Legfontosabb / Fájdalmas orr

Angina gyermekeknél: tünetek és kezelés

Fájdalmas orr

Az angina utal az akut fertőző betegségekre, és gyulladásos folyamat jellemzi, főként a palatinus mandulákon, ezért más módon is akut tonsillitisnek nevezik. A patogének lehetnek baktériumok, vírusok és gombák, de legtöbb esetben β-hemolitikus streptococcus. A gyermekek fertőzését a levegőben és ritkábban a beteg gyermekekkel vagy felnőttekkel való háztartási kontaktus végzi. A betegség kialakulásának leginkább fogékonyak a 3-6 éves gyermekek, akik gyermekcsoportokat tartanak.

A torokfajták típusai

A gyomor-gyulladás természetétől függően a gyermekek megkülönböztethetik az angina különböző formáit:

  1. A kéknyelv. A viszonylag könnyű folyadék, a mandulák felületes károsodása, vörösödése és duzzanata jellemzi őket, és felülről áttetsző nyálkahártyát takarnak.
  2. Hézagos. A mandulák hiányosságaiban képződik, s felületükön sárgás, fehér, gömbölyű lerakódás található.
  3. A follikuláris. A palatine mandulák méretének növekedése, sárga vagy fehér gömbölyű, 3 mm átmérőjű csövek felszínén képződik.
  4. Fibrines. Megjelenése jellemzi az egész felületén a mandulák és néha túl fibrinózus plakk fehéres-sárgás színű film formájában, legtöbbször ez a következménye, hézagos vagy tüszős mandulagyulladás.
  5. Ulceratív és hártyás. Lazítása kíséri a mandulák és formában őket szürkés sárga plakk, így a fekély felületét, szürke fenekű fejlődik alatt erős kimerültség, immunhiány, vitaminok hiánya B és C.

A leggyakoribb az első három forma, a lacunar és a follicularis angina gyakran a catarrhal folytatása.

Torokfájás gyermekek is előfordulhat, mint egy független betegség (primer), vagy annak a következménye, vagy komplikáció más betegségek: diftéria, skarlát, mononukleózis, leukémia, agranulocitózis (másodlagos). A kórokozóktól függően az angina bakteriális, vírusos, gombás.

A gyermekeknél az angina leggyakoribb bakteriális kórokozói a streptococcus és a staphylococcus aureus. Ugyanakkor a streptococcus okozta betegségek aránya az összes klinikai eset mintegy 80% -át teszi ki.

Kórokozója vírus torokfájás lehet a Coxsackie és ECHO-vírusok és a herpesz vírus család (citomegalovírus, herpes simplex visrus, Epshtenya-Barr vírus), adenovírusok, és mások. A betegség kíséri megjelenése elváltozások a mandulák, hasonlít a buborékok herpes simplex, ezért ezt nevezzük herpesz angina.

A gombás anginában a Candida vagy a Leptotryx nemzetség rizikóinak kombinációja a streptococcusokkal vagy a staphylococcusokkal szemben.

okok

A gyermekeknél a torokfájás infekciója a beteg gyermek vagy felnőtt által a levegőben található cseppecskékkel való érintkezés után történik, élelmiszereken, italokon és háztartási tárgyakon (ételek, törölközők, játékok). A beteg a betegség első napjain és a teljes gyógyulástól fogva fertőző. Hozzájárulás a kórokozó mikroflóra kifejlődéséhez és reprodukciójához a mandulákon, amikor belép a gyermek testébe a következő tényezők figyelembevételével:

  • hipotermia;
  • hideg italok és termékek használata;
  • a meglévő vagy a közelmúltban előforduló betegségek háttérbe szorulása;
  • krónikus fáradtság;
  • a nasopharynx betegsége, az orr-légzés megsértése;
  • rossz táplálkozás.

A betegség legfeljebb 6 hónapig nem fordul elő, 6-12 hónapos gyermekeknél az angina megjelenése lehetséges, de nagyon ritkán fordul elő. Ez annak köszönhető, hogy a palatinus mandulák fejlődése és a tüszők differenciálása csak hat hónapos korban kezdődik. Ennek megfelelően, ha nincsenek mandulák, akkor nem lehet gyulladás.

Egyes gyermekeknél a mandulák hypertrophisosak, gyakran gyulladtak, és krónikus fertőzésforrást jelentenek. Ezt a betegséget krónikus tonsillitisnek nevezik. Ebben az esetben minden további fertőzés, megfázás, kihűlés, stressz okozza a súlyosbodását, amelynek tünetei hasonlóak a tünetei a torokfájás, de mivel az ilyen torokfájás egy betegség nem, mivel nem fertőzés fordul elő. Csak hatása alatt a kedvező tényezők fejlesztésének egyre jelen a mandulák kis mennyiségben a patogén mikroorganizmusok kezd aktívan szaporodnak és gyulladást okoznak.

tünetek

A gyermekek anginájával hirtelen megjelenik a következő tünetek:

  • a hőmérséklet növelése 38-40 ° C-ra, ami nagyon nehéz a hagyományos gyermekgyógyászati ​​lázcsillapító gyógyszereknél;
  • méret és érzékenység növekedése a közeli nyirokcsomók tapintása esetén;
  • súlyos éles fájdalom a torokban, fájdalmas nyelési nehézség;
  • szárazságérzet, izzadás és szorító érzés a torokban;
  • rekedt hang;
  • általános gyengeség, émelygés, étvágytalanság, étkezés megtagadása;
  • fájdalom az ízületekben, az izmokban és a szívben;
  • fejfájás;
  • szeszélyesség, szorongás, könnycseppség (nagyon fiatal gyermekeknél).

Intenzitásuk a betegség sajátos formájától és súlyosságától függ.

A fő különbség a szokásos angina SARS, ahol is ünnepelhet a torokfájás és egyéb tünetek torokfájás gyermekeknél hiánya köhögés, orrfolyás, magas láz hidegrázással, hirtelen fellépő betegség, sérülés szempontjából a mandulák, duzzadt nyirokcsomók.

diagnosztika

Ha gyanítja, hogy a baba angina, meg kell mutatni az orvosát. Az öndiagnosztika és az önkezelés ebben a helyzetben súlyos szövődményeket okozhat. Az orvosnak át kell gyűjtenie az anamnézist, meg kell hallgatnia a szülők panaszait, meg kell vizsgálnia a garatot és a torokot, fel kell mérnie a mandulák állapotát, és további vizsgálatokat kell kijelölnie.

Annak megállapításához, a betegség oka, hogy a gyermek általános vérvizsgálat, a vizelet és a bakteriális vetés garat (ek a mandulák és a hátsó garati fal) a meghatározása a kimutatás érzékenysége baktériumok antibiotikumokkal. Ha a bakteriális anginát általános vérvizsgálat során észlelik:

  • a leukociták megnövekedett tartalma;
  • a stab neutrofilek számának növekedése;
  • a neutrofilok éretlen formáinak (metamyelocyták és myelocyták) tartalmának növekedése;
  • a limfociták százalékos csökkenése;
  • magas ESR arány (akár 40-50 mm / óra).

A vizeletben fehérje és egy vörösvértestek nyomai találhatók.

Ha a betegséget vírusfertőzés okozza, akkor az általános vérvizsgálat során a következő eltéréseket követik el a normától:

  • megnövekedett limfocita szám;
  • a monociták koncentrációjának enyhe növekedése;
  • a neutrofilek számának csökkenése;
  • növelte az ESR-t.

Az anginával fontos a differenciáldiagnózis lefolytatása, amely a tüneteire jellemző, a diftéria és a fertőző mononukleózis esetében is megfigyelhető. Ellentétben torokfájás diftéria tovább károsítja a szív, a vesék, idegrendszer, és a fertőző mononukleózis, a növekedés nyirokcsomók, a máj és a lép.

Videó: Angina gyermekeknél és felnőtteknél. Hogyan kell kezelni?

Gyermekek anginájának kezelése

Ha gyermeket gyanítanak a torokfájás, a szülőknek előbb orvoshoz kell fordulniuk a házban, vagy el kell menniük egy gyermek poliklinikájába. A betegség kezelése mind kórházban, mind otthon történik, a beteg állapotának súlyosságától függően. Az egy év alatti gyermekek általában azonnal kórházba kerülnek.

A vírus etiológiája általában gyorsabb és könnyebb, mint a streptococcus vagy más baktériumok által okozott betegség. A bakteriális angina terápiájának alapja az antibiotikum orális vagy injekciós formában. A herpetikus torokfájás kezelésére tünetek jelentkeznek, de emellett vírusellenes és immunmoduláló gyógyszereket is előírnak.

A torokfájás kezelése komplex módon történik, és a következő gyógyszereket tartalmazza:

  • a kórokozóval (antibiotikumokkal, vírusellenes vagy gombaellenes szerekkel) szembeni közvetlen küzdelemre irányuló gyógyszerek;
  • lázcsillapító gyógyszerek;
  • antihisztaminok;
  • helyi antiszeptikumok.

Továbbá gyógyszert az orvos által előírt, szükséges, hogy a gyermek bőséges meleg ital (gyenge tea, gyümölcslé, ásványvíz vagy normális gáz nélkül), hogy csökkentse a toxicitás, töltse folyadékvesztés emelt hőmérsékleten és a kiszáradás megelőzésére. A helyiségben, ahol a beteg van, napi nedves tisztítást kell végezni, és gyakran szellőztetni.

Súlyos körülmények között a betegség első napjaiban a gyermekeket nyugalomban kell tartani. Egy beteg gyermeknek külön edényt, higiéniai tételeket kell adni, és el kell különíteni azt más gyermekektől a fertőzés terjedésének elkerülése érdekében. Jobb takarmány a baba meleg aprított élelmiszertermék folyékony vagy félig folyékony konzisztencia (pürék, levesek, gabonafélék, levesek), hogy tovább nem károsítja a nyálkahártya a gyulladt mandulák. Ebből a szempontból az akut, savanyú, sós ételeket, szénsavas italokat, forró teát nem szabad felajánlani.

Általában 3-4 nappal az angina kezelés megkezdése után a gyermek állapota jelentősen javul, a torok fájdalmai kevésbé intenzívek, a hőmérséklet nem emelkedik magas értékekre. Komplettek hiányában a teljes helyreállítás 7-10 napon belül megtörténik.

Antibakteriális gyógyszerek

Az antibiotikumok a bakteriális torok kezelésének fő elemei. És azt állapította meg, hogy hatékonyabban kezdik vétel a második vagy harmadik napján a kialakuló jellegzetes anginás panaszok a gyermekek, mivel lehetővé teszi a szervezet, hogy egy bizonyos immunitás a kórokozó elleni a jövőben. Ha azonban a gyermek állapota súlyos, akkor a kezelésnek azonnal meg kell kezdődnie.

Streptococcus által okozott anginában antibiotikumokat alkalmaznak, amelyek tabletták, szuszpenziók vagy por formájában kaphatók injekciós oldatok készítéséhez. Az adott készítmény kiválasztása és felhasználása az orvos kizárólagos feladata. Az anginás gyermekek az alábbi antibiotikumokat írhatják fel:

  • amoxicillin a következőkből álló csoportból penicillinek (flemoksin, ampicillin) vagy amoxicillin kombinálva klavulánsav (amoxicillin, Augmentin, ekoklav);
  • azitromicin (sumamed, azitromicin, azithrox, kemomicin) és midecamycin (macropen) a makrolidcsoportból;
  • cefuroxim (cefurus, zinnat, azoxin), cefixime (suprax, pancreas) és más antibiotikumok a cefalosporin csoportból.

Nagyon fontos, hogy ne abbahagyja az antibiotikumok szedését a gyermek állapotának javulása után, hanem egy teljes kezelésen át, amely a legtöbb gyógyszer esetében 7-10 nap. Ellenkező esetben a gyermeknek az angina fokozódása után további súlyos szövődményei fejlődnek ki, mivel a betegség kórokozója nem teljesen pusztul el, és ellenáll a terápiának.

Az előírt antibiotikum bevétele után 3 nap elteltével a terápiás hatás hiánya indikátorként helyettesíti.

Az antibiotikumokkal párhuzamosan a dysbacteriosis megelőzésére és egy ideig a befogadást követően a gyermek probiotikumot kap. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a linex, a bifidumbak-terin, a bifiform, a lactobacterin.

Helyi kezelés

Az anginás gyermekek helyi kezelése antiszeptikus hatást fejt ki, megkönnyíti a lenyelést, csökkenti a gyulladást és a torokfájást, de nem befolyásolja a gyógyulás időzítését. Válasszon ki egy gyógyszert az orvosnak, a gyermek korától és ellenjavalltól függően. A kezelés magába foglalhatja a torok öblítését, a tabletták vagy tabletta reszorpcióját, a torok kezelését permetezéssel. Kövesse étkezés után napi 3-5 alkalommal. A helyi torokkezelés után legalább 30 percig ne egyen vagy inni.

Az öblítéshez használhatja:

  • furacilin oldat (2 tablettát poháronként);
  • A myramisztin 0,01% -os oldatát;
  • jódoldat (1 evőkanál pohár vízzel);
  • stomatidin;
  • a herbális dózisok (ingafitol, eukar) és kivonatok (rotokan, chlorophyllipt) utasításai szerint elkészített oldatok.

A permetezőket 3 évesnél idősebb gyermekeknél használják, mert korábban a gyermekek még nem tudták tartani a lélegzetét, miközben injekciózták a gyógyszert, amely tágul a gégepecexek reflex kontrakciójával. Amikor a torkot permetezik a laringozgás megelőzésére, jobb, ha a gyógyszer sugárát nem közvetlenül a torokba irányítja, hanem az arcán. Az ebben a csoportban lévő angina gyermekek közül leggyakrabban az inhalitást, a hexoralis spray-t, a lugol spray-t, a tantum verde-t vagy a betegséget írják elő.

Az anginabszorpciós tabletták közül a pharyngosept, a hexoral tabs, a lysobactum, a grammidin, a strepsils, a stopangin alkalmazzák.

Az olyan nagyon kisgyermekeknél, akik nem képesek gargarni és feloldani a tablettákat, a helyi kezelés lehet, hogy a fent említett öblítőoldattal impregnált tamponokat eltávolítja a mandulából. Ennek az eljárásnak az elvégzéséhez az anyának a gyapotot a mutatóujjával kell feltekernie, nedvesítenie kell a gyógyszerben és törölnie kell vele a nyálkahártyát. Hogy hogyan kell megfelelően végrehajtani ezt az eljárást, és hogy érdemes-e ezt megtenni egyáltalán, jobb, ha orvoshoz fordul.

lázcsillapítók

Ahhoz, hogy csökkentsük a hőmérsékletet előírt használatra engedélyezett a gyermekek számára lázcsillapítók formájában szirupok alapuló paracetamol (efferalgan, Panadol, kalpol) vagy ibuprofen (Nurofen, ibufen). Tekintettel arra, hogy a jellemző angina magas hőmérséklet kísérheti hányás, célszerű használni őket formájában rektális kúpok (tsefekon, efferalgan Nurofen).

antihisztaminok

Az antibiotikumok szedésének hátterében lévő allergiás reakciók megelőzése érdekében sok orvos előírja a gyermekeket az antihisztaminok komplex terápiájában. Leggyakrabban szirup (cetrine, erius, zodak, peritol) vagy csepp (fenisztil, zirtek) formájában fogyasztják.

Népi jogorvoslat

A népi gyógymódok a torokgyulladás kezelésénél használatosak, a gyógynövények infúziókkal történő fertőtlenítésére használják, amelyek antiszeptikus és gyulladásgátló hatásúak. Ezek közé tartoznak a kamilla, a calendula, a zsálya, az eukaliptusz, a szentjánoskenyér. Az öblítéshez ½-tásból készített oldatot is lehet használni. sót és szódát, 200 ml vizet és néhány csepp jódot.

A felső légúti betegségek számos betegségének hatékony népi gyógymódja a meleg tej, méz és vaj hozzáadásával. Ez az ital lágyítja a nyálkahártyát és enyhíti a fájdalmat.

Az anginának a hagyományos gyermekgyógyászati ​​kezelési módszerek használatát orvosával kell megegyezni, mivel a betegségre vonatkozó bizonyos eljárások szigorúan ellenjavallt. Először is a gőz inhalációjára és a felmelegedésre vonatkozik.

Videó: gyermekorvos Komarovsky EO az angina tüneteiről és kezeléséről

szövődmények

Időszerű korrekt terápia hiányában az angina szomorú következményekkel járhat a gyermek számára. Ennek oka, hogy a streptococcus, amely a legtöbb esetben a betegség kórokozója, hatással van a szívre, a vesére és az ízületekre. Ennek eredményeképpen több hónap vagy év után a következő súlyos krónikus betegségek alakulhatnak ki egy gyermekben:

  • reumás ízületi gyulladás;
  • glomerulonephritis;
  • reumás endocarditis és myocarditis;
  • agyhártyagyulladás;
  • szepszis;
  • necrotizáló fasciitis;
  • reumás korea.

Jelenleg a streptococcus elleni hatékony antibiotikumok alkalmazása miatt ezek a szövődmények rendkívül ritkák. Az átruházott anginát követő időben történő felismeréshez egy hónapra figyelemmel kell kísérni az orvost, és le kell folytatni a vizsgálatokat (EKG, a vér és a vizelet általános elemzése).

Az anginával fennáll a helyi és helyi szövődmények kockázata, amelyek közvetlenül a betegség során jelentkeznek. Ezek a következők:

  • gégegyulladás;
  • otitis media;
  • purulens lymphadenitis;
  • tüdőgyulladás;
  • paratonsillar tályog.

Videó: Torokfájás szövődményei

megelőzés

Az angina megelőzésének legmegbízhatóbb módja a gyermek érintkezésének kizárása a fertőzött gyermekekkel vagy felnőttekkel, a személyes higiéniai szabályok gondos betartása. Ezenkívül a szülőknek korai intézkedéseket kell hozniuk a gyermek immunrendszerének megerősítése érdekében, amely kiegyensúlyozott étrendet, edzést, megfigyeléseket, nappali megfigyelést, teljes alvást, testmozgást, gyakori szabadtéri sétákat is tartalmaz.

Az angina tünetei gyermekkorban

Az angina tüneteinek meghatározása - a mandulák gyulladása és az ehhez kapcsolódó mérgezés. Egy másik fontos jel, amely ezt a patológiát jellemzi, a torokban jelentkező fájdalom. Annak a ténynek köszönhetően, hogy életkora miatt nem minden gyermek fejezheti ki panaszát, fontos a tünetek egész komplexumának tanulmányozása.

A cikk tartalma

Számos egyéb kóros állapot is társul ezeknek a tüneteknek a kialakulásához. Ugyanakkor a betegség, a prognózis, a kezelés folyamata jelentősen változhat, az adott patológiás folyamattól függően. Ezért nagyon fontos annak meghatározása, hogy a helyes kezelés az angina diagnózisának tisztázása.

A betegség gyakori jelei

A mandulákban előforduló morfológiai változások miatt az angina klinikai tünetei némileg eltérőek lehetnek. A gyulladásos folyamat jellegétől függően a betegség számos formája megkülönböztethető. A gyermek anginájának általános tünetei a következők:

  • a betegség akut fejlődése;
  • a testhőmérséklet 39 ° -ra emelkedése;
  • torokfájás;
  • megnövekedett mandulák;
  • a mandulák hyperemia;
  • a mandulák különböző behatolásainak a jelenléte a gyulladásos folyamat természete és a sérülés mélysége miatt;
  • a regionális nyirokcsomók növekedése, a tapintás során tapasztalt érzékenységük;
  • a betegség időtartama 7 napon belül.

Az anginák első jeleit a gyermekeknél gyakrabban észlelik az ARI hátterében, amikor az állapot rosszabbodik, éles rossz közérzet, hűvös, hipertermia kialakul. A fiatalabb gyermekek nem hajlandók enni, az idősek észreveszik az étvágyat. Azonban a felnőtt gyermekeknél az angina önálló patológia lehet, amely akkor alakul ki, amikor egy gyermek fertőzött beteget érint. Ebben az esetben a mérgezés hatásait a torokban jelentkező fájdalom kísérheti, amely lenyeléssel fokozódik, és a fülhöz vagy a nyakhoz ad.

Az angina tünetei a gyermekeknél - a regionális nyirokcsomók növekedése. A tapintás során megfigyelhető a sűrűség és a fájdalom.

Egy objektív vizsgálat során az angina tüneteit egy gyermekben az arc és az ajkak, a száraz bőr, a sárgák sarkában megjelenő sárgaság jellemzi.

Attól függően, hogy a mandulák részt vesznek az eljárásban, az angina a gyermekben van

Az angina minden egyes formájára jellemző, hogy a mandulákban előforduló kóros elváltozások bizonyos mintázata jellemző. A változások észlelésére pharyngoscopy, vagyis a szemérem vizuális vizsgálata spatulával és mesterséges megvilágítással használható.

A harcias angina jelei

A Catarrhal angina a legkedvezőbb. Ebben az esetben az intoxikáció hatásai kevésbé hangsúlyosak, mint más formákban. Felnőtteknél a betegség még subfebrilláris hőmérsékleten is előfordulhat. A gyermekek számára tipikusan 38 fokkal emeljük.

A pharyngoszkópia kimutathatja a hiperémia, a nyálkahártya duzzanatát, a rajták hiányát. Ebben az esetben a garat hátsó fala és a lágy szájpad nem változik. A nyirokcsomóknak a nyak elülső felületén, az alsó állkapocs vagy a szög területein enyhe növekedés és fájdalom jelentkezik.

A vér általános analízisében az ESR 15-18 mm / h-ra nő. A betegség e formájának időtartama nem haladja meg az 5 napot. A helytelen és idõtelen kezeléssel a catarrhal angina gerinces formává alakulhat.

Jellemző a purulent torokfájás

A morfológiai változásoktól függően a purulens angina follicularis és lacunarra oszlik. A gümös torok általános tünetei gyermekek esetében a következők:

  • az expresszált mérgezési jelenségek;
  • nemcsak a mandulák nyálkahártyájának folyamatában való részvétel, hanem a follikuláris szövet is;
  • az éles fájdalom jelenléte és a regionális nyirokcsomók méretének növekedése.

Az ilyen betegséggel járó gyermekeknél a méregtelenítő jelenségek előtérbe kerülnek. A gyermek gyenge és gyenge. Fejfájás van, fájdalmat okozhat a hát alsó részén. A magas hipertermia gyermekeknél gyakran hányinger, hányás társul. Az ESR eléri a 30 mm / óra értéket. A betegség időtartama körülbelül egy hét.

A purulens torok cél-jelei attól függenek, hogy a mandulák különböző struktúrái részt vesznek-e a folyamatban. A garat vizsgálatakor a follikuláris anginát a megnagyobbodott és duzzadt hyperemia amygdala jellemzi, amelynek folliculusaiban a nyálkahártya áttetsző, fehér színű, fehérítő bevonata 2-3 mm. A spatulával való kaparás nem működik, mivel nyálkahártyával borítják. Ezek a mártogató tüszők 2-3 nap alatt nyílnak meg, és egy gyorsan elpiruló eróziós felületet hagynak maguk után.

A Lacunar-anginát egy még súlyosabb tanfolyam jellemzi. A torok vizsgálata piszkos fehér vagy sárgás színű bevonatot tár fel, amely fedezi a hiányosságot. Amikor egy spatulával borotválja, könnyen eltávolítható. A fibrinos plakk majdnem az egész mandulát lefedi, anélkül, hogy túlnyúlna rajta. Egy és ugyanazon betegnek a betegség kombinált alakja lehet, amelyet egyik oldalon a lacunáris léziók jelei, másrészt a tüszőgyulák jelentik.

A nekrotikus anginát szürkés bevonat jellemzi. Sikertelen próbálkozás arra, hogy a spatulával levágja azt: szoros kapcsolatban van a nyálkahártyával. Az eltávolításra tett kísérletek a vérzés kialakulásához vezetnek. Ebben az esetben a nekrotikus folyamat nemcsak a mandulákat, hanem a garat hátsó falát, a boltíveket és a nyelvet is képes rögzíteni.

A betegség diagnosztizálása

Hogyan ismerjük fel az anginát? Ehhez olyan tényezőket kell használni:

  • objektív vizsgálat adatai (megnövekedett hiperémikus mandulák, jellegzetes plakkok jelenléte);
  • tüdőbeteg panaszok;
  • az intoxikáció jelenléte;
  • laboratóriumi diagnosztika eredményei.

Ennek a betegségnek a felmérésekkel történő meghatározásához szükséges a kiürülése a garat üregéből. Ennek az anyagnak a bakteriológiai vizsgálata ritka esetben - a staphylococcus aureus - béta hemolitikus streptococcusot is kimutathat. A diagnózis megerősítése szintén szerológiai diagnózis, amely lehetővé teszi az antitest titerek streptococcus vagy staphylococcus antigének növekedését.

A betegség diagnózisában fontos szerepet játszik a gondosan gyűjtött történelem és a további tünetek jelenléte.

Az anginát a gyermekben meg kell különböztetni olyan betegségekkel, mint a

  • krónikus mandulagyulladás, az exacerbáció fokában;
  • diftéria;
  • skarlát láz;
  • fertőző mononucleosis.

Csak akkor lehet megbetegedni, ha beteg vagy fertőzött beteggel van kapcsolat a streptococcus vagy a staphylococcus hatása miatt.

A gyermekeknél a torokgyulladás kialakulása akkor válik lehetségessé, ha a légúti cseppecskék vagy fertőzött élelmiszerek és közjavak által okozott adott ágens belép a szervezetbe.

Ebben az esetben a krónikus mandulagyulladás súlyosbodása esetén elegendő az egyszerű túlhűtés és a különböző bakteriális vagy vírusellenes szerek aktiválása. Ennek a hatásnak az eredménye egy olyan klinikai kép kialakulása, amely a catarrhal angina folyamatát idézi. Az intoxikáció hatásai azonban kevésbé hangsúlyosak. A kétes esetekben nagy segítséget nyújt a laboratóriumi diagnosztika, amely lehetővé teszi a kórokozó megbízható tisztázását, és ezért hozzájárul a helyes kezelés kinevezéséhez.

A diftériát további jelek jelenléte jellemzi, ami megkönnyíti a betegség és az angina megkülönböztetését. Közülük:

  • magas mérgezés (a testhőmérséklet eléri a 40 fokot);
  • a jellegzetes diphtheria-fólia mandulájának jelenléte;
  • epidemiológiai történelem, amely megerősíti a betegség eseteit e csoportok között;
  • A diftéria bacillus kimutatása a torokból való kaparás során;
  • szerológiai diagnózis, amely lehetővé teszi a diftritikus patogén antitestek titerének növekedését.

Annak ellenére, hogy nincsenek jellegzetes változások a torokban, a fertőző mononukleózist a további jelek jelenléte jellemzi, amelyek lehetővé teszik a diagnózis tisztázását és a betegség differenciáldiagnózisát az anginával. Az ilyen kísérő jelek jellemzik:

  • a hipertermia jelenléte több hétig;
  • a máj és a lép megnagyobbodása;
  • kimondott lymphadenopathia jelenléte, amelyet nemcsak a submandibularis, hanem különösen a nyaki és a posterior nyaki nyirokcsomók növekedése is mutat;
  • kiütés jelenléte;
  • laboratóriumi diagnosztikai adatok, amelyek lehetővé teszik a vérben megnövekedett monociták és limfociták mennyiségének meghatározását, vagy atípusos sejtek - mononukleáris sejtek jelenlétének kimutatását.

A csecsemők áramlásának jellemzői

A leggyakoribb fertőzés a tonsillitis az öt éves gyermekek számára. Angina a csecsemőben, amelyet streptococcus vagy staphylococcus okoz - ritka jelenség. Az újszülött gyermekeknél a betegség kialakulása atipikus, mivel a gyermek megtartja az anyai immunitást. Az első életéves gyermekek hajlamosabbak a vírus expozíciójára. Ennek a korszaknak a leginkább jellemzője a mandulák vereségének herpetikus formája.

A betegséget a testhőmérséklet 39 ° -ra történő emelkedése, éles rossz közérzet jellemzi. A gyerek lassú, nyájas, nem hajlandó enni. Előfordulhat, hogy a hasmenés, a meningealis tünetek megjelenése hány. Gyulladásos folyamat gyanúja a mandulák vereségével magyarázható, mivel a gyermek szájából rossz lehelet van. A garat vizsgálata során a vöröses hólyagok figyelmét felhívják a figyelem középpontjára, amely nyitás után eróziók alakul ki, amelyek felszáradnak kéreggel. Jelentős lymphadenopathia van.

A csecsemők anginájának lefolyásának sajátossága a betegség súlyossága és a hosszabb időszakok. A folyamatos kezelés ellenére az angina klinikai tünetei a gyermekeknél két hétig fennmaradhatnak. A hiperémia és a mandulák növekedése még hosszabb. Szakértők úgy vélik, hogy ezek a kifejezések az újszülöttek folyamatos lymphoid szövetképződésének köszönhetőek. Ezek a gyermekek hajlamosak a betegség komplikációira.

A betegség súlyosságával összefüggésben az egy évnél fiatalabb gyermekek ilyen betegséggel történő kezelését a fertőző betegségekkel foglalkozó kórházban kell elvégezni.

Régebbi gyermekeknél, amikor az angina az akut légúti vírusfertőzés szövődménye, a mandulák kóros folyamatának regressziója a megfelelő időben, azaz 7 napon belül megtörténik. Ugyanakkor csökken a mérgezés jelensége, javul a beteg általános állapota, a torokban a fájdalom kevésbé érzékelhető. A mandulák törnek a raidből. Idővel a puffadtságuk visszaáll, és a nyálkahártyák megszerezzék a szokásos színüket. Azonban egy ideig hideg, száraz köhögés jelenhet meg, ami az ARVI megnyilvánulása.

A gyermekeknél a torokgyulladás jelei a gyermekorvos vagy az ENT orvosának kötelező konzultációjára vonatkoznak. Az öngyógyítás ebben az esetben nagyon veszélyes. A terápiás taktikában jelentős különbségek tapasztalhatók a különböző betegségekkel járó kóros betegségekkel együtt. A streptococcus vagy staphylococcus angina kezelésére előírt antibiotikum penicillin-sorozat teljesen veszteséges a virális kórokozó által okozott fertőző mononukleózisban. A diftéria kezeléséhez megfelelő szérum alkalmazása szükséges.

Ezért a szülőknek fel kell ismerniük az angina első jeleit és megnyilvánulásait gyermekükben. Az ilyen súlyos betegségek, mint a reuma és a glomerulonephritis kialakulása az átruházott anginának, a helytelen kezelésnek köszönhető. Időszerű orvosi intézkedések végrehajtása lehetővé teszi az adott betegség, például a mandulák tályogjának, a gázslédes nyirokcsomó-gyulladás megelőzését és korai szövődményeit, amely sebészeti beavatkozást igényel.

Angina: az angina tünetei, típusa és kezelése gyermekeknél és felnőtteknél

Az angina (akut mandulagyulladás) egy akut fertőző betegség, amely a palatina mandulák gyulladását okozza, nagyon sok betegség. A mandulák elkapják azokat a baktériumokat és vírusokat, amelyeket egy személy belélegzett, és az immunsejtek és a mandulák antitestei segítenek nekik megölni és megakadályozni a torok és tüdőfertőzések bejutását. Az angina főleg az óvodás és az iskolai korosztály 3 és 14 év közötti beteg gyermekei, valamint a 35-40 év közötti felnőttek. A csecsemők és a gyermekek kora gyermekkorban legfeljebb 3 éves, valamint az 50 évnél idősebb embereknél az angina ritka.

A torokgyulladás okai

Az angina fejlõdésének legfontosabb okai a 3 éves korú gyermekek és a felnõttek körében a mikroorganizmusok - az A csoport β-hemolitikus streptococcusa. Az angina gyakori kórokozója lehet staphylococcus aureus. Jelentősen ritkábban az angina okozta adenovírusok, Coxsackie A vírusok, Candida gombák és egyéb mikroorganizmusok.

A penetráció szer mandulák nyálkahártyájában shell (ezek találhatók az oldalán a bejárat a torok és a jól látható, ha megnézzük a nyitott száj) fordul elő cseppek vagy élelmiszer-ipari út (a víz és / vagy élelmiszer).

Számos esetben a gégeben lévő és betegségeket nem okozó mikrobák bizonyos kedvezőtlen körülmények hatására aktiválódnak, például hűtés vagy hirtelen ingadozások a környezeti hőmérsékleten. Néhány gyermek elég ahhoz, hogy áztassa a lábát, igyon egy pohár hideg tejjel vagy egy jégkrémet, mivel rögtön megbetegszik az anginával.

Felnőtteknél gyakori angina betegség társulhat a gennyes gyulladásos folyamatok orrüreg és az orrmelléküregek, amelyben a orrlégzés megbomlik, például, arcüreggyulladás, valamint a szájban (szuvas fogak). Az angina okozója egy felnőttben is hozzájárulhat a rossz szokásokhoz (dohányzás, alkoholfogyasztás), egyéb kedvezőtlen körülményekhez - a káros termeléshez, az alultápláltsághoz, a beriberihez.

Emellett számos fertőző és szisztémás betegség van, amelyek egyik megnyilvánulása vagy szövődménye lehet angina (specifikus angina): diftéria, skarlát, fertőző mononukleózis, tuberkulózis.

Az angina tünetei

Az angina számos formája van, amelyek mindegyikének megkülönböztető sajátosságai vannak: tünetek, jelek és kezelési módszerek. Az angina klinikai manifesztációi a szövetkárosodás mértékétől és a kórokozó típusától függenek. Helyi és általános tünetek elosztása. A helyi tünetekre, gyakoriak az angina minden formájához, beleértve a kellemetlen érzést vagy a torokfájást, általában eléggé éles, lenyeléskor növekszik, a nyirokcsomók emelkedése az alsó állkapocsban a nyak közelebbi szakaszában. A torokfájás gyakori tünetei - rossz közérzet, gyengeség, láz, 39-40 ° C, hidegrázás; lehetséges fájdalom az izmokban, ízületekben, szívterületen.

Az angina tünetei gyermekkorban. A kisgyermekek, amellett, hogy a bőrpír a mandulák és a hátsó garati fal, azzal jellemezve, hogy továbbá a tünetek, mint például nem eszik, fájdalom a fül, a hányinger és a hasi fájdalom, a megjelenése laza széklet, előfordulása rohamok. A gyermek sír, szeszélyes, problémák vannak alvással, gyermekkel vagy lassú vagy fokozott izgalmassággal. Gyakran előfordul, hogy az angina gyermekeknél az otitis és a rhinitis megnyilvánul.

Az angina tünetei nagyon hasonlítanak a közönséges hideghez, de az angina rosszabb, torokfájás akutabb, a betegség időtartama hosszabb, általában 5-7 nap.

A palatinus mandulák károsodásának mértékétől függően az angina különböző formái különböztethetők meg:

  • kéknyelv (a mandulák nyálkahártyájának veresége), az angina legegyszerűbb formája;
  • gonosz lacunar (beleértve a lacunar készüléket, ahol hiányosság és törmelék képződik a lacuna-ban);
  • göbös follikuláris (limfoid tüszők gyulladása);
  • fibrinális, vaskos, fekélyes-nekrotikus és vegyes formák.

Az angina számos típusát különbözõ kórokozók jellemzik. Tehát például, ha a purulens angina szteroid streptococcus, akkor az anginát streptococcusnak nevezik, staphylococcus-staphylococcal és így tovább.

Attól függően, hogy egy vagy mindkét mandulát gyulladt-e, a torokfájás lehet egy- és / vagy kétoldalas. Sok esetben anginát farongitiszrel kombinálnak - a hátsó garatfal gyulladása, nyelvi mandulák, palatine gerincek stb.

Az angina méhek számára fertőző, különösen a kisgyermekek számára, ezért el kell különíteni a pácienst és külön evőeszközöket és ápolószereket kell biztosítania.

diagnosztika

Az angina diagnózisa a betegség klinikai tünetein alapul. Rendszerint a diagnózis diagnosztizálásához elegendő a torok orvosi vizsgálata, amelyben meghatározzák a mandulák gyulladását és a torok típusát. A vér - neutrofil leukocitózis klinikai vizsgálata során mérsékelten megereszkedett szúráscsökkenés, emelkedett ESR. A β-hemolitikus streptococcus jelenlétét az ASL-O (antistreptolizin-O) meghatározásával is igazoljuk.

A torka bakteriológiai vizsgálata szükséges az angina kórokozójának azonosításához, de a probléma az, hogy az eredményt gyakrabban kell 3-tól 5 napig várni. És annak érdekében, hogy ne késleltesse az antibiotikumos kezelés (különösen a gyermekek), az orvosok bizonyos kritériumok mekkora a valószínűsége az streptococcus fertőzések, így ha a testhőmérséklet 38 ° C fölé, nincs köhögés és orrfolyás, mandulák duzzadt, élénkpiros, vagy van egy emléktábla, és regionális nyirokcsomók, különösen az alsó állkapocs alatt, megnagyobbodnak és fájdalmasak a tapintással, majd az antibiotikus kezelést a vetés eredményének megvárása nélkül végzik.

Catarrhal angina

Gyakran előfordul, hogy más formákban katarrális anginában fordul elő, ami elsősorban a palatina mandulák felületes elváltozásaként nyilvánul meg. A catarrhal angina enyhén folyik, és önálló betegség ritkán fordul elő. Az angina ilyen formájával a gyulladásos folyamatot csak a palatina mandulák nyálkahártyája korlátozza, a palatina ívek éleit - duzzanatukat és vörösödésüket. Gyakori tünetek mérsékelt: az általános állapot lehet kielégítő, de romolhat, amely megnyilvánult intoxikáció, levertség, fáradtság, testhőmérséklet emelkedése a subfebrile (37-37,5 ° C), gyermekeknél elérheti a 38,0 ° S. Fájdalom, nyelési, izzadási és szárazság a torkában. A nyelv általában száraz, bevont, a nyirokcsomókban enyhe növekedés tapasztalható. Ritka esetekben a catarrhal angina súlyosabb következményekkel jár. Gyermekkorban a legtöbb klinikai megnyilvánulás sokkal hangsúlyosabb, mint a felnőtteknél.

A vér klinikai analízisében kis neutrofil leukocitózist (7-9 · 10 9 / L) és balra kisméretű szúrást észlelnek, valamint 18-20 mm / óra ESR-t.

A betegség időtartama 3-5 nap, amely után két lehetőség van: vagy a garatban lévő gyulladás visszaszorul, vagy az angina egy másik, súlyosabb formára - follikuláris vagy lacunarra kerül. Bár a betegség más klinikai formáitól eltérő katarragi angina viszonylag könnyű áramlást különböztet meg, nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy súlyos szövődmények kialakulása után is.

Follicularis (purulens) angina

Follicular angina is nevezik gennyes és erőteljesen elkezdődik, a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, de néha lehet subfebrile. Nagyon fáj a fájdalom a torkon, ha lenyelik, ami a fülbe jut. Lehetséges a nyálasodás - ez a súlyos torok miatt és ennek következtében a nyálfájás lenyelése miatt. Az alsó állkapocs és a nyakszirt alatt a megnagyobbodott nyirokcsomók vizsgálhatók, fájdalmasak a tapintással. Kifejezett mérgezés, fejfájás, gyengeség, láz, hidegrázás, néha fájdalmat jelent a hát alsó részén és az ízületekben.

A vörösesített és duzzadt mandulákon kialakulnak a tüszők (dugók). tüszők - ezek a sárgás vagy fehéres pontok emelkednek a felszín felszínén a mandulák felületén (szemcsék, 3 mm-ig terjedő csíkos méretűek), szürke-sárga porral töltve. Ezek a göndörödő tüszők jól láthatók a torok vizsgálata során, és a "csillogó égbolt" képét alkotják a palatina mandulák felszínén. Három-négy nappal a betegség megjelenése után a dugók kinyílnak, ezután a hőmérséklet csökken és az állapot javul. A fekélyek helyén apró sebek (erózió).

Felnőtteknél a széklet késleltethető, tachycardia, szívelégtelenség léphet fel. Gyermekeknél - étvágytalanság, hányinger, hányás, laza széklet. Álmodozó emberek megfigyelhetőek a rossz egészségi állapotú és gyermekeknél.

A vér részében neutrofil leukocitózis, balra tolódott szúrás, ESR növekedése, a fehérje nyomai lehetnek a vizeletben.

A betegség körülbelül egy hétig tart.

Lacunar (purulens) angina

Tünetek hasonló hézagos formájában anginás panaszok follicularis tonsillitis: betegség kezd akutan magas hőmérséklet 38-39,0 ° C, a fejfájás, duzzadt nyirokcsomók, nyelési nehézség, ízületi fájdalom, de a forma sokkal súlyosabb. A gyulladásos folyamat a mandulaszövet felszínén megy végbe, és a gőzeiődés mentesül a lacunában. A folliculáris és a lacunáris anginák tünetei között a fő különbség a kibővített mandulák gombaölő hatásának lokalizálása. A follikuláris formában a mirigyek tüszőkben, a lacunarban megjelenik göbös dugók - a palatinus mandulák csatornáit érintik.

A gyermekek körében a Lacunar angina különleges veszélyt jelent, mivel gyakran a mandulák erős gyulladása kíséri, ami komplikálja a légzést, és néha teljesen megakadályozza. Ennek a folyamatnak a legfőbb oka a felső légutak speciális szerkezete. A magas hőmérsékletnek és a mérgezésnek köszönhetően a gyermek rohamokat is tapasztalhat. A nyaki nyirokcsomók fokozódnak és fájnak.

A vérvizsgálat során a megnövekedett leukociták tartalma növelte az ESR-t.

Gombás angina

Gyakran gyermekkorban is megtalálható. Gyakran ősszel és télen rögzítik. Alaposan elkezdődik, a hőmérséklet 37,5-38 ° C-ra emelkedik, de gyakran subfebrilis. A vizsgálat során a mandulák, a fényes fehér, a laza, túrószerű bevonatok növekedése és enyhén pirosodása következik be. A raidek az 5.-7. Napon eltűnnek. Az élesztősejtek tampereit, a gombás micéliumot és a bakteriális növényeket megtalálják kenetekben.

Angina vörös lázzal

Megállapították a gyulladásos megbetegedések gyakoriságát a felnőtteknél a skarlát-lázban gyermekeknél. A hegesedés előfordulásának évében fokozódott a torokfájás. Gyulladásos változások a garatban általában kialakulnak a kiütés megjelenése előtt. skarlát kórokozója jár hemolitikus streptococcus csoport A. továbbítása fertőzés elsősorban a levegőben lebegő cseppek, a legtöbb fogékony korú gyermekek 2-7 év.

A betegség fokozatosan kezdődik a hőmérséklet, a rossz közérzet, a fejfájás és a torokfájás lenyelése esetén. Súlyos mérgezés esetén ismételt hányás következik be. Az angina a skarlát lázzal állandó és tipikus tünet. Élénk vérbőség a garat nyálkahártyájával ( „lángoló pofák”), kiterjesztve a kemény szájpad, ahol néha van egy egyértelmű határ zónák a gyulladás a háttérben ég sápadt nyálkahártyák. Palatine mandulák ödémás, borított szürkés-piszkos bevonat, amely, ellentétben a diftéria nem folyamatos jellegű, és könnyen eltávolítható. A plakkok terjedhetnek a palatine ív, puha szájpad, nyelv, a száj alján.

A vírusos és bakteriális (purulens) anginás különbség

Ha a betegséget vírus okozza, általában gyermekek torokfájás következő tünetek vannak jelen: köhögés, orrfolyás, a mandulák vörösek, a torok hátsó részén látható váladék, kötőhártya-gyulladás gyakran megfigyelhető. Amikor virális angina a puha szájpadlás, palatinális fogantyúk, a nyelv, a mandulák és ritkán a hátsó falon a garat feltárja kicsi, a mérete, mint egy csipetnyi vöröses buborékok. Néhány nap múlva a hólyagok felrobbannak, felületi, gyors gyógyulási eróziókat hagynak maguk után, vagy felülmúlják a fejlődést, anélkül, hogy előző tömést kapnának. A vírusos torok oka az influenza, a parainfluenza, a rhinovírus, a coronavirus, az adenovírus.

A purulens torok okozó ágensek baktériumok: streptococcusok és staphylococcusok. A streptococcus angina eltér a köhögés és az orrfolyás vírusos távollététől. A fő különbség a vírustól a fehér tónusú fehér szín jelenléte.

Az angina, akár vírusos, akár bakteriális, inkubációs periódusa 5-7 nap.

Torokfájás szövődményei

A szövődmények gyakoribbak a streptococcus anginában, és magukban foglalják azokat a helyi eseményeket is, amelyek a betegség negyedik és hatodik napján alakulnak ki, és általánosak, amelyek rendszerint 2-3 hét után alakulnak ki:

  • helyi szövődmények - sinusitis, otitis media, nyaki lymphadenitis;
  • gyakori szövődmények - akut glomerulonephritis (vesekárosodás), hemorrhagiás vasculitis.

Néha még a könnyen áthaladó, katarakás anginánál szívkárosodás (a szív reuma, myocarditis) is megfigyelhető. Olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a szívelégtelenség, a légszomj és az aritmia. Ezek a szövődmények általában a legtöbb esetben nyilvánvalóvá válnak, amikor egy személy "a lábára" áthelyezi a betegséget. Ezért az angina kezelésének rendkívül fontos pillanata az ágy pihentetése.

A megelőzés az angina időszerű és megfelelő kezelése.

Torokfájás kezelése

A torokgyulladást általában otthon végezzék el, és csak a betegség súlyos betegsége esetén - fertőző kórházban.

Az angina minden formája kezelésének elve más. Például a vírus által okozott hólyagos mandulagyulladás kezelése enyhíti a betegség tüneteit, mivel a vírusos torok általában önmagában jár. Ebben az esetben a betegség tüneteinek enyhítésére ajánlatos: sóvízzel duzzadt vagy furacilin oldattal, bőséges meleg itallal. Ha a betegség oka a strep torok, akkor a purulens torok kezelésére antibiotikumok alkalmazása szükséges.

Nem gyógyszeres kezelés. A korai napokban kinevez szigorú pihenőhely, és az azt követő - egy otthoni módban korlátozza a fizikai aktivitást. Ez szükséges a szövődmények megelőzéséhez.

Egy beteg gyermeknek vagy egy felnőttnek külön adagot, törülközőt kell adni, amennyire csak lehetséges, hogy korlátozza a kapcsolatot másokkal. ajánlott bőséges meleg ital (Savanyú gyümölcslevek, tea, kivonat csipkebogyó, kompótok, ásványvíz gáz nélkül, zselé). Az élelmiszer hagyjuk bármit, ami nem károsítja a gyulladt mandulák, a legjobb gyengéd, nem irritáló ételek, főként tej-zöldség, gazdag vitaminokban, mint a zöldségek, pépesített burgonyapüré, zöldség vagy csirke húsleves, kása, gőz szelet, stb Ne adjon éles, durva, meleg vagy hideg ételeket.

Antibiotikumok anginára

A purulens torok kezelése antibakteriális szerek kinevezésével kezdődik. Az antibakteriális gyógyszerek kiválasztása a betegség súlyosságától és a komplikációk veszélyétől függ. A kezeléshez antibiotikumokat adnak be korú dózisokban. A bakteriális angina antibiotikumok különféle formáit alkalmazzák, figyelembe véve a kórokozó érzékenységét az antibiotikumokkal szemben. Sürgős esetekben széles körű antibiotikumokat neveznek ki (Amoxicillin, Flemoxin-Solutab).

A csecsemők számára válassza az antibiotikumok penicillin sorozatát, melyeket szirupok formájában, gyümölcsadalékokkal készítenek. Akut streptococcus angina, Phenoxymethylpenicillin, Ospen. Ha penicillinre allergiás, akkor válasszon cefalosporinokat vagy makrolidokat (azitromicin, Sumamed).

A hőmérséklet csökkentése és a fájdalom megszüntetése érdekében a gyermek paracetamol vagy ibuprofen alapú gyógyszereket használ. A kisgyermekek számára előnyös ezeket az anyagokat rektális kúpok formájában használni. Ebben az esetben csökken az allergiás reakciók kockázata, mivel a szirupok és a tabletták aromás adalékokat tartalmaznak.

A javulás általában a mérgezés csökkenésével jár, ami az általános állapot javulása. Az antibiotikum kezelést azonban még három-öt napig kell folytatni.

A gyengélkedő angina gyermekkorban komoly tesztet jelent a baba és szülei számára. A betegség kezelésének időszerűnek és megfelelőnek kell lennie a beteg korához.

A szisztémás antibiotikum-terápiát kombinálni kell az antimikrobiális hatóanyagok helyi hatásos alkalmazásával, számos hatással. Az idősebb gyermekek angina használhatja felszívódó tabletták és gyógycukorkák - Faringosept, Stopangin, STREPSILS, Grammidin és spray-k, mint például a Geksoral, Ingallipt, Geksasprey, Tantum Verde és mások. A legtöbb permet és cukorka csak három év elteltével engedélyezett a gyermekek számára.

A torok fájdalmasan öblítse le a torokot

Gyakori gargarizálásra oldataival antibakteriális, antiszeptikus és gyulladáscsökkentő alkalmazása inhalációs aeroszol felgyorsítja a gyógyulási folyamatot és csökkenti a helyi tüneteket.

Gargling lehet felnőttek és idősebb gyermekek számára. Ahhoz, hogy öblítse eljárás alkalmas gyógyászati ​​gyógynövények (kamilla, eukaliptusz, útifű, körömvirág), gyógyszerek - (RPS oldat Miramistin, 1% -os alkohol oldatot chlorophyllipt, Lugol) és öblítse megoldások torok szódával, só és jód, amelyek úgy állíthatók elő, otthon. A jódon végzett öblítést óvatosan kell alkalmazni a gyermekeknél, hogy elkerüljék az allergiás reakciók kialakulását.

Ön is öblítheti a torkát cukorrépa lé, hígított citromlevet, hígított almabor ecetet, erős teát.

A gyógyszer elérte a mély szakaszok a garat, amikor öblítés, a fejét kell visszahúzni erősen.

Az átadott angina, különösen a nem megfelelő kezelés miatt, hajlamosító tényező a mandulák krónikus gyulladásos folyamatának kialakulásában. A krónikus mandulagyulladásról beszélnek azokban az esetekben, amikor a mandulagyulladás évente kétszer többször megismétlődik, viszont növeli a súlyos szövődmények kockázatát. A purulent torok, különösen a gyermek gyermekének kezelése átfogó legyen, és szigorú orvosi ellenőrzés alatt kell állnia.

Angina gyermekeknél

Angina gyermekeknél - egy akut gyulladás a garat nyirokszövet (általában Palatine) mandulákat a gyermek visel a fertőző-allergiás jellegű. Angina gyermekekben fordul elő a magas láz, súlyos mérgezés jeleit, fájdalmas nyelés, növekedése állkapocs alatti és a nyaki nyirokcsomók, gennyes plakk a manduláját. Diagnózis a torokfájás gyermekek gyermekgyógyászati ​​otolaryngologist keresztül végzett fizikális vizsgálat, pharyngoscope, kenetet a garat a mikroflóra, ELISA vér. angina kezelésére gyermekeknél közé tartoznak a patogén kezelés (antibiotikumok, antivirális szerek), tüneti terápia (lázcsillapítók, túlérzékenység elleni szerek), valamint a helyi kezelés (spray, öblíti antiszeptikus torok és gyógynövények).

Angina gyermekeknél

Angina gyermekeknél (akut mandulagyulladás) - fertőző-allergiás betegség, amelyben gyulladt mandulákat. Az előfordulási angina a gyermekkorú populációban tartományok 4,2-6,7%, így a frekvencia csak SARS. Mivel a magas előfordulási és fertőző torokfájás gyermekek, a betegség egy olyan téma, figyelem of Pediatrics és Gyermek Fül. Angina gyermek veszélyes a korai (otitis paratonsillar, oldalirányban-garat és garat mögötti tályog) és a hosszú távú komplikációk, beleértve - reuma, reumás ízületi gyulladás, a glomerulonefritisz, és mások.

Gyermekeknél az angina okai és patogenezise

A legtöbb esetben az angina gyermekeknél bakteriális vagy vírusfertőzés következménye. A 80-85% -ában a kórokozót kiáll β-hemolizáló Streptococcus A csoport; 10% -ban - Staphylococcus aureus; legalábbis - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, vírusok (enterovírusok, adenovírusok, herpeszvírus, az Epstein-Barr-vírus, és mások.), mycoplasma, chlamydia, gomba, vegyes fertőzés. A 3 év alatti gyermekek esetében az angina általában vírusos kórokozókkal jár; Az 5 évnél idősebb gyermekeknél bakteriális fertőzés dominál. A streptococcus anginának a gyermekeknél a legnagyobb előfordulási gyakorisága 5-10 év. Intracelluláris patogének az oka torokgyulladás és mandulagyulladás a óvodáskorú gyermekek 10% -ában. Egyes esetekben, az angina gyermekeknél okozhatják opportunista baktériumok a szájüregben, egy olyan helyzetben, ömlesztett állapotban nagy sűrűségű, és mikrobiális sejtek szaporodásának.

A mandulák fertőzésének domináns módja exogén (légiesés, kontakt-háztartás, enterális). A traumás angina gyakran az orrüregben és az orrüreg hátsó részében végzett műveletek után alakul ki (például gyermekeknél történő adenotómiát követően). Az endogén autoinfekció lehetséges krónikus mandulagyulladás, fogszuvasodás, szinuszitis, gastroenteritis súlyosbodásával.

Hajlamosító tényezők fejlesztésére torokgyulladást gyermekeknél anomáliák az alkotmány (az alkotmány limfatiko-hyperplasticus), változtassa meg a regionális és az általános immunitás a megfázás, a hirtelen klímaváltozás, vitaminhiány, és mások.

Az angina kialakulásának a szíve a gyermekeknél allergiás-hyperergikus típusú reakció. A mandulák hiányosságai gazdag, nem patogén növényeket tartalmaznak, megmaradnak a kórokozó mikroorganizmusok és a fehérjék degradációs termékei, amelyek a szervezetben szenzibilizáló hatásúak lehetnek. Az előzetes szenzibilizáció hátterében különböző endogén vagy exogén fertőző ágensek indíthatják az angina kialakulását gyermekeknél. Számos exotoxin, amelyet a kórokozók választanak ki, immunválaszot okoz a CIC képződésével, ami befolyásolja a szívizom, a vesék és más belső szervek szöveteit.

Helyi reakció a bevezetése a mandulák és a szorzás a kórokozók jellemzi duzzanat a limfoid szövet, gennyes olvadási tüszők felhalmozódása genny a rések a tömegek, nekrózis az epithelium, és bizonyos esetekben, a mandulák és a szövetekben.

Az angina minősítése gyermekeknél

Tekintettel gyulladást okoz mandulák izolált primer, szekunder és specifikus angina gyermekeknél. Az elsődleges anginában a fertőzés eredetileg a mandulákban fejlődik ki. Másodlagos vagy szimptomatikus angina gyermekeknél gyakran előfordul más fertőző betegségek: skarlát, kanyaró, diftéria, mononukleózis, stb Különös torokfájást gyermekek tartoznak a pusztítás a mandulák által okozott adott növény - a gonorrhoea, mycoplasma, chlamydia, candidiasis, stb során angina.. a gyermekek akut, gyakran visszaeső és krónikusak lehetnek.

Jellegétől függően a mandulák változások közül klinikai formái torokfájás gyermekek találták a következő: hurutos, follikuláris, hézagos, rostos, tályog és üszkös.

Gyermekeknél a csalánkenózisban a torok ellenőrzése a mandulák növekedését és kipirulását mutatja, valamint a palatina íveket. A purulent raid nincs jelen; a laza és dezaminált epitélium hátterében egy vékony réteg serous fehéres plakettet határozunk meg. Mikroszkóposan kimutatták a mandulák epitéliumának sűrű infiltrációját lymphocytákkal és neutrofilekkel.

A follikuláris angina gyermekeknél a mandulák gerinctelen acicularis tüszők 3 hüvelyk ("a csillag égboltja") epitélium borítása. A mandulák parenchyma morfológiai változásai (pletora, hiperémia) sokkal hangsúlyosabbak; A purulens tüszők leukocita infiltrálódnak nekrózis jelenségekkel.

Lacunar-angina gyermekeknél a sárgás színű lineáris, göbös bevonat jelenléte következik be, amely a mandulák lobulei közötti rések között található. A mandulák felülete erősen hiperémikus és duzzadt; a lacunák szájába tartozó plakk szigetei hajlamosak az egyesítésre és a széles kibocsátású gonosz gócok kialakulására. Mikroszkópos vizsgálatban a hámsejtek többszörös fekélyesedése, a nyálkahártya leukocita infiltrációja, a tüszők gázslagos megolvadása, a kis hajók trombózisa kimutatható.

Gyermekek fibrinos anginájával a mandulákat borító, fehéres, áttetsző bevonattal borítják. A fibrinális angina ritka; amelyet az amygdala gázsos olvasztásával és egy intratonsillaris tályog kialakulásával kísértek (általában egyoldalúak).

A gangrenózisos anginában fekélyes nekrotikus változás következik be a hámban és a mandulák parenchyma formájában. A torok a mandulák vizsgálatakor fehéres-szürke bevonatot talál, amely nagyszámú baktériumot, leukocitákat, nekrotikus szövetet, fibrint tartalmaz. A plakk lágyulása és elutasítása után egyenetlen szélekkel rendelkező fekélyek kerülnek ki. A széles körben elterjedt necrotikus folyamatot bonyolítja a pusztítás, és a jövőben - a puha palat és a garatvonal hegesedése. A nekrotikus angina gyermekek akut leukémia, diftéria, heves láz.

Az angina tünetei gyermekeknél

Az angina gyermeknél súlyosabb, mint egy felnőttnél: magasabb hőmérsékleten, kimondott mérgezésben, gyakori szövődményekben. A gyermekek következetesen át tudnak átmenni az angina egy formájára a másikra (a follikuláris, majd a lacunarra halmozódó) vagy nem progresszív.

A catarrhal angina esetében a gyermekek éles fellépéssel rendelkeznek izzadás, égés, szárazság és torokfájás érzésével, ami rosszabb a lenyeléskor. A testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, a gyerekek lassúak, panaszkodnak a rossz közérzetről és a fejfájásról. A nyelv száraz, fehéres virággal borítva; A regionális nyirokcsomók kissé megnagyobbodhatnak és kissé fájdalmasak lehetnek. Gyermekeknél a catarrhal angina általában 5-7 napig tart.

A follikuláris angina gyermekeknél a mérgezés jelei: gyengeség, apátia, étvágytalanság, arthralgia, fejfájás. Nagyon magas láz, hidegrázás, hányás, zavartság, görcsök. Tipikus súlyos fájdalom a torokban, gyakran a fülben besugárzva, arra kényszerítve a gyermeket, hogy megtagadja az evést és az italt. A follikuláris torok tünetei a gyermekeknél 2 napon belül növekednek; a 3-4. napon javulás mutatkozik a mandulák felületének tisztítására; Azonban a fecsérülés fájdalma még 2-3 napig fennáll. A gyermek klinikai gyógyulása 7-10 nap alatt következik be.

A Lacunar-angina gyermekeknél súlyos intoxikációs szindróma is előfordul. A mandulák puffadtsága és beszűrődése miatt a gyermek alig nyitja ki a száját, ugyanakkor a beszéde beszédtelen hangot kap, hangja pedig orr árnyék. A gyermekek panaszkodnak a súlyos torokfájástól és a kellemetlen utóízben a szájban. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalmas érzést okoznak a fej forgatásakor. A lacunar angina gyermekeknél 10-14 napig tart.

Gyermekeknél a vírusos anginát légzőszervi tünetekkel (rhinitis, köhögés), szájgyulladással, kötőhártya-gyulladással, hasmenéssel kombinálják.

A leggyakoribb szövődményei STREP torkán gyermekeknél a reumás gyulladás, a nem-specifikus arthritist, glomerulonephritis, retropharingeális tályog. Gyermekeknél a herpeszes anginát súlyos agyhártyagyulladás okozhatja.

Az angina diagnózisa gyermekeknél

Ha a gyermek lázas és torokfájással rendelkezik, konzultáljon egy gyermekorvos vagy egy gyermek otolaryngológusával. Az anginára jellemző, a gyermek orvosa már a tárgymutatókat a nyálkahártyát, a submandibularis és a nyaki nyirokcsomók tapintásával vizsgálja.

A vér neutrofil leukocitózisának általános analízisében, balra tolódás, az ESR növekedése jelen van. A garatról a mikroflóra kenetre vonatkozó vizsgálat azt mutatja, hogy az angina okozója a gyermekeknek. Szükség esetén szerológiai diagnózist (ELISA) végeznek: mycoplasma, candida, klamidia, herpeszvírus stb. Elleni antitestek kimutatása; a β-hemolitikus streptococcus jelenlétét az ASL-O meghatározásával igazoltuk.

Pharyngoscopy a gyermekeknél meghatározza a mandulák és ívek diffúz hyperémiáját, beszűrődését, plakk jelenlétét, amelynek jellege lehetővé teszi az anginás klinikai formák megítélését. Az anginában lévő göbös betét könnyen eltávolítható egy spatulával, dörzsölve az üvegre, és nem hagyja el a vérző felületet (ellentétben a kemény eltávolítható plakkval a diftériában).

Gyermekek anginájának kezelése

Az anginának a könnyű és mérsékelt formáit járványos alapon kezelik; Súlyos anginás esetekben kórházi kezelésre lehet szükség a fertőző osztályon.

A kezelés torokgyulladást gyermekeknél fontos, hogy megfelel ágy és nyugalom, az elszigeteltség a beteg gyermek, a használata testápolási termékek (edények, törölköző), megkímélve a szervezet az ételt és bőséges ital.

Amikor bakteriális mandulagyulladás gyermekeknél rendelt szisztémás antimikrobiális terápiát, amely érzékeny a patogén (elosztásának β-hemolitikus streptococcus - penicillinek, makrolidok, cefalosporinok, karbapenemek). Együtt antibiotikumterápiát ábrázolva részesülő antihisztaminok, B-vitamin és aszkorbinsav immunmodulátorok.

Fontos helyet torokfájás gyermekek vesz egy helyi kezelésére: gargling fertőtlenítő oldatok (nitrofurazone, miramistin) és a főzet a gyógynövények (körömvirág, kamilla, zsálya), permetezés aeroszolok a torkán.

A vírusos anginában gyermekeknél fel kell tüntetni a vírusellenes szerek kijelölését, a garat öntözését interferonnal.

A sebészi kezeléshez - megnyitja a paratonzilljarnogo / zagrudchnoj tályogos üdülőhelyet a tályogos szövődményekben. Abban az esetben, ha gyermekkorban ismétlődő angina jelentkezik, meghatározzák a tonsillectomia indikációit.

Gyermekeknél az angina prognózisa és megelőzése

Áthelyezve gyermek Streptococcus által okozott torokgyulladás igényel EKG-vizsgálatban a dinamikája az általános elemzése vizelet és a vér, ha szükséges - konzultáció gyermekgyógyászati ​​reumatológus, gyermekgyógyászati ​​nefrológia, immunológia. Időben és teljesen megkezdett kezelésben az angina a gyermekeknél gyógyul meg. Ellenkező esetben a krónikus mandulagyulladásra való áttérés, regionális vagy általános szövődmények kialakulása valószínűsíthető.

Az angina gyulladásos megelőzése megköveteli a fertőző betegekhez való érintkezés korlátozását, növelve az általános rezisztenciát, a göbös gócok higiéniai kezelését, teljes körű vitamin táplálkozást biztosítva.

További Információ Torokfájás

Staphylococcus a torokban: hogyan manifesztálódik és hogyan kell kezelni?

Fájdalmas orr

Az emberi bőrön és nyálkahártyán számos különböző mikroorganizmus él. Csak egy kis része olyan kórokozó mikroflórára utal, amely azonnal különböző betegségeket okozhat.

Függetlenül attól, hogy a torok egy anginában, torokgyulladásban és tonsillitisben is melegszik-e: melegítsük fel a sót

Torokgyulladás

Bármely betegség kezelésére a hideg ellenjavallt. Tonsillitis vagy pharyngitis esetén különösen veszélyes, bármilyen formában, legyen az levegő, víz vagy élelmiszer.