialakulása az emberi testben súlyos lázzal és hidegrázással kezdődik.
  • Ezenkívül a betegség tüneteit kiegészítik a szervezet általános mérgezésének jelei a megnövekedett gyengeség és fejfájás formájában.
  • A mandulák szigorú vizsgálatánál fehér színű plakettet lehet észlelni, amely a tüszők szakadása miatt keletkezik. Az ilyen feltörő hólyagok vérplazma vegyületek, például fibrinnel.

Az angina ezen formájának progressziójának veszélyes következménye lehet a gyulladásos folyamat és az agykárosodás kialakulása.

  • Gyermekkorban ritkán diagnosztizálják, és leggyakrabban a 30-40 év közötti betegeket érinti.
  • A betegség ezen formájának kialakulásának fő oka a streptococcusok penetrációja a sejt sejt térébe, de bizonyos esetekben a betegség átvihető follikuláris vagy katarrális tonsillitis eredménye.
  • A tüszős mandulagyulladás jellegzetes megjelenése következő tünetek: testhőmérséklet emelkedése, az esemény a fájdalom egyrészt, a hang válik fátyolos vagy teljesen eltűnik a szájüregben a kellemetlen szagot, területe ég és mandulák jelentősen megduzzad és pirosra, van kialakítva kandalló gennyes tartalommal nincs egyértelmű határokat, ami szükségszerűen kell nyitni.

A flegmonális torok és más formák közötti fő különbség a peripetális mirigy erős oedema és vörösödése.

  • A herpeticus típusú torokfájás terjedésének legfőbb módja az orális széklet útján vagy nazofaringealis mentén keresztül.
  • A fejlesztés ebben a formában a betegség a gyermekek és felnőttek, a következő tünetek jelentkezhetnek: súlyos fájdalom a has, állapot alakul ki hasonló az influenza, fájdalmat érez a torkában és fokozott nyálelválasztás, az égen, és a mandulák vannak kialakítva savós erythemás buborékok mérete folyamatosan növekszik perednesheynye nyirokcsomók.

A herpesziaginát az egyik legnehezebb és legveszélyesebbnek tekintik, mivel az agyhártyagyulladás és az encephalitis formájában jelentkező komoly szövődmények kockázata nő. Éppen ezért, ha az ilyen típusú torokgyulladás gyanúját szakemberhez kell intézni, és virológiai és szerológiai vizsgálatot kell folytatni.

  • Az ilyen kórokozók, mint az orsó alakú rúd és a szájüreg spirochétája hatására alakul ki.
  • A betegség ezen formáját általában olyan betegeknél diagnosztizálják, akik az egész szervezet kimerültségének fokozódása miatt szenvednek.
  • Ezenkívül ez a betegség olyan embereknél is kialakulhat, akiknél csökken a védelmi funkció, és ha nincs elegendő B és C-vitamin ahhoz, hogy bejusson a szervezetbe.
  • Ezek a tünetek, amikor a fekély nekrotikus angina: test hőmérséklete nem emelkedik, vagy nem emelkedik jelentősen, gyulladt regionális nyirokcsomók jelennek fájdalom a torokban és a fokozott nyálképződés, kellemetlen szag a száj, a mandulák és a szájban látható plakk kén- sárga mandulák fejleszt nekrózis és a szomszédos szövetekben.

A mandulagyulladás minden típusából a fekélyes-nekrotikus forma a legsúlyosabban megy végbe, annak ellenére, hogy nincs magas testhőmérséklet és a beteg kielégítőnek tűnik.

Antibiotikumok a patológiában

Csak egy orvos írhat fel hatékony antibiotikumot az angina kezelésére a betegség formájától és súlyosságától függően

Abban az esetben, ha a páciens Streptococcus okozta anginát diagnosztizál, akkor a kezelést antibakteriális szerekkel kell elvégezni. Az antibiotikumok képezik az angina kezelésének alapját, és minden egyéb jogorvoslatot segítő terápiaként alkalmaznak a betegség tüneteinek megszüntetésére.

Az antibakteriális szerek segítségével csökkenteni lehet az angina tüneteit, megállítani a baktériumok további szaporodásának folyamatát és felgyorsítani a beteg gyógyulását. Ezen túlmenően az antibiotikumok szedése segít megelőzni az olyan szövődmények kialakulását, amelyek súlyos szövődmények kialakulása után komolyak anginás állapotban.

Az anginával a következő készítményeket írják elő:

  • A penicillin-csoportba tartozó antibakteriális gyógyszerek a legkisebb károkat okozzák a szervezetben, és a penicillin allergiájának hiányában előírják. Az ilyen antibiotikumok befogadása a betegség kezelésére terhesség és szoptatás alatt engedélyezett. A penicillin, az amoxicillin és az amoxiclav a penicillin-csoport hatékony gyógyszerei.
  • Ebben az esetben, ha a beteg nem tolerálja a penicillin, az angina végezzük 1-3 generációs cefalosporinok. Leggyakrabban akut mandulagyulladás kijelöli a következő gyógyszerek ebben a csoportban: A cefuroxim, Trikakson, cefalexin, eritromicin, azitromicin és Sumamed.
  • Az ilyen erősen specializált antibakteriális szerekhez, mint a lincomycin és a clindamycin, szélsőséges esetekben alkalmazzák. Kategorikusan ellenjavallt ilyen antibiotikumok szedése során az angina kezelésében a szoptatás alatt.

Abban az esetben, ha gyermekeknél vagy felnőtteknél az angina súlyos formában jelentkezik, az antibiotikumokat injekció formájában adják be a szervezetbe.

Jó hatású a helyi hatású antibakteriális gyógyszerek alkalmazása, amelyek közül a Bioparox jól bizonyult.

Segítségével lehetőség nyílik a garat gyulladásos folyamatának megszüntetésére és a szövet duzzanatának csökkentésére. Ezenkívül gombaellenes hatást fejt ki a szervezetre, és csökkenti a szekréció mennyiségét az orrüregben, de antibiotikumokkal együtt kell alkalmazni.

Belégzés az angina kezelésében

Inhalációs porlasztó - az angina egyik legjobb kezelési módja

Gyakran a torok kezelése inhalálással történik, amelyet porlasztóval végzünk. Az ilyen kórkép kialakulásával a szövetek erős gyulladása és egyenlőtlensége, valamint a patogén mikroorganizmusok felhalmozódásával járó depresszió kialakulása áll fenn. A Neubulizer a gyógyászati ​​anyagokat részecskékké bontja, ami biztosítja azok behatolását a leginkább megközelíthetetlen helyekre.

A gyermekkori belégzést az antibakteriális gyógyszerek és a hormonokat tartalmazó gyógyszerkészítmények használatával a szakemberrel való előzetes konzultáció után kell elvégezni.

A gyógyszertár belélegzésére a következő gyógyszereket vásárolhatja meg:

Jó hatás érhető el az ásványvíz belélegzésével. Ez az eljárás jól hidratálja a szájüreg nyálkahártyáját és csökkenti a mandulák gyulladását.

Egyéb kezelések

A torok fájdalmasan öblítse le a torokot

A purulens torok diagnosztizálásakor a kezelést antibakteriális szerek és helyi antiszeptikus gyógyszerek segítségével végzik aeroszolok, spray-k és oldatok formájában.

Súlyos esetekben a következő szerek ajánlottak:

A testhőmérséklet csökkentése és a fájdalom szindrómájának csökkentése a lázcsillapító gyógyszerek és fájdalomcsillapítók.

Gyakran előfordul, hogy az ilyen patológia kialakulása a test védőfunkcióinak csökkenésével történik, így a kezelés magában foglalja az immunmodulátorok alkalmazását. Segítségükkel lehetővé válik az immunrendszer működésének normalizálása és a beteg helyreállításának gyorsítása. Ezenkívül ajánlott a diétát teljessé tenni olyan vitaminokkal, mint a B és C.

Hasznos videó - Torokfájás kezelésére szolgáló gyógyszerek:

Ha gőzsölő torokfájást észlel, a kezelést olyan eljárással kell elvégezni, mint az öblítés.

Fontos megjegyezni, hogy a torok öblítése során a patogén mikroorganizmusokat a nyálkahártyából mossák le, ezért ezt a lehető leggyakrabban meg kell csinálni. Ha otthoni torkát öblítjük, megoldásokat használhatunk:

A betegség népi kezelése

A legjobb népi tanács a torok kezelésére

A hagyományos orvoslás számos receptet kínál egy ilyen összetett betegség kezelésére, mint az angina. Az akut tonsillitisben a mikroorganizmusokat le kell mosni a garat nyálkahártyájából, és erre a célra ajánlott a gyógynövények infúziója és kivágása.

Jó hatást biztosítanak a következő eljárások:

  • a szájüreg gyakori öblítése a tengervíz oldatával segít megszabadulni a torok fájdalmától
  • megszabadulni a betegség kellemetlen tüneteitől néhány napon belül lehet a fokhagymával, felhasználva tömörítéseket, belélegzést és öblítést
  • a húsleves oregánó használata egész nap segít megszabadulni a hang rekedtségétől
  • a mandulagyulladás kezdetén ajánlott a citromlé és a csipke, valamint a citromlé
  • abban az esetben, ha az anginát a testhőmérséklet és a hidegrázás növelésével kíséri, akkor az állapot megkönnyítése érdekében a meleg tea segít áfonyával, citrommal vagy málnával

Az akut mandulagyulladás diagnosztizálásakor fontos, hogy a lehető legtöbb folyadékot használják, ami segít az összes felhalmozott toxin eltávolításában és a víz egyensúlyának helyreállításában.

A betegség szövődményei

A torok rossz kezelése veszélyes szövődményeket okozhat

Az anginát meglehetősen összetett és veszélyes betegségnek tekintik, mivel számos szövődmény kialakulását eredményezheti.

A szakemberek megkülönböztetik a szövődmények két csoportját, amelyek az anginát követően jelentkezhetnek: általános és helyi.

Az általános szövődményeket a leginkább kívánatosnak tartják, mivel fontos szerveket érintenek és súlyos egészségkárosodást okozhatnak.

Akut tonsillitis után a beteg a következő szövődményeket alakíthatja ki:

  • károsodott vesefunkció
  • a reuma kialakulása, amely hátrányosan befolyásolja az ízületeket és a szív munkáját
  • a pyelo- és glomerulonephritis diagnózisa, ami veseelégtelenséghez vezethet
  • a vérfertőzés, azaz a szepszis
  • a gasztrointesztinális traktus különböző patológiái
  • gyulladásos folyamatot az agyban

A helyi gyulladás első látásra kevésbé veszélyesnek tűnhet, de velük együtt súlyos problémák kialakulása kezdődik. A helyi szövődményekhez a szakemberek a következők:

  • a hallásszervek gyulladásos folyamatának kialakulása
  • fokozott gégéi ödéma
  • a nyirokcsomók súlyos gyulladása
  • vérzés a mandulából
  • a közeli szövetekben lévő gén felhalmozódása és a tályog kialakulása

Olyan komplex betegségeket különítsen el, mint az angina, és mindegyiküket egy bizonyos tünetek megjelenésével kíséri. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen patológia kötelező kezelést igényel, ami segít elkerülni számos szövődmény kialakulását.

torokfájás

torokfájás - fertőző allergiás folyamatok, helyi változások, amelyek a garat limfoid gyűrűt érintik, leggyakrabban a palatina mandulák. Az angina folyamatát a testhőmérséklet, az általános toxikológiai tünetegyüttes, a torokfájás lenyelése és a nyaki nyirokcsomók fokozódása és fáradtsága jellemzi. Vizsgálatkor kiderül a mandulák és a palatina ívek hiperemia és hipertrófiája, és néha gócos lerakódások. Az anginát otolaryngológus diagnosztizálja a pharyngoscopy és bakteriológiai vetés alapján. Az anginával helyi kezelést jeleznek (gargling, mosás, mandulák kezelése drogokkal), antibiotikum terápia, fizioterápia.

torokfájás

Az angina az akut fertőző betegségek egy csoportja, melyet a garatgyűrű egy vagy több mandulájának gyulladása kísér. Főszabály szerint a palatina mandulák érintettek. Kevésbé gyulladás alakul ki a nazofaryngeális, gégéi vagy nyelvi mandulákban. A kórokozók kívülről a mandulák szövetébe (exogén fertőzés) vagy belülről (endogén fertőzés) behatolnak. Személytől a személyig az angina légző vagy tápláló (táplálkozási) úton terjed. Endogén fertőzés esetén a mikrobák belépnek a karcsú fogak, az agyhártyagyulladás (a sinusitisz) vagy az orrüreg tonsillái között. A immunitás gyengülésével az anginát olyan baktériumok és vírusok okozzák, amelyek folyamatosan jelen vannak a száj és a garat nyálkahártyáján.

Angin osztályozása

Az otolaryngologiában háromféle angina van:

  • Elsődleges angina (más nevek - általános, egyszerű vagy szokásos angina). Akut bakteriális jellegű gyulladásos betegség. Az általános fertőzés jellemző tulajdonságai és a garatgyűrű limfoid szövetének veresége.
  • Másodlagos angina (tüneti angina). Egy másik betegség egyik megnyilvánulása. mandulában elváltozások kísérheti néhány akut fertőző betegségek (fertőző mononukleózis, a diftéria, skarlát), a vér-betegség (leukémia, szeptikus angina, agranulocitózis).
  • Specifikus angina. A betegséget egy specifikus fertőző ágens (gombák, spirochaete stb.) Okozza.

Elsődleges angina

okok

Az összes primer anginának körülbelül 85% -át β-hemolitikus A-streptococcus okozza, más esetekben a pneumococcus, a Staphylococcus aureus vagy a vegyes flóra okozza a kórokozókat. Az elsődleges angina a második leggyakoribb SARS után. Gyakran előfordul tavasszal és ősszel. Főleg gyermekek és felnőttek 35 év alattiak. Általában levegőben lévő cseppecskék továbbítják. Néha az endogén fertőzés következtében alakul ki. Az angina előfordulásának valószínűsége az akut respiratorikus vírusfertőzés után általános és helyi hipotermiával, csökkent immunitással, hypovitaminosissal, orrgázzal, fokozott szárazsággal nő.

A torokfájás gyakori tüneteit a mikrobáknak a vérbe való behatolása okozza. A mikrobiális toxinok mérgező károsodást okozhatnak a kardiovaszkuláris és idegrendszeri betegségekben, a glomerulonephritis és a reuma kialakulásához. A strep-torok gyakori ismétlődésével fokozódik a szövődmények kockázata.

besorolás

Attól függően, hogy a mélység és jellegét nyirokszövet lézió garat gyűrű szekretálnak kéknyelv, hézagos, follikuláris és primer nekrotikus angina, súlyosságától függően - enyhe, mérsékelt és súlyos angina.

tünetek

Az inkubációs időtartam 12 óra és 3 nap között változik. A hipertermia, a hidegrázás, a lázas fájdalom, a regionális nyirokcsomók fokozódása jellemzi.

A holtági anginában subfebril állapot figyelhető meg, mérsékelt általános mérgezés, a vérvizsgálatok gyulladásának egyértelmű jelei. Faryngoszkópiával, a hátsó garatfal diffúz fényes hiperémájával kemény és puha nyálkát fedeznek fel. A catarrhal angina 1-2 napig tart. Az eredmény lehet egy visszanyerés vagy átmenet az angina másik fajtájára (follicularis vagy catarrhal).

A follikuláris és a lacunáris anginát a hangsúlyosabb mérgezés jellemzi. A betegek panaszkodnak a fejfájásról, az általános gyengeségről, az izületi fájdalmakról, az izmokról és a szívterületről. A hipertermia 39-40 ° C-ig tart. A vér általános analízisében a leukocitózist balról való eltolódás határozza meg. Az ESR 40-50 mm / h-ra emelkedik.

A lacunar anginás betegek pharyngoscopikus vizsgálatával kimutatható a kifejezett hiperémia, a hiányosságok kiszélesedése, az ödéma és a mandulák beszűrődése. A gőgös raid túlterjeszkedik a gáton, és laza bevonatot képez a mandulának a felszínén. A plakát formája egy film vagy egyéni kis foci, nem terjed túl az amygdala, könnyen eltávolítható. Amikor eltávolítják a plakettet, a mandulák szövetje nem vérzik.

Amikor mandulagyulladás a pharyngoscope kiderült hipertrófia mandulák és kifejezett duzzanat, úgynevezett kép „csillagos ég” (többes fehér-sárga fekélyesedő tüszők). Amikor a tüsző spontán disszekciója göbös plakk keletkezik, amely nem terjed túl az amygdala felett.

A necrotizáló anginát súlyos mérgezés jellemzi. Tartós láz, zavartság, ismételt hányás. A vérvizsgálatok kimutatták a leukocitózist, éles baloldali eltolódással, neutrofíliával, az ESR jelentős növekedésével. Faryngoszkóppal egy sűrű szürke vagy zöldes-sárga plakett látható egyenetlen, tompa, pelyhes felületen. Amikor eltávolítják a plakettet, a mandulák szövetei vérzik. A nekrotikus területek elutasítása után 1-2 cm átmérőjű szabálytalan alakú szöveti rendellenességek maradnak fenn, és az amygdala mögötti elhalás elhalálozhat a garat, a nyelv és az ívek hátsó falán.

szövődmények

Korai angina szövődmények (otitis, lymphadenitis regionális nyirokcsomók, sinusitis, peritonsillaris tályog, peritonzillit) fordulnak elő szaporítása során gyulladásos betegség szorosan elhelyezett a szervek és szövetek.

Az angina fertőző-allergiás genezis későbbi szövődményei (glomerulonephritis, reumás carditis, ízületi reuma) 3-4 héten belül alakulnak ki a betegség megjelenése után.

diagnosztika

A diagnózis a betegség tünetein és a pharyngoscopy adatokon alapul. A fertőző ágens természetének igazolására a mandulák nyálkahártyájának bakteriológiai vizsgálatát és a vér vírusos vizsgálatát végezzük.

kezelés

A kezelés általában járóbeteg. Súlyos anginás formában a kórházi kezelés jelzi. A páciensek számára megtakarító étrendet, sok italt, antibakteriális gyógyszereket (cefalosporinok, makrolidok, szulfonamidok) írnak fel. A kezelés időtartama 5-7 nap. Helyileg alkalmazva ambazone fusafungin, gramicidin, öblítsük főzet a gyógynövények és fertőtlenítő oldatok, öntözés mandulák klórhexidin, norsulfazola, streptotsidom.

Speciális torokfájás

Candidiasis (gombás) mandulagyulladás.

Ezt a Candida albicans nemzetség élesztőgombái okozzák. Az utóbbi években a glükokortikoidok és az antibiotikumok széles körben történő alkalmazásából eredő kismedencei torok előfordulási aránya nőtt. A gombás angina, mint általában, egy másik betegség hátterében, egy hosszú antibiotikum-terápia után fejlődik ki.

Az általános tüneteket nem fejezik ki, vagy gyengén fejezik ki. Faryngoszkópos vizsgálattal, foltos fehér vagy sárgás felülések a mandulákon, néha az arc és a nyelv nyálkahártyájára terjednek. A raid könnyen eltávolítható.

A diagnózist a mikológiai vizsgálat eredményei igazolják. A kezelés az antibiotikumok eltörlését, az gombaölő gyógyszerek kinevezését, a resztoratív terápiát, a moszkonyokat a nystatin és a levorint tartalmazó oldatokkal tartalmazza.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (ulceratív-membrán angina).

Krónikus mérgezéssel, kimerültséggel, hypovitaminosissal, immunhiányossággal fejlődik ki. A szájüreg szaprofita növényvilágának képviselői - a Vincent szimbiózisában és a Plaut-Vincent botjában helyezkednek el.

Az általános tüneteket nem fejezik ki, vagy gyengén fejezik ki. Általában egy amygdala érintett. Felszíni felszínén fekélyek képződnek, szürke-zöld bevonattal borították, melynek rothadó szaga van. A plakk eltávolításakor a mandulák vérzik. A nekrotikus terület elutasítása után kialakul egy mély fekély, amely akkor gyógyul anélkül, hogy hibát okozna.

A diagnózist a bakteriológiai vizsgálat eredményei igazolják. Általános helyreállító terápia van. Az érintett területeket bórsav vagy metilénkék oldattal mossák, a kálium-permanganát és a hidrogén-peroxid gyenge oldatával öblítsük le. A súlyos nekrózis és az elhúzódó betegség esetén antibiotikum-terápia javasolt.

Angina (mandulagyulladás)

Az "angina" kifejezés az ókori orvostudomány ideje óta ismertté vált, leggyakrabban ezt a kifejezést a torok különféle fájdalmas körülményeinek, a sajátosságaikhoz hasonlóan értik. Azonban valójában az angina okai teljesen másképp változnak. E tekintetben az összes anginát három kategóriába lehet sorolni: primer, specifikus és másodlagos (tüneti)

Elsődleges mandulagyulladás

Az elsődleges angina megérteni - akut fertőző betegsége, túlnyomórészt streptococcus etiológiájú, egy viszonylag rövid távú láz, az általános mérgezés, gyulladásos változások a limfoid szövetek a torok, leggyakrabban - a mandulák és a közeli nyirokcsomók nekik. Angina kialakulásának kockázata autoimmun folyamatok nélküli specifikus protivostreptokokkovogo kezelés vezethet az akut glomerulonephritis és a reumás láz kíséri komoly kárt a vese és a szív.

Az angina leggyakoribb kórokozója a béta hemolitikus streptococcus (az esetek 90% -a). Kevésbé gyakori (akár 8%), az angina oka arany staphylococcus, néha streptococcus kombinációval. Nagyon ritkán a kórokozó a streptococcus tüdőgyulladás, a hemofil rúd, a corynebacterium.

Az angina fertőzés forrása egy beteg, akut betegségek különféle formáival és patogén mikroorganizmusok hordozójával. A legnagyobb jelentőségűek azok a betegek, akiknél a felső légúti fertőzés fertőzött.

Az anginás fertőzés fő módja a levegőben található, könnyen megvalósítható nagy csoportokban, szoros kapcsolatban a betegekkel. Fertőzés történhet staphylococcusokkal (saláták, tej, darált hús, kompóta) fertőzött élelmiszerek használatával.

Az anginás kórokozókra való érzékenység nem azonos, és nagymértékben függ a mandulák helyi immunitásának állapotától: minél alacsonyabb, annál nagyobb az angina kockázata. A betegség kockázata a hipotermiával, túlfáradással, más kedvezőtlen tényezők hatására nő.

A fő tenyésztési helye angina patogének nádor mandulák, és csak ritkán - lingvális mandulák, az oldalsó erősíti a hátsó garatfal. Legyőzése helyi védelme a mandulák, a kórokozója angina kezd elszaporodhatnak és szekretálják a különböző anyagok gyulladást okoz. Gyakran előfordul, hogy a kórokozó és a létfontosságú tevékenységének termékei behatolnak a legközelebbi (regionális) nyirokcsomókba, és gyulladást okoznak. A legtöbb esetben, a kórokozók terjedését korlátozódik a mandulák és a nyirokcsomók, de néhány esetben, ezen akadályok leküzdésére, a patogén gyulladást okoz a körülvevő szövetek a mandulák (paratonzillit, peritonsillaris tályog), és még szepszis. Termékek létfontosságú baktériumok, átitatott a vér, ami toxikus károsodás testszövet: erek, a központi és a perifériás idegrendszer, vese, máj, szívizom, és mások.

A mandulák az idegrendszerhez kapcsolódnak a szívvel, ezért az anginával a szívbetegségek reflexútként jelentkezhetnek.

Olyan immun folyamatok, amelyek bizonyos körülmények között (az egyén hajlama, streptococcus fertőzés) az angina okozó ágensének bevezetésére válaszul alakulhatnak ki, rosszul, kórosan alakulhatnak ki. Ugyanakkor a szív, a vesék és az immunrendszer szöveteire letétbe helyezett immunkomplexek elkezdenek megsemmisíteni őket - a reumás láz kialakul. Az ilyen folyamatok oka különösen a korai vagy nem hatékony kezelés. Az autoimmun folyamatok kockázata megnövekszik az ismételt anginával. Ismételten anginának nevezik azokat az embereket, akik évente vagy legalább kétévente szenvednek.

Természetük szerint az angina lehet csalhatatlan, follikuláris, lacunáris vagy nekrotikus. A catarrhal angina esetében a gyulladás a mandulákat lefedő nyálkahártyára korlátozódik. A follikuláris anginával az amygdala - folliculusok specifikus képződései gyulladnak ki. A lacunar-anginával a gyulladásos folyamat mélyebbre hatol a mandulák szövetében, a zsigerelt tüszők a mandulák hiányosságaiba jutnak, és a mandulák felületén göbös bevonatot hagynak.

Lacunar tonsillitis: garat nyálkahártya gyulladt, a mandulák gőzölő bevonata

Az angina tünetei

Az anginás inkubációs időszak 1-2 napig tart. A betegség elkezdődik: a teljes egészségi állapot között vannak hidegrázás, fejfájás, ízületi fájdalom, általános gyengeség, torokfájás lenyeléskor. A betegség megnyilvánulása leginkább a lacunar anginában jelentkezik: súlyos hidegrázás figyelhető meg, a testhőmérséklet akár 40 ° -ot is elérhet, az étvágyat és az alvást zavarják. A torok fájdalmai fokozatosan fokozódnak, állandóvá válnak, a második napon elérik a maximális értéket. Az elsődleges anginát a bilaterális fájdalom tünete jellemzi lenyeléskor. Általánosságban a fájdalom hiánya vagy a garat oldalán tapasztalható bármilyen homályos érzelem hiányában az elsődleges angina diagnózisa bizonytalan.

Az angina bőrkiütés nem történhet meg.

Az elsődleges anginára kötelező a nyirokcsomók növekedése és gyengesége az alsó állcsont sarkainál: ha érezzük őket, akkor könnyen eltolódnak.

Amikor nézve a torok látható kivörösödött (erythemás), megnagyobbodott mandulák, a dot sárgás képződmények (2-3 mm-es) és a follikuláris fibropurulent razziák szabálytalan alakú lacunaris angina.

Angina a fellendülés színpadán, a gúnyos tömegek visszavonása után, kiterjedt lacunákat lát

Súlyos esetekben az angina előfordulhat mandulákat nekrózisos területeket (nekrózis) sötétszürke, amelyeket azután elutasított és szöveti hibák legfeljebb 1 cm képződnek a helyükön, gyakran szabálytalan alakú, durva alján.

A paratonzillitis és a paratonsillaris tályog (flegmonus tonsillitis) az angina szövődménye.

Paratonzillit peritonsillaris tályog és a két fázist azonos folyamat, először egy gyulladásos szövet körül a mandulák - paratonzillit akkor az ő gennyes fúziós - képződik egy tályog. Ezek a szövődmények 2-3 nappal a torok után jelentkeznek. Van fájdalom nyeléskor egynél több oldalon, a hőmérséklet meredeken emelkedik. A száj kinyitása nehéz, nagyobb a nyál. Jellemző a beteg fejét összesen: csökkenti a stressz az érintett szövetekben, dől be egy beteg módon. A vizsgálat a garat jelentős aszimmetria: az érintett tonsilla nyugodt és eltolódott a központtól, ödémás lágy szájpadlás, a nyelv elmozdul az egyik oldalra.

Kívánatos lenne olyan táblákat és jeleket összegyűjteni, amelyeknek azonnal kényszeríteniük kellene az orvoshoz fordulni:

Izgalom, váltakozva letargia, sápadt bőr, váltakozó kékes színű, tudatzavar, gyors csökkenés testhőmérséklet, csökkent mennyiségű vizelet - tünetek súlyos szövődmények - fertőző-toxikus sokk. A rohamok, ájulás, - sérülés, hogy az idegrendszer, és a megjelenése vérzés - megsértése vaszkuláris permeabilitást és véralvadás. Hosszú távú, több mint öt napig a hőmérséklet megőrzése az antibakteriális kezelés inefficienciájának jele. A megjelenése egyfajta hiánya a levegő, tompa fájdalom a mellkasban, fájdalom a lumbalis régió és az oldalsó régiói a has együtt húgyúti morbiditást, színváltozás vizelet - tünetei szívbetegség és a veseelégtelenség. Erősítés torokfájás, légszomj szájnyílás, nyelési nehézség, - jel (esetleg gennyes) gyulladások mintegy mandula szövet.

Speciális torokfájás

A torok diftériája, hasonló tüneteket mutathat egy egyszerű (primer) anginával. Három formája van a diftéria torok: lokalizált - bevonat nem nyúlik túl a mandulák, elosztó - raid túl a mandulák a lágy szájpadlás, hátsó garatfal és mérgező - a duzzanat a torokban és a bőr alatti szövet a nyak. Győzd mandulák során az első két formája diftéria plakk képződése jellemzi sűrű, alig távolítani a felületről mandulából alatta lévő szöveteket vérzik eltávolítása után a plakk, amelyet eltávolítottak film eldörzsöljük, és vízben oldjuk.

A torok diftériája: sűrű, rosszul eltávolított rabes a mandulákon

Az antidiphtheria szérum bevezetése nélkül a betegség előrehaladtával - az enyhe formát súlyosabb közös vagy mérgező formává alakítják.

Gomba torokgyulladás élesztőszerű gombák okozzák, csökkentve a szervezet teljes reaktivitását, hosszan tartó antibiotikum kezelés. Az ilyen anginák az elsődlegesektől az enyhe hőmérsékletnövekedéstől, gyenge mérgezésektől különböznek. A mandulák felszínén laza, "süllyedt" raidek alakulnak ki, amelyek könnyen eltávolíthatók, és egy sima, gyulladt nyálkahártyát (az úgynevezett "lakkozott nyálkahártyát") tesznek ki.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent - a szájüregben élő mikroorganizmusok szimbiózisának (együttélésének) jelenlétében keletkeznek: spirochetek és orsó alakú rúd. A szájüreg, a dohányzás miatti rossz gondozásával patogén tulajdonságokat szerezhetnek. Az enyhe mérgezés hátterében az egyik oldalon fekélyes nekrotikus folyamat alakul ki. 2 napon belül szürkésfehér fehér bevonat jelenik meg az amygdalán, és 4-5 napon át egy homályos élekkel járó mély fekélyt és piszkos szürke aljzat keletkezik a plakk helyén. A plakk az amygdala és azon túl terjedhet, de soha nem lép át a másik oldalra. A betegség kb. 2 hétig tart.

Másodlagos torokfájás

Sok fertőző és nem fertőző betegségek, amellett, hogy a vereség a különböző szervek és rendszerek vannak úgynevezett másodlagos angina - a közös betegség tüneteit, ahol vannak változások angina torkán. Az ilyen változások figyelhetők meg az influenza, SARS, skarlát, tularemia, fertőző mononukleózis, a kanyaró, a tuberkulózis, a szifilisz, a betegségek a vérképző szervek (leukémia, agranulocitózis).

Angina vörös lázzal a hurutos, follikuláris, lacunaris formában jelenik meg az első napon a betegség, az elsődleges jellemző a világos színű a nyálkahártyák (száj a Lángoló), és eltűnik egy 4-5 napos betegség. Különböztesse angina elsődleges lehetővé tipikus skarlát tünetei: világos színű a nyálkahártya a torok, élénkpiros kidomborodó szemölcsei ( „málna”) nyelv, piros arca, kombinált halvány nasolabialis háromszög, pont kiütés egy tipikus lokalizációs az alhasi, belső comb, a kéz és a láb hajlító felülete.

Angina szifilisz a lézió orális mechanizmusával fejlődik ki. Három-négy héttel a fertőzés után egy tonsil nő, és a hőmérséklet enyhén emelkedik. Néhány nappal később az amygdala kemény foltok vannak. A leggyakoribb formája az erozív elváltozások: a amygdala rendszeresen feltűnik alakú, 0,5-1 cm átmérőjű erózió ropogós élek és egy sima, fényes alján. Angina szekunder szifilisz külleme fehéres plakkokat mandulák átmérője 0,5 cm, fölé magasodó a felület körül vörös perem. A másodlagos szifiliszben mindkét mandulát érintik.

Angina tularémában, általában egyrészt lehet csalhatatlan, filmszerű vagy nekrotikus. A mandulák felszínén sárgás fehér bevonatú szigetek alakulnak ki, amelyek összeolvadnak, és vastag, durva filmet képeznek a diftériához hasonlóan. A nyak nyirokcsomói jelentősen növekednek, fájdalmasak, konglomerátumokká válnak, majd elnyomják őket. Tularémia esetén a máj és a lép emelkedik.

Angina leukémia esetén magas (39-40 ° C) hőmérsékleten, fejfájásban, hidegrázásban áramlik. Gyakran vannak nazális vérzések, a bőrön és a nyálkahártyákon vérzések vannak. Az angina, eredetileg katarakás, nekrotikus jellegű: piszkos-szürke betétek, elutasításuk után, egyenetlen felületű vérzési hibák jelennek meg. A diagnózist vérvizsgálat után finomítják: a leukociták száma több mint 20-szor meghaladhatja a normát.

Angina agranulocitózisban fekélyes-nekrotikus jellegű, hasonlóan a leukémia anginájához. A vérben az elemzésben a leukociták szinte teljes hiánya (granulociták).

Angina fertőző mononukleózisban általában a betegség első napjairól jelenik meg, de 5-6 napon belül fejlődhet. A tonsillák foltjában laza, durva bevonat jelenik meg, amely könnyen eltávolítható. Ez lehetővé teszi, hogy különbséget angina jellemző tünete a mononucleosis - nyirokcsomóérintettség: a hónalj, a nyak, ágyék, a nyak, kulcscsont, BTE. A máj és a lép nagyítva.

Angina enterovírus fertőzéssel vagy a herpangina 40 ° C-os hőmérséklet-emelkedéssel kezdődik, a mandulák buborékkiütést jeleznek, miután a nyílásuk felületes, vékony, fehéres bevonattal borított sebekké vált. A betegség 6-7 napig tart.

Az angina diagnózisa az anginás tünetekből áll. Szükség esetén bakteriológiai vizsgálatokat végeznek a kórokozó meghatározására és az antibiotikumok iránti érzékenységére. A szövődmények korai felismerése céljából elektrokardiográfiát és biokémiai vérvizsgálatokat végeznek.

Torokfájás kezelése

Tekintettel arra, hogy az esetek többségében az angina okozta Streptococcus és a reumás láz, glomerulonephritis és szívizomgyulladás elő pontosan streptococcus fertőzések kezelés megkezdésekor penicillin antibiotikumok. A leghatékonyabb a béta-hemolitikus streptococcus ellen a benzilpenicillin. A penicillinek allergiájának jelenlétében a makrolid csoportból származó antibiotikumokat (eritromicin, azitromicin) írják elő. Jellemzően, rövid ideig tartó penicillin kezelés után intramuszkulárisan beadott, hosszú hatású penicillin készítmények - bicillin 3-5. A népszerű szulfonamidok (co-trimoxazol) és a tetraciklinek (doxiciklin) az anginában hatástalanok.

Emellett antibiotikum-kezelés a betegnek kell rendelkeznie angina méregtelenítő egy folyadékbevitel, és súlyos esetekben, mint az intravénás infúziós oldatok glükózt, nátrium-kloridot. Röviden, magas hőmérsékleten nehezen tolerálható, előírt fájdalomcsillapítók: paracetamol, aszpirin.

A recidív anginában szenvedő betegeknél immunstimulánsok: leukogén, nátrium-nukleát. Mivel merevítés a beadott gyógyszerek vitaminok: aszkorbinsav, B-vitamin, egyszerű multivitamin. Miután az antibiotikumos kezelés felírt gyógyszerek normalizálják a bélflóra (baktisubtil, Linex). Gargalizálás szükség több higiéniás célokra - öblítés fertőtlenítő nincs jelentős hatással a kórokozó mikroflóra, ezért erre a célra, hogy használja szódabikarbóna megfelelően melegítettük. Fájdalom enyhítésére a torokban, akkor a szögletes tabletták és spray-k összetevőket tartalmazó (mentol, borsmenta olaj, helyi érzéstelenítők), csökkentve az érzékenységet a nyálkahártya, de nem lehet visszaélni, mint a fájdalom - a jele a gyulladás, és a helyi érzéstelenítők, amelyek kizárólag egy megjelenése jó közérzet.

A nyirokcsomók súlyos gyulladása esetén felmelegedési eljárások alkalmazhatók: száraz hő, fizioterápia.

Kezelése szekunder angina kapcsolatos befolyásolja az oka (etiotropic terápia) jelentősen eltérhet a kezelés elsődleges angina (Lásd a cikkek kezelésére megfelelő betegségek), tekintve a hatások az egyes tünetek (láz, fájdalom, gyulladás, mérgezés) - hasonló és azok által hordozott ugyanaz az elsődleges anginák kezelésénél.

Folk jogorvoslatok torokfájás kezelésére

A hagyományos kezelési módszerek célja, hogy csökkentse a gyulladás a torokban, a megerősítését a szervezet védekező, gyors kilábalás betegség. Ezekre a célokra növényi erőleves használt gyulladáscsökkentő hatása (kamilla, a zsálya, tölgyfa kérge), teák és kivonatok bogyók magas tartalma a vitaminok (ribizli, áfonya, csipkebogyó). Az orosz szauna és a szauna általánosan erősítő hatású, hozzájárul a toxinok eltávolításához, de a helyreállítási időszak alatt kell alkalmazni. Az egyedüli független kezelési módszerként a népi módszerek nem alkalmasak.

Az angina megelőzése

Az angina megelőzés célja a betegségre hajlamos emberek azonosítása, akik krónikus fertőzésekkel küzdenek. Ilyen személyeknél megfigyelést végeznek, a szájüregi fertőzés fertőzéseinek kezelését, a nazofarynx-et végzik. A sebességváltó mechanizmusa megszakítására szolgáló intézkedések: szellőzés és tisztítás fertőtlenítőszerekkel. A főzés technológiájának betartása megakadályozza a fertőzés élelmiszer útját. A keményedés, a sport, a táplálkozás és az alvás, a dohányzás abbahagyása hozzájárul a szervezet egészének megerõsítéséhez, és növeli az ellenállást nemcsak az angina okozó ágenseknél. A szervezett csoportokban a bikillinnel sürgősségi profilaxis végezhető.

Orvos konzultáció az angina témájáról:

Mi a különbség a krónikus tonsillitis és a gyakori angina között?
Az angina után, még akkor is, ha gyakori, teljes gyógyulás érhető el, és a krónikus mandulagyulladás krónikus betegség, amelyben exacerbációk lehetségesek. Ismételt angina fordul elő, miután egy személy sztreptococcus fertőzéssel érintkezik, és a krónikus mandulagyulladás súlyosbodása alakul ki hideg ételek, hideg víz, általános túlhűtés után. Krónikus mandulagyulladás jellegzetes változások a torokban: a letapadás kialakulását a nádor mandulák ívek, hegesedés mandulák, gennyes tömege a hézagokat mandulák nélkül nyílt megnyilvánulásai toxicitás.

A krónikus mandulagyulladás jelei: a mandulák cicatriális változásai, a palatinokkal való tapadás

Annak érdekében, hogy ne szenved tonsillitis, jobb lehet eltávolítani a mandulát?
A garat úgynevezett lymphoid gyűrűje, amely magában foglalja a palatinus mandulákat - védő gát a kórokozók útjában. A mandulák eltávolítása abban az esetben szükséges, ha megszüntették a funkciójukat, és maguk is fertőzésforrássá váltak, például krónikus mandulagyulladásban.

Torokfájásom van. Bevettem egy penicillin antibiotikumot, amelyet az orvos ajánlott nekem, de az angina nem megy el, és a hőmérséklet még mindig tart, micsoda antibiotikumot kell inni?
Egy másik antibiotikum kinevezése előtt kívánatos a kórokozó típusának meghatározása bakteriális beoltással, a mikrobák érzékenységével különböző típusú antibiotikumokkal szemben.

Mi az antibiotikum maximális és minimális sebessége az anginára?
Az antibiotikumot rendszerint 7 napra írják fel, a maximális túra két hétig, a streptococcus anginának penicillin injekcióval történő kezelésében, a terápia a harmadik alkalommal bicillin adagolásával fejezhető be.

Antibiotikumokkal szemben vagyok. Úgy gondolom, hogy meg tudok birkózni a torokemből az elérhető népi módszerekkel.
A gyakorlatban ez gyakran előfordul, különösen akkor, ha az orvosok túldiagnosztik. Mindazonáltal azáltal, hogy megtagadja az adott kórokozó által okozott valódi anginás antibiotikumot, fel kell ismerni, hogy vállalja a felelősséget és növeli a fogyatékossághoz és akár a halálhoz vezető esetleges szövődmények valószínűségét.

torokfájás

Angina - a baktériumok, vírusok vagy gombák által okozott, meglehetősen gyakori fertőző betegség, amelynek jellegzetes vonása a palatina mandulák veresége. Emellett a gyulladásos folyamat a nasopharyngeális, laryngeális és nyelvi mandulákban is kialakulhat; akkor az angina, vagyis nasopharyngealis, laryngeal vagy lingual. A fertőzés mind saját mikrobákkal, mind pedig kívülről történik, és kétféleképpen fordul elő: élelmiszer és levegő. A leggyakrabban a garat vagy a szájüreg (a carious teeth, a mandulák krónikus gyulladása stb.

Az angina okozza

A legtöbb esetben, a torokfájás okozta betegség Streptococcus, Staphylococcus, vagy pneumococcus, amely elsősorban esik a torok háztartási cikkek (piszkos edények, stb), amely korábban élvezte a beteg angina. Továbbá, a megjelenése a betegség hozzájárulhat különböző irritáló, hogy szisztematikusan esik a torok (por, gőzök stb), és a betegségek jelenlétét nasopharynx (orrmandulák és így tovább.), Amelyben törött orrlégzés. Gennyes gyulladásos folyamatok játszódnak le az orrüreg, orrmelléküregek (arcüreggyulladás stb) és orális (szuvas fogak) is elég gyakran vezet az esemény a angina.

Az angina előfordulási tényezői általános vagy helyi hipotermia, szellemi túlcsordulás, túlmunka, fertőző betegségek, a test szenzibilizációja, beriberi

Angina tünetei

- Akut torokgyulladás evés és nyelés közben

- Gyengeség és általános rossz közérzet

- A nyirokcsomók bővítése

- Arthritis az ízületekben

- A testhőmérséklet növekedése 38 * - 39 * C-ig

- A lágy tünet, a mandulák, a nyelv és a palatin ívek a betegség kialakulásának első napjaiban élénkvörös színűek

- Közvetlenül a mandulák lehet pustules, vagy kis területek a felhalmozódás a pus

Az inkubációs időtartam tíz óra és három nap közötti. A betegség mindig hirtelen kezdődik: van egy hideg, az általános testhőmérséklet emelkedik, jellegzetes fájdalom jelentkezik lenyeléskor, fájdalmasabbá válik és a regionális nyirokcsomók fokozódnak.

Az angina fő tünetei nagyon hasonlítanak a közönséges hideghez, ám torokfájásnál a torokban a fájdalom sokkal élesebb, az áramlás hosszabb, és sokkal nehezebb

A torokfajták típusai

Az angina lehet primer, másodlagos és specifikus.

Elsődleges. Akut gyulladásos betegség, melyben csak a garat lymphadenoid gyűrűje érintett.

Másodlagos. Mandulák érintett miatt akut fertőző betegségek (diftéria mononukleózis, diftéria, skarlát, és így tovább.), Valamint a betegségek a vér-rendszer (leukémia, alimentáris - mérgező aleukia, agranulocitózis, stb).

Különös. A provokáló faktor egy specifikus fertőzés (Simanovsky - Plaut - Vincent gomba angina vagy angina)

A torokfajták típusai

A mandulák károsodásának mélységétől és természetétől függően az angina az alábbiakra oszlik: lacunar, follicularis, catarrhal és nekrotikus

Lacunar angina

Mandulák érinti a hézagokat majd gennyes elősegítve a plakk terjedését felületén a mandulák. A vezető pharyngoscope megfigyelt infiltráció és duzzanat a mandulák, súlyos torlódás és dilatációs hézagok. Fibrines - gennyes sárgás - fehér tartalom lacuna a tonsilla felületén képez morzsalékos film formában lévő bevonat vagy a kis gócok, amely könnyen eltávolítható anélkül, hogy a vérzés hiba

Follicularis torokfájás

Főleg a mandulák follicularis készülékét érinti. Ebben az esetben a mandulák edematousak és hipertrófizáltak, a hólyagos fonákon keresztül a hólyagos tüszők (halvány sárgás formák, legfeljebb 5 mm átmérőjűek) láthatók. A tömött follikulusok kinyílnak, így göbös bevonatot képeznek, amely nem terjed túl a mandulákon

Catarrhal angina

A mandulák felületes károsodása jellemzi. A testhőmérséklet 37 * -38 ° C-ra emelkedik, a vérváltozás csekély vagy teljesen hiányzik. A mandulák a beszivárgás és a duzzanat következtében emelkednek. A pharyngoscopy során fényes, diffúz hyperemia van, amely megragadja a kemény és puha ínyét, valamint a garat hátsó falát. A betegség 1-2 napig tart, majd a garat gyulladásos megnyilvánulásai vagy az angina más formába (follikuláris vagy lacunáris)

Necrotizáló angina

Ezt a formát a hangsúlyosabb helyi és általános megnyilvánulások jellemzik, mint más formákban (tartósan lázas láz, zavartság, ismételt hányás stb.). A vérvizsgálatokban jelentősen nő az ESR, a neutrophilia, a leukocytosis. A mandulák érintett szövetei egy szürke vagy zöldes-sárga bevonatot fednek le, amelynek homályos, egyenetlen felülete mélyen a nyálkahártyába esik. A fibrinnel való impregnálás miatt gyakran az érintett területek tömörödnek, és amikor eltávolítják őket, a felület vérzik. Szintén elég mély, szabálytalan alakú szövethibák képződnek (legfeljebb két centiméter átmérőjűek) a nekrotikus területek elutasítása miatt.
A nekrózis a mandulákon túl terjedhet: a garat hátulja, a nyelv és az ívek

diagnosztika

A fangoszkópia a legfontosabb diagnosztikai eszköz a gyanított anginára. Ezenkívül figyelembe veszik az általános tüneti képet, a beteg panaszait és a betegség történetét.

Szintén szükséges különbséget tenni az angina a diftéria, a kanyaró, a vörös láz, a felső légúti akut hörghurut és az akut vérképzőszervi megbetegedések között. Ennek érdekében, kétség esetén további diagnosztikai eljárásokat hajtanak végre: diagnosztikai lyukasztás, a mandulák plakkjának bakteriológiai elemzése, további vérvizsgálatok stb.

Angina kezelés

A legtöbb esetben az angina ambuláns, de súlyosabb esetben - a beteg kórházi végzett fertőző osztályon. Tulajdonítható a könnyű diéta, vitaminokban gazdag B és C, biztos, hogy igyon sok folyadékot. Az alapja az angina antibiotikum terápia, amely magában foglalja a amoxicillin klavulánsavval, penicillin, cefalosporinok (Zinat, cefaclor, stb), makrolidek (azitromicin, eritromicin) és szulfonamidok (kotrimoxazol és mások.). Helyi kezeléshez használt bioparoks (fuzafunzhin) Faringosept, gramicidin C, öblítés főzetek a gyógynövények (körömvirág, kamilla, stb), a mandulák öntözés (ingalipt, kameton, sebidin stb), Antiszeptikus öblítő oldatok (furatsilin, nitrofuralom).

Angina - a felnőttek fotóinak, okainak, első tüneteinek és tüneteinek kezelésében, megelőzésében

Az anginát fertőző betegségnek nevezik, amelyet a mandulák és / vagy a garat más limfoid formáinak akut gyulladása kísér. Sokan betegek az anginával, elegendő csak fagylaltot fogyasztani vagy lábát áztatni. A nasopharynx és a garatba belépő irritáló anyagok (alkohol, por, dohányfüst stb.) Egyéb betegségei szintén hozzájárulnak a fejlődéshez. Az alábbi kórokozók kelthetik a patológiát: vírusokat, baktériumokat és gombákat.

A cikkben részletesebben megvizsgáljuk az angina okait és első jeleit, fel fogjuk beszélni a felnőttek tüneteit, és megmondjuk Önnek, hogy melyik kezelés a leghatékonyabb.

Mi az angina?

Az angina gyakori betegség, alacsonyabb az akut légúti vírusfertőzések és az influenza gyakoriságában. Leggyakrabban a palatinus mandulák gyulladtak. Ez a szezonális betegség, amely rendszerint az őszi és tavaszi időszakokban jelent meg.

Körülbelül 75% szenved 30 év alattiaknál, akiknek nagyobb aránya a 15 év alatti gyermekek körében (kb. 60%).

Az angina nagyon fertőző, ezért kötelező a beteg elszigetelése.

Az anginát különböző mikrobák, főleg streptococcusok okozzák, amelyek gyakoribbak a garatba háztartási tárgyakkal, amelyeket anginás beteg használ (például piszkos edényeket stb.).

Számos esetben a garatban lévő és általában nem okozó betegségeket előidéző ​​mikrobák bizonyos kedvezőtlen körülmények hatására aktiválódnak, például hűtéssel vagy hirtelen ingadozásokkal a környezeti hőmérsékleten.

Típusok és űrlapok

A klinikai tünetektől függően a betegség gyakorisága és az angina okai különböző csoportokra oszthatók.

Felnőtteknél háromféle angina van:

  • Elsődleges mandulagyulladás. Az elsődleges angina megérteni - akut fertőző betegsége, túlnyomórészt streptococcus etiológiájú, egy viszonylag rövid távú láz, az általános mérgezés, gyulladásos változások a limfoid szövetek a torok, leggyakrabban - a mandulák és a közeli nyirokcsomók nekik. Az inkubációs időtartam 12 óra és 3 nap között változik. A hipertermia, a hidegrázás, a lázas fájdalom, a regionális nyirokcsomók fokozódása jellemzi.
  • Másodlagos vagy tüneti. A tüskék torzulása az ilyen patológiák hátterében: diftéria, skarlát, agranulocitózis, leukémia és mások.
  • Specifikus angina. Ezt egy specifikus fertőző ágens (gombák, spirochaete stb.) Okozza.

Az angina felnőttek osztályozása:

  • Catarrhal angina. Általában nagyon gyorsan és élesen fejlődik. A legtöbb esetben egy személy hirtelen megbetegszik, rossz közérzetet, szárazságot és izzadságot a torkában. Időtartam 3-tól 7 napig.
  • Follicularis torokfájás. Az anginának ez a formája leginkább jellemzője a fibrinusos elváltozás hiányosságainak felhalmozódása. Ugyanakkor a mandulák duzzadt és hiperémikus nyálkahártyáján fehérvörös lerakódások alakulnak ki, amelyek a lacunae szájába helyezkednek el. Gyakrabban különálló entitásokat képviselnek, ritkábban - egyesülnek és fedik le e szervek felületét. A betegség időtartama 6-8 nap.
  • Lacunar tonsillitis. Mandulák érinti a hézagokat majd gennyes elősegítve a plakk terjedését felületén a mandulák. A vezető pharyngoscope megfigyelt infiltráció és duzzanat a mandulák, súlyos torlódás és dilatációs hézagok. Az ilyen torokfájás 6 - 8 napig tart.
  • Necrotizáló angina. A mandulák felszínén láthatók a halott szövetek nagy területei, amelyek a mélységig terjednek, és szürke vagy sárga-zöld színű dombos lepedékkel borítják. A nekrózis gerincét fibrinnel impregnáljuk és tömörítjük. Az eltávolításuk után vérzés következik be, majd egy 2 cm-es fekély kialakul, egyenetlen szélekkel.
  • Phlegmonus - ez a fajta torok gyakran fordul elő a háttérben, ami állítólag áthalad az angina klasszikus jeleire - a mandulák újra megdagadnak, a puha palata vörösödik.
  • Herpetikus mandulagyulladás. Gyakran előfordul gyerekeknél. Ezt a Coxsackie A vírus okozza, és nagyon fertőző betegség. A vírus beteg, ritka esetekben háziállatok lehetnek.
  • Ulceratív - torokfájás hőmérséklet nélkül. A páciensnek általában egyikük manduláija van, ha fekélyképződik. A beteg panaszkodik, hogy külföldi testként érzi magát, amikor nyelt, nyálasodása nőtt, szájából érezte a rohadt szagot.

okai

A gyulladás elsődleges fókuszát a oropharynx nyirokszövetében alakítják ki. A betegségre hajlamos okok lehetnek helyi és általános hipotermia, poros és kellemes légkör, a helyiség túlzott szárazsága, csökkent immunitás stb.

A legtöbb esetben az angina az akut légúti vírusfertőzés után alakul ki, ami csökkenti a légutak védőfunkcióját a légutakban, ezzel megnyitja a fertőzés útját.

Személytől a személyig az angina légző vagy tápláló (táplálkozási) úton terjed. Az endogén fertőzéssel a mikrobák bejutnak az amygdala-ba a karikat fogak, az agyhártyagyulladás (sinusitis) vagy az orrüreg között. A immunitás gyengülésével az anginát olyan baktériumok és vírusok okozzák, amelyek folyamatosan jelen vannak a száj és a garat nyálkahártyáján.

A fertőzésnek egy felnőtt szervezetbe való behatolásának módjai:

  • Levegőcsepp (az átvitel legérzékenyebb módja).
  • Enterális (a szennyezett tejtermékekkel együtt).
  • Hematogén (fertőzött szervek és szövetek véráramával).
  • Endogén (gasztroenteritisben, purulens sinusitisben, mandulagyulladásban és fogszuvasodásban szenvedő betegeknél).
  • Mesterséges (a nasopharynxben és az orrüregben (traumás angina) végzett sebészeti beavatkozások során).

Ezenkívül a következő okok is felkelthetik a betegséget:

  • helytelen és nem hatékony táplálkozás;
  • a test súlyos túlterheltsége;
  • kedvezőtlen körülmények között él;
  • a megfelelő napfény hiánya;
  • állandó nedvesség.

Tekintettel arra, hogy az esetek többségében az angina okozta Streptococcus és a reumás láz, glomerulonephritis és szívizomgyulladás elő pontosan streptococcus fertőzések kezelés megkezdésekor penicillin antibiotikumok.

A torok és a fotó tünetei

Az inkubációs periódus (idő, izgalmas időszak a kórokozó faktor bejuttatásához az emberi szervezetben az első klinikai tünetekhez) átlagosan körülbelül 10-48 óra.

A torokfájás gyakori tünetei felnőtteknél:

  • Növelje a hőmérsékletet. Az emberi test specifikus reakciója a bakteriális szerek patogén aktivitására. A magas hőmérséklet elősegíti a toxinok gyors eltávolítását a szervezetből, erősíti az immunválaszt, és csökkenti a baktériumok reprodukciójának sebességét is;
  • hidegrázás és rossz közérzet;
  • a fejfájás az emberi test mérgezésével következik be a kórokozó mikroorganizmusok létfontosságú tevékenységének termékeivel;
  • fokozott fáradtság;
  • ízületi fájdalom (a tünetek mind a gyermekek, mind a felnőttek számára jellemzőek).
  • Lenyelés nehézsége. Ez a tünet a mandulák gyulladásának következménye. Ez csökkenti az oropharynx megnyitását, ami az élelmiszerek áthaladásához vezet. Lenyeléskor fájdalmas érzések is növekednek, ami a beteg lenyelésének mozgása során óvatos.
  • Ha a betegség súlyos, akkor a mandulákon képződnek a nekrózis területei, amelyek sötétszürke színűek. A holt szövetet elutasítják, helyére 10 mm-es hibás területek kerülnek.

Fertőzött felnőttek a fertőzés hordozójától, amely a külső környezetbe osztja. Jelentős szerepet játszik a közeli csapat a munkahelyen, közös edények, edények, gondatlan hozzáállás a személyes higiéniai szabályokkal.

Az alábbi képen látható, hogy egy felnőtt úgy néz ki, mint egy angina:

A képen a mandulák gomba felhalmozódása látható - ez az angina jellegzetes tünete

  • Alhúzható hőmérséklet (a hőmérséklet emelkedése 37-38 ° C-ig)
  • Könnyű rossz közérzet
  • Lehetséges nagyított nyirokcsomók
  • Maguk a palatinok fokozódása és pirosodása
  • fájdalom a torokban,
  • a mandulák ödémája,
  • testhőmérséklet emelkedése,
  • a test mérgezésének jelei fejfájás, hányinger és hányás,
  • a submandibularis terület nyirokcsomói méretének növekedése,
  • a plakk faanyagának (sárga - fehérben festett) megjelenése.
  • tartós láz,
  • fejfájás,
  • hányás, zavartság.

Ezenkívül a beteg tünetei:

  • hidegrázás;
  • lázas állapot;
  • torokfájás;
  • szürkés bevonat a mandulákon;
  • duzzadt nyak;
  • rossz lehelet;
  • hangváltozás.

Mit tegyek, ha megjelennek az első jelek?

Az angina első jelei nagyon gyorsan előfordulnak. A legtöbb esetben kialakul egy bakteriális forma, amelyben a beteg panaszkodik a torokfájásról és a mandula tónusáról. A vírusos mandulagyulladást gyakran kíséri a könnyezés, az orrnyálkahártya és az ARI egyéb jelei. A kezelés a kórokozó típusától (baktérium vagy vírus) függ.

A pácienst egy másik szobában elkülönítik, külön ételeket és ápolószereket különítenek el. A következő szabályokat kell betartania:

  1. ágybetétet a betegség első napjaiban, különösen magas hőmérsékleten;
  2. a fizikai aktivitás korlátozása;
  3. nem irritáló, puha étel, főleg növényi tejsav, bőséges meleg ital.

Komplikációk a test számára

Annak ellenére, hogy az angina nem súlyos betegségnek tűnik, és sokan nem veszik figyelembe összetett kezelését, számos komplikációval teli. Az angina szövődményei általában helyi és általánosak.

A torokfájás helyi szövődményei:

  • a környező lágyrészek tályogjai (a nagy üregek képződése, melyeket töltöttek a szemcsékkel);
  • flegmon (diffúz gumi felhalmozódása, korlátlan);
  • otitis media;
  • gégéi ödéma;
  • vérzés a mandulából.

Általános információk:

  • reuma;
  • vese károsodás;
  • az emésztőrendszer veresége;
  • fertőző ágensek bejutása a torokról a mellkasra;
  • a fertőző ágensek elterjedése a koponyaüregbe;
  • a szepszis az angina legsúlyosabb szövődménye.

A szövődmények elkerülése érdekében idővel szakemberrel kell konzultálnia a torokgyulladás kezelésére vonatkozó megfelelő taktika kiválasztásához.

diagnosztika

Amikor megjelenik a betegség első tünete, forduljon orvoshoz vagy fertőző betegség szakemberhez. Ha nincs ilyen lehetőség, egy terapeuta vagy egy gyermekorvos, valamint egy háziorvos is diagnosztizálhatja és előírhatja a kezelést. A szövődmények kialakulásával a páciens kezelésében részt vesz a kardiológus, a nefrológus, a reumatológus.

A diagnózis megkezdésekor a betegség klinikai képét, a betegség történetét és a pácienst pharyngoscopy és tenyésztés bakteriális vizsgálatnak vetik alá. Az angina differenciáldiagnosztikája heveny légúti vírusos fertőzéssel, akut faramilyemmel és a garat diftériával kötelező.

A főbb jelek, amelyek lehetővé teszik a bakteriális fertőzés meghatározását:

  • a mandulák és nyelv feldagadása és duzzanata;
  • gyomor-bélgomba szürke foltokkal;
  • Plakk a nyelven;
  • a nyaki nyirokcsomók növekedése;
  • egy peritonsillar tályog kialakulása, amelyben egy amygdala a puha palatának a nyelvhez kapcsolódik, a betegség súlyos fokának jele;
  • a fájdalom, a nyáladzás, a nehéz beszéd, a nyelési nehézség és a légzés.

A torokgyulladás felnőtteknél

A legtöbb esetben az angina ambuláns, de súlyosabb esetben - a beteg kórházi végzett fertőző osztályon. Ne felejtsük el, hogy korlátozni kell a páciensnek a családtagokkal való kommunikációját annak érdekében, hogy a fertőzés ne terjedjen el.

Adja a páciensnek egy külön edényt és egy törülközőt. Feltéve, hogy a kezelés helyes és időszerű, a helyreállítás körülbelül hét nappal később kezdődik.

A gyógyszereket a betegnek írják fel, attól függően, hogy milyen tünetei vannak. Súlyos fájdalom esetén anesztézia szükséges.

Torokfájás kezelésére szolgáló gyógyszerek:

  1. Fusafungin (bioparox) - belégzés 4 száj belégzés esetén 4 óránként 4-5 napig. A nasopharynx nyálkahártyájának, a hörgőgörcsök, az allergiás reakciók irritációját okozhatja.
  2. Ambazone - tartsa a tablettát a szájába, amíg teljesen fel nem oldódik (naponta 3-5 tablettát, 3-7 éves gyermekeket, napi 3 tablettát 3-4 napig). Miután bevette a tablettát, tartózkodjon enni és inni 3 óráig.
  3. Gramicidin - a tablettát a szájban tartják (az arc mögött), amíg teljesen fel nem oldódik. 2 db tablettát (egymás után 20-30 percig) naponta négyszer 2-3 napon keresztül.
  4. Súlyos betegség esetén a következő szerek ajánlottak: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
  5. Antihisztaminok. A következő készítményeket mutatjuk be: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Loratadin, Claritin és mások.
  6. A testhőmérséklet csökkentése és a fájdalom szindrómájának csökkentése a lázcsillapító gyógyszerek és fájdalomcsillapítók.
  7. Az anginával a tünetek a mentolalapú gyógyszerekből feloldódó tabletták miatt csökkennek. Különleges aeroszolok helyett használhatók. Alkalmazásuk hozzájárul a torok szindrómájának eltávolításához, ami a torok anginára hat.

Abban az esetben, ha a testhőmérséklet több mint 5 napig tart, a kezelést módosítani kell, mivel ez azt jelzi, hogy nem hatékony.

antibiotikumok

A betegség első jelei felnőtteknél nem használhatók antibiotikumok. Csak a fertőzés bakteriális természete esetén mutatkoznak meg. A megfelelően kiválasztott antibakteriális terápiával gyorsan javul a beteg állapota. De az orvos feladata nem csak a beteg gyors helyreállítása, hanem a szövődmények kialakulásának megakadályozása is. Ezt a kórokozó teljes megsemmisítésével érik el, amely legalább 10 napig antibiotikumokkal történik.

Hány napot, milyen módon és milyen adagot kell bevenni, a kezelőorvos jelöli ki.

Öblítse le a torokot

Fontos megjegyezni, hogy a torok öblítése során a patogén mikroorganizmusokat a nyálkahártyából mossák le, ezért ezt a lehető leggyakrabban meg kell csinálni. Ha otthoni torkát öblítjük, megoldásokat használhatunk:

  • gyógynövényes főzetek
  • szóda
  • furatsilina
  • hidrogén-peroxid.

A gyógyulást követően a pácienshez kontrolllaboratóriumi vizsgálatot kell végezni, és a szövődmények kialakulásának jeleinek feltárása esetén erősen ajánlott a szakorvosi konzultáció és az utánkövetés kezelése.

Power Mode

Az anginával ajánlott, hogy folyékony, pépes, éles ízesítők és fűszerek, meleg vitaminozott ételek, bőséges ital (lehetőleg alkálikus ásványvíz) használata esetén ki kell zárni a dohányzást!

Az ilyen ételek a következő ételeket tartalmazzák:

  • A vízben vagy a tejben (zabpehely, rizs, búzadara) lévő hüvelyesek kissé hasonlítanak a kisselhez.
  • Mártott levesek - burgonyapürével, húslevesekkel (kenyérszeletekkel).
  • A kenyérnek fehérnek kell lennie, élesztő nélkül, és nem túl friss, de nem elmosódott.
  • Főtt és lehetőleg pácolt vagy apróra vágott zöldségek: burgonya, paradicsom, káposzta, tökök.
  • Tészta, de kisebb kicsi.
  • Főtt tojás, omlettek.
  • Diétás halak: keszeg, kecske, tőkehalak
  • Gőz vagy főtt ételek: szeletek, húsgombók. Diétás húsból készülnek: csirke, borjú, nyúl.
  • A tejtermékeknek alacsony zsírtartalmúnak kell lenniük. Curd vegyen egy krém alakú konzisztencia.
  • A gyümölcsöket sütni vagy főzni kell.

Az angina kezelésénél szükség van:

  • csökkenti a fehérjék számát (legfeljebb hetven gramm), szénhidrátokat (legfeljebb háromszáz gramm), zsírokat (akár hatvan grammig);
  • növeli az étkezések számát ötször, kis részek vannak;
  • főzzük az ételeket, főzzük egy párra, majd egy aprított formában szolgáljuk;
  • vannak zöldségek, különböző gabonafélék;
  • ne etessenek meleg és hideg ételeket;
  • italokat inni, amelyek tartalmaznak vitaminokat: gyümölcsitalokat, gyógyteákat, zselét cukor nélkül.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos kezelési módszerek célja, hogy csökkentse a gyulladás a torokban, a megerősítését a szervezet védekező, gyors kilábalás betegség. Ezekre a célokra növényi erőleves használt gyulladáscsökkentő hatása (kamilla, a zsálya, tölgyfa kérge), teák és kivonatok bogyók magas tartalma a vitaminok (ribizli, áfonya, csipkebogyó).

  1. Virágcsokrok a málnásvirág, levelek levelei, tyúkfű - minden egyformán. 1 evőkanál keveréket öntsünk 1 csésze forró vizet, forraljuk alacsony lángon 10-15 percig, törzs. Gargulás meleg megoldással 2 óránként.
  2. Cukorrépa. Rántsa fel a répát a rántva, szorítsa meg a gyümölcslevet, és torkával öblítse le őket. Ugyanezzel az analóggal készíthetünk gyümölcslevet a sárgarépáról, amelyet egyedül használunk fel vagy cukorrépa-gyümölcslével hígítunk.
  3. Zsályalevéllel - 3 rész, virág Kamilla - 3 rész, fű szerelem varázslat - 3 rész, 1 teáskanál keveréket, hogy 1 csésze forrásban lévő vízben 30 percig, majd szűrjük. Gargulás torok és torokgyulladás.
  4. 3-5 db fűszeres szegfűszeget öntsünk egy pohár meredek forró vizet, és ragaszkodjunk hozzá 2 órát. Infúzió 50 gramm bevételéhez, de a betegség súlyosságától függően mindegyik lehet és mindent megtesz.
  5. Rostáljon egy pohár céklát, öntsön egy evőkanál ecetet, hagyja, hogy a keverék leülepedjen. Ezután nyomja meg a gyümölcslevet, öblítse le a torkukat és 1-2 evőkanál lenyelni.

kilátás

Ami a kezelés prognózisát illeti, akkor a katasztrális tonsillonok esetében a kezelési prognózis minden esetben kedvező. Különösen gyors a betegség a megfelelő időben történő kezeléssel. Kedvező prognózis a follikuláris és lacunáris angina kezelésére. De mindezek vezethetnek a krónikus tonsillitis kialakulásához.

Súlyos szövődményeket okoz az átruházott nekrotikus angina, bármilyen összetettség. Leggyakrabban ilyen szövődmények a reuma és a glomerulonephritis.

megelőzés

A betegség megelőzése mindig kedvezőbb és könnyebb, mint kezelni. A torokfájás megelőzése nem kivétel. Otthon egyszerű eljárásokat hajthat végre, és kövesse azokat a szabályokat, amelyek csökkentik a betegség kockázatát:

  • Annak érdekében, hogy ne torzuljon a torok, fontos, hogy ne tartsuk fenn az érintkezést anginával, ne használjuk a mindennapi élet közös tárgyait stb.
  • Napi testmozgás, friss levegőn való gyaloglás, hideg vízzel való törlés és vízfestés, kontraszt zuhanyozás - mindez mentálisan csodálkozhat;
  • Megfelelő táplálkozás. Közvetlenül befolyásolja az immunrendszert, ezért gazdag tápláló tápláléknak kell lennie, amely vitaminokat és ásványi anyagokat hordoz a szervezetben, és nem zsírt a koleszterinnel.
  • És az egyik alapszabály a felnőttek számára - a száj ápolására, a betegségek időben történő kezelésére, mint a kár, az orrdugulás, az adenoiditis.

Az angina első tüneteiben feltétlenül forduljon a terapeuta vagy az ENT orvosához a megfelelő kezelés érdekében.

További Információ Torokfájás

Miért nyálkás a torokban és hogyan lehet megszabadulni?

Torokfájás

A nyálkahártya torokgyűjtődése gyakori ok a páciensek számára otolaryngológus vagy terapeuta számára. Ez a tünet kellemetlen, és különféle okok miatt jelenhet meg.

A torok vére: a tünet fő okai

Torokgyulladás

Minden létező betegség, előbb-utóbb számos okot ad ki, amelyek felismerhetők. Az egyik ilyen megnyilvánulás lehet a vér a torokból, amit számos szerv kórképe okozhat.Okai és lehetséges betegségeiA torok vére riasztó tünet, amely veszélyes betegséget jelezhet