Legfontosabb / Fájdalmas orr

Az otosclerosis tünetei és kezelése

Fájdalmas orr

Az otosclerosis (otosposgio) a fül betegsége, amely dystrophikus jellegű, amely gyakrabban érinti a belső fül labirintusában lévő csontkapszulát. Időbeli ingerlékenységgel, stmechkával (ankylosis) és a halláskárosodás előrehaladásával is manifesztálódik. Az ICD 10 titkosítja az otosclerosist H80 kódként.

Ezzel a betegséggel együtt a különböző szervekben és a testrendszerben (neuroendokrinális, vegetatív-érrendszeri, vázizom-kór) megfigyelhető kóros elváltozások is megfigyelhetők, a megfelelő tünetekkel együtt.

A fül-otosclerosis ma is aktuális téma a gyógyászatban, mivel az emberek nagyobb valószínűséggel hallhatók a halláskárosodásban. Mi az otosclerosis, mindenki meg kell értenie, hogy megakadályozza ezt a betegséget és diagnosztizálja a lehető legkorábban. Mert minél gyorsabban észlelhető a betegség, annál gyorsabb a terápia hatása.

Az e területen dolgozó szakemberek csalódást okoznak. Az otosclerosis a lakosság mintegy 1% -át érinti, a 70-80% -ok nagy része szenvedett. Az otosclerosis tünetei gyakran 20-35 évig jelentkeznek. A betegség fokozatosan fejlődik, rendszerint egy fül kezdetben érintett. De akkor kétirányú folyamatgá válik, amikor néhány hónap alatt, sőt években a második fül is érintett. Ritka esetekben lehet egyoldalú folyamat.

Az Otorinolaringok Nemzetközi Uniója bizonyítja, hogy a terhesség rontja a betegség lefolyását. Ha a terhesség először fordul elő, a betegség a betegek 30% -ában, a másodikban - 50% -ban, a harmadik - 80% -ban halad előre.

kórokozó kutatás

Eddig az otosclerosis következő okai vannak:

  1. Genetikus öröklődés
  2. Hormonális és anyagcserezavarok (a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy patológiája)
  3. Fertőző betegségek
  4. terhesség
  5. Olyan kezdő tényezők, amelyek indukálhatják az otosclerosis kialakulását.

Ez utóbbi oknál fogva a fül károsodása krónikus, a fül labirintusában fellépő zavaró vérellátás, azaz a csontkapszula, a porcszövet kalciumsóinak lerakódása.

Az örökletes hajlam kedvéért azt állítja, hogy a betegséget egy autoszomális domináns típus örökölheti. Az otosclerosis domináns autoszomális jelként öröklődik, ami azt jelenti, hogy a betegséget gyakran a beteg szülők öröklik a gyermekeiknek.

A világ minden tájáról érkező tudósok a halláskárosodás okát bizonyítják, mivel az ovális ablakban a kengyel alját rögzítették.

besorolás

Az otosclerosis különböző formákban nyilvánul meg, amelyek tünetei és további kezelése eltér.

Conductive otosclerosis gyakrabban jelentkezik hangváltozásokkal. Ezzel az formával az otoszklerózis kedvező kimenetele a betegség prognózisa. Mivel a műtéti beavatkozás ebben az esetben pozitív eredményt hoz, a hallási funkció helyreállításához vezet.

Cochlear forma - Az otosclerosis ezen formája, amelyben jelentős változás következik be a hang hallókészülék érzékelésében. Ez a forma az otosclerosis nem ad teljes javulást a hallás után, miután a műtétet elvégezték.

Vegyes formában halláskárosodásban nyilvánul meg, a hang megzavarása és észlelése miatt. Az otosclerosis ezen formájának sebészi kezelésével a hallási funkció javulását csak a csontvezetés küszöbértékig lehet elérni.

Klinikai kép

A legtöbb esetben ez a kórtörténet észrevétlenül, tünetek nélkül jelentkezik. Bár a kezdeti szakaszban változások vannak a csont labirintus szerkezetében, de nem lehetnek klinikai tünetek. Vannak esetek az otosclerosisban, melyet a gyors áramlás és a halláskárosodás gyors megjelenése jellemez.

Az otospongiózis kezdeti stádiuma több év alatt alakul ki, ebben az időben a beteg csak csekély tinnitusot panaszkodhat. Csak az audiometria segítségével észlelheti a hallás enyhe csökkenését. A süketség is lassan folyik, kezdettől fogva a beteg nem érzékeli az alacsony hangokat, miközben a magas hangokat hallja. Például akkor történik meg, ha az otosclerosissal rendelkező ember nem érti a férfi beszédét, bár problémamentesen hallja a nők és gyermekek beszédét. Egy idő után az észlelés romlik és magas zajok keletkeznek.

A betegség magasságának időszakát az jellemzi, hogy a beteg nem hallja a megszokott beszédet, sőt a suttogó beszédet sem.

A székrekedéssel járó hallásvesztés gyakran vissza nem tér, de csak romlik. Előrehaladása gyakran idegi, érzelmi túlterhelésekkel és neuroendokrin változásokkal függ össze. Gyakran súlyosbodik a terhesség és a szülés alatt. Az otoszklerózis hallása a halláskárosodás harmadik szintjére csökkenhet, de a siketség teljessége nem fejlődik ki.

Az otosclerosis jellegzetes tüneteket okozhat a betegség számára.

  • Willis parisziája - ez a tárgyalás javulása, a képzeletbeli karakter, amely zajos helyen zajlik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az otpontiosis zavarai semmilyen módon nem befolyásolják a hangérzékelést. Így a páciens interjúzók hangosabban szólalnak fel, hogy leküzdjék a zajokat;
  • Weber paracusis - a beszéd hallhatóságának észrevehető romlása az emberi testen átmenő idegen hangok fülének egyidejű közvetítésével. Mozgással és evéssel megfigyelhető;

A fő tünetek a következők:

  1. Zaj a fülemben
  2. Fájdalom a fülben az exacerbáció során
  3. Neurasztén szindróma.

Az esetek 80% -ában a fülben fellépő zaj zajlik. Ez abban különbözik, hogy súlyossága nem korrelál a süketség mértékével. Hangérzékeléssel hasonlít a lombozat csörömpölésére. A szakértők egyetértenek abban, hogy ezt a zajt a keringési és a metabolikus rendellenességek okozzák a cochlea.

A betegek leírják, hogy a fülben fellépő fájdalom áttörik, és az időleges csontok közelében lokalizálódik. Gyakran fájdalmas támadás után a hallás rosszabb. A súlyos halláskárosodás miatt az otosclerosisban szenvedő betegek nem tudnak teljesen kommunikálni. A folyamatosan növekvő feszültség következtében megpróbálják megakadályozni a kommunikációt. Ez elvezetéshez, apátiához és levertséghez vezet. Vannak is az alvás megsértése.

diagnosztika

A külső hallócsatorna (otoszkópia) vizsgálata során feltárták Holmgren hármas jellegét. A következő funkciókat tartalmazza:

  1. Hiányzó fülzsír
  2. Száraz és atrófizált bőr a fülcsatornánál
  3. A fülcsatorna feletti irritatív faktor után a bőr csökkent érzékenysége

Alapvetően az otospongiosisban szenvedő betegeknél a tympanális membrán nem változik.

Audiometriával hallatszik egy rossz suttogás. Ebben az esetben a tuning villa-otoszklerózis segítségével a diagnosztika magában hordozza a hangjelek fokozott vagy normális vezetőképességét a szöveteken keresztül. De egyidejűleg csökkentik magatartásukat a levegőben;

Az ultrahanggal végzett kutatás segítségével meg lehet különböztetni az otosclerosist a káros hallóideg (cochlearis neuritis) betegségétől. A diagnózis ebben az esetben azon a tényen alapul, hogy az otosclerosis teljes egészében érzékeli az ultrahangot. A cochleáris neuritisektől eltérően, ami kétszeresen rontja a percepciót.

A vestibularis funkció tanulmányozásához használja a vestibulometriát, a stabilizációt. Gyakran a betegeknél a vestibularis készülék funkciója csökken. Ha az otosclerosisos betegek periodikus szédülést szenvednek, az otoneurológustól és a vestibulologistól segítségre van szükség. A koponya röntgenfelvétele segítségével lehet azonosítani a labirintus csontrendszerében bekövetkező változásokat.

De a leginkább informatív vizsgálati módszer a koponya számítógépes tomográfiája, amely lehetővé teszi az otosclerosis központok azonosítását.

kezelés

Az otosclerosis kezelés célja a hanghullámok átvitelének javítása a középső fülön található hallókészülékektől a labirintusig. Sebészeti beavatkozást végeznek, ha a csontképződés csökkenése nem kevesebb, mint 25 dB, és a levegő nem kevesebb, mint 50 dB. De a betegség súlyosbodásával az otosclerosis műtéti kezelése ellenjavallt.

Az otosclerosis kezelése 3 műtétet tartalmaz:

  1. A stapes mozgósítása
  2. A labirintus megőrzése
  3. Stapedoplasty.

Az első típusú beavatkozást a csontfúzió felszabadulása jellemzi, a középfül hallócsontja.

A második típusú művelet új nyílást hoz létre a belső fül csont labirintusában.

Jelen pillanatban ezek a műveletek ritkán zajlanak, mivel rövid távú hatással jellemezhetők. A hallás funkciójának normalizálása a műtét után több évig tart, de rövid idő után a halláskárosodás előrehaladhat.

A stapedoplasztikával protézis van beültetve, amely a stapeset helyettesíti. Ez a protézis a páciens porcából vagy csontszövetéből származik. Teflon, titán és kerámia fogsorok használhatók.

A betegség, amelyben ezt a műveletet végezzük, kétoldali otoszklerózis. De először a fülben, ami rosszabb hangot hall, majd egy újabb idő után. Az otosclerosis kezelése ebben a műtéti beavatkozásban lehetővé teszi, hogy az elkövetkező években jobb hallást érj el. De nem figyelmeztet az otosclerotikus folyamatok kialakulására. Ezért folytatni kell az otosclerosis hatékony kezelésének módszereit. Ez az alkalmazási mód lehet hosszú távú nátrium-fluorid, kalcium és D3-vitamin alkalmazása. Otolaryngológusok azt sugallják, hogy az ilyen kezelés megakadályozhatja a sótartalom csökkenését, amely a szklerotizált gócok szélein keletkezik. A folyamat lelassulása miatt.

A népi gyógymódokkal való kezelés nem igazolja önmagát, csak a tünetek csökkentése érdekében, valamint a otospiengiz esetén figyelembe kell vennie a gyógyszereket, amelyekre a betegek kerülnek.

Ügyeljen arra, hogy nézze meg az utasításokban található ellenjavallatokat. Így például a hormonális gyógyszerek fogamzásgátló módszere ellenjavallt a használat során. Ezért a nők gyakran csodálkoznak, mely fogamzásgátló tablettákat lehet venni? Ebben az esetben a kombinált fogamzásgátlókról beszélünk. Ez egy olyan gyógyszer, amely 2 hormont (ösztrogént és progeszteront) tartalmaz.

A hormon tablettát inni lehet, ha csak egy progesztogént tartalmaz. Az elfogadott gyógyszer, mint például a "Charozetta" vagy a "Laktineth" bármilyen módon, nem befolyásolja az otepontiózát.

megelőzés

A megelőző intézkedések célja annak biztosítása, hogy ne romoljanak le.

  • figyeljen nyugodt életmódra;
  • kerülje a zajos helyeket;
  • A korlátozott D-vitamin tartalmú étrend megfigyelése;
  • Kerülje el a tenger közvetlen közelségét, tartózkodjon közvetlen napfényben;
  • hallássérült viseléssel, jelentős halláskárosodással

Mi az otosclerosis és mennyire veszélyes?

Az otosclerosis olyan betegség, amely a fülülők osteoid-kapszulájának dystrophiás változásai által okozott bonyodalmak, amelyeket a hallókészülékek ingatagsága bonyolít. A betegséget károsítja a hangérzékelés és fokozatosan elkezdődik a süketség.

A fül otoszklerózisával zavar van a hang vezetőképességében, mivel a hangvezérlő készülékben a stapék rögzítése megtörtént. Ezt a jelenséget vezetõ halláskárosodásnak hívták. Ez lehet:

  1. veleszületett - a hallókészülékek szerkezetének hibája okozza;
  2. szerzett - a belső fül labirintusában megváltozik a csontszövet szerkezetében bekövetkezett változások.

A betegség öröklődik, autoszomálisan recesszív típusú, melyet gyakrabban manifesztálnak nőknél, a provokatív tényező terhesség lehet.

A fülkapszula szerkezetének jellemzői

A labirintus csontkapszulája általában nem csontosodik meg. De egyeseknél a csontosodás folyamata a labirintus és a hallócsontok különböző részein kezdődik. Olyan otosclerotikus fókusz alakul ki, amely egy spongyos csont helyén helyezkedik el, amely elágazó véredényrendszerrel rendelkezik, így rózsaszínűvé teszi ezt a régiót.

Felkészülõ tényezõk

  1. A pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigy, a gonadzsmirigy, az agyalapi mirigy megbomlása, melyet hajhullás, székrekedés, golyva, csillogás kísér.
  2. Változások az autonóm idegrendszerben.
  3. Az anyagcsere folyamatok rendellenességei - a kalcium, a koleszterin, a foszfor mennyisége változik.
  4. Az otosclerosis negatív érzetei hajlamosító tényezőként szolgálnak a halláskárosodásban.

Az otosclerotikus változások egyszeri vagy többszörös gócai előfordulnak jóval az otosclerosis tüneteinek megjelenése előtt.

Az otosclerosis első tüneteinek megjelenése a betegség késői szakaszát jelzi.

tünetek

Az otosclerosis klinikai stádiumát elsősorban a hallás és a zaj csökkenése kísérte. Leggyakrabban a betegség aszimmetrikusan kezdődik, ritkábban a betegség azonnal befolyásolja mindkét fülét. Ritka esetekben a betegség szédüléssel kezdődik.

Az otosclerosis első tünetei az egyoldalú jelentéktelen halláscsökkenés, az alacsony frekvenciájú hangok észlelésének romlása és a fülben fellépő zaj károsodása. Az időszak több évig is eltarthat. A másik fültől, bár a halláskárosodás nem mutatható ki, a hisztológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a folyamat már folyamatban van. A klinikai stádiumban tünetek jelentkeznek:

  1. zaj az érintett fülben;
  2. enyhe szédülés, néha hányás, hányás;
  3. egy fülbakáló fájdalom;
  4. neurasztén szindróma, depresszióban, depressziós hangulatban, apátia kialakulásában.

A staples és a labirintus otosclerotikus változásainak értékelése Holmgren hármasának megfelelően történik, tanulmányozva a jellemzőket:

  1. száraz bőr a külső hallójáratban;
  2. a hallócsatorna bőrérzékenységének csökkentése;
  3. fülzsír hiánya.

Paracuszis Willis

Az otosclerosis diagnózis jellegzetes tünete a beszéd érthetőségének javulása és a hallás javulása a páciensben a fokozott rezgés vagy a Willys tünetei miatt. Az effektus lehetséges magyarázata a rezgés rezgő erejének hatására bekövetkező hangteljesítmény javulása lehet.

A meghallgatás paradox módon történő javításának másik lehetséges magyarázata a normál halláskárosulásokban a közlekedésben jelentkező hangerő növekedése.

Weber Paracusis

A beszédfelismerés lehetősége rosszabb, ha hangokat hallgat a hallókészülékhez a szöveteknél rágás közben, sétálás közben.

Az otosclerosis jelei

  1. Az otoszklerózisban szenvedő betegeknél a halláscsökkenés nem jár együtt a beszéd hangerejének növekedésével, az ilyen diagnózisú betegek halkan beszélnek. A labirintus kapszula fejlődő csontosodása ronthatja a hangérzékelést, de megtartja a jó vezetőképességet.
  2. A magas frekvenciájú hangok elvesztése nem jellemző, például a neurotrófiára jellemző.
  3. A betegek majdnem fele szédülést szenvedett.
  4. A hallásvesztés először egyoldalú.
  5. A hallás nem teljesen elveszett, a beszéd hangérzete zavart. A beteg kevésbé érzékeny az alacsony frekvenciájú hangra, megérti a férfias beszédet, könnyebben észleli a nők és a gyermekek hangjait, mint a magasabb frekvenciájú. A megnövekedett otosclerosissal a hallás magas frekvenciákon romlik.

Az otosclerosis indirekt jelei a körmök törékenysége, a száraz bőr, a kék színű sclera.

diagnosztika

A diagnózist az otosclerosis minden objektív és szubjektív jele és tünete, valamint a vizsgálat eredményei alapján állapítják meg.

  1. A szóbeszédet a beszéd feltárja - a suttogást rosszabbnak találják a betegek.
  2. A tárgyalást audiométerrel tanulmányozzák, hogy felismerjék a hang észlelésének küszöbét.
  3. Vizsgálja meg a hallókészülékek átjárhatóságát.
  4. A röntgenvizsgálati módszer alkalmazásával

kezelés

Az otosclerosis hatékony kezelése az operáció. A betegség késői szakaszában kétoldalú bursitisre van szükség. A konzervatív orvosi ellátáshoz a kezdeti szakaszokhoz folyamodtak.

Konzervatív kezelés

A konzervatív kezelés tekintetében különböző szempontok vannak, a legtöbb orvos csak ideiglenes intézkedésnek tekinti. Az egyik fülnél halláskárosodást alkalmazzuk, és a hallási funkciót egészséges módon tartjuk. A páciens fizioterápiát kap:

  1. a magnézia és a nátrium-fluorid fül-fül-elektroforézise;
  2. a hátsó szemkörnyék területén - a kálium-jodid elektroforézise;
  3. Darsonval áramot írnak fel a fülben.

A pácienst olyan étrendet írnak elő, amely tartalmazza a C, E, B vitaminokat, kalcium, foszfor, nátrium-fluorid vegyületeket tartalmazó gyógyszerek. A fülben lévő erős zajt kálium- vagy nátrium-bromiddal kezeljük.

sebészet

Otosklerozirovanie gyakran befolyásolja a stapes és a terület a cochlea, ami okozza a halál hang-fogadó receptorok. A műtétet otosklerozirovanii stremchka-val végezzük, valamint olyan esetekben is, amikor a gócok egyidejűleg léteznek mind a csigolya, mind a staples esetében. Ezenkívül a művelet nem történik meg a cochleában.

Az otosclerosis műtéttel történő kezelése jó eredményt ad. A labirintus kapszulájának csontosodása nem befolyásolja a neuroszenzoros funkciókat, és ha a hiba megszűnik, a hallás jelentősen visszaáll. Általános érzéstelenítés esetén a beteg stapedektómia műtéten esik át.

Stapedektomiya

A beavatkozás célja az állkapocs eltávolítása vagy mobilitásának visszaállítása. Az Stapes teljesen helyettesíthető úgy, hogy helyettesít egy mesterséges protézist, vagy részben, ha csak egy részét eltávolítja.

  1. Endoszkóp és hangszerek kerülnek be a hallókészülékbe.
  2. Vágjon be a gyűrűs membránra, távolítsa el a stapes egy részét vagy teljesen.
  3. Helyezzen be műanyag protézist.
  4. Állítsa vissza a timpan membrán integritását.
  5. A jobb gyógyulás érdekében a páciens fülcseppének zsírszövetét helyezzük a középfülbe.

A műtét utáni helyreállítási időszak 5 nap, amely után a beteg elhagyhatja a kórházat. A műtét után ajánlatos betartani az óvintézkedéseket, ne lélegezzen be meredeken és kilégni az orron keresztül. A timpan üregben, ezekkel a mozgásokkal - fújva és tüsszentéssel fokozott nyomás keletkezik, ami ronthatja a posztoperatív sebek hegesztését a dobhártyán. A posztoperatív időszakban átmeneti szédülés és hányás lehetséges.

A stadoektomia lehetséges szövődményei

  1. Az arc idegének károsodása és az arc érintettségének megbénulása;
  2. a labirintus struktúrák megsértése;
  3. kiürítés a fülből.

szövődmények

A hallókészülékek csontozatai fokozatosan a hallás jelentős csökkenéséhez vezetnek, és a beszédfelismerési képesség elvész.

megelőzés

Az otosclerosis örökletes betegségnek minősül, ha a család idősebb tagjainak halláskárosodásuk van, akkor óvintézkedéseket kell követni:

  1. kerülje a fülek, a szájüreg, az orrüreg gyulladásos betegségeit;
  2. évente látogasson el az ENT orvoshoz;
  3. be kell vezetni a diétás növényi ételeket, csökkenteni kell a D-vitamin mennyiségét - csökkenteni kell a tojássárgák, a máj, a vaj fogyasztását;
  4. A napsütés ne vezesse el, a D-vitamin mennyisége a napsugárzás hatása alatt növekszik;
  5. kerülje a stresszt, a mentális stresszt.

kilátás

A műtét képes meghallgatni a hallást a fiziológiai normák szintjére. Ez javítja a beszéd érthetőségét, észlelését alacsony frekvenciákon, és a fülben lévő zaj eltűnik. Sebészeti beavatkozás nélkül progresszív süketség mutatkozik.

Otosclerosis: okok, jelek, kezelés, kezelés

Az otosclerosis olyan betegség, amely progresszív halláskárosodáshoz vezet, ami süketséghez vezet, amelynek oka a középső és belső fül különböző részeinek lágyrészében lévő csontstruktúrák megjelenése.

A veszteség lágy szövetek rugalmasságának elrendezve a kapszula a cochlea (a fő test a belső fül) és a kötődés a kis ossicles egymással és a dobhártya - csökkenti a átadása a teljes oltalmi körét a vibrációs mozgás érzékeny receptorok, ideges impulzus amellyel generál agyi hang érzetek. Sound észlelés ugyanazon a szinten elveszett, a beteg fokozatosan vezet süketség.

Különböző súlyossági fokon az otosclerosis az emberek 1-2% -ánál fordul elő. A halláskárosodás gyors aránya, amely néha egyoldalú természetű, a betegek mindössze 10-15% -át teszi lehetővé a betegek teljes számától függetlenül. A többit diagnosztizálják először egy átfogó orvosi vizsgálat során.

Okok és hajlamosító tényezők

A mai napig az otosclerosis etiológiájának számos elmélete ismert:

  • Öröklődés. Otosclerosis, mint a megnyilvánulása a veleszületett kisebbségi emberi kötőszövet, együtt a gyengeség ízületi berendezés, rendellenes pajzsmirigy, világos szemszín és egyéb veleszületett patológia egy családon belül - lehetővé teszi, hogy az örökletes tényező a vezető helyet foglal el a listán okok (40 % összes eset). Megemlítettük az autoszomális domináns típusú öröklést.
  • Fertőző tényező. Ez a tényező az otosclerosis genetikailag hajlamos betegek fejlõdésének kezdõ idõpontjaként tekintendõ a süketségre, akik ezt a patológiát a nemzetségben találják. Ez a kapcsolat egyértelműen kanyaró esetén jelentkezik.
  • Paul. Az otosclerosisban szenvedők túlnyomó többsége (akár 80%) nők.
  • Endokrin állapot. Az otosclerosis első tünetei a pubertás befejezése után jelentkeznek. Egyes esetekben egyértelmű kapcsolat az első panaszok változtatni a tárgyaláson az első menstruáció, terhesség, szülés. Sőt, egyes kutatók megjegyezték progresszív csökkenése tárgyaláson nők minden további terhesség. Szintén betegségek tekintetében változás vérkoncentrációjának a nemi hormonok, otosclerosis gyakran megfigyelhető betegségek és tumorok más belső elválasztású mirigyek, különösen a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy (hyperthyreosis, kreténizmus), hipofízis (akromegália).
  • Akusztikai sérülés. Fontos, hogy az intenzitás határain túlmutató és hosszú távú, napról napra elhúzódó hangok rövid távú hatása a közel-küszöbű ingerek mellett maradjon.
  • hosszú folyó a belső fül krónikus gyulladásos betegségei.
  • A véráramlás megszűnése az erekben, amely a belső fülbe szállítja az artériás vért.
  • Szakmai kár. Itt a zaj, a mechanikai rezgés és a mentális túlzás (repülőtéri alkalmazottak stb.) Mellett fontosak.

Az otosclerosis tünetei

Mik az otosclerosis jelei?

  1. Zaj a fülemben. Gyakran észleli a páciens, mint háttér, amely a szélzajhoz kötődik, a természetes eredetű fák levelének zörgése. És csak az általános süketség kialakulása, miközben fenntartja a fülben a zaj intenzitását, lehetővé teszi a beteg számára, hogy figyeljen rá.
  2. Szédülés hányinger és hányás kíséretében. Az otosclerosis ezen jele először előfordulhat mind a betegség egyéb tüneteivel kombinálva, mind a betegség észlelésének minőségét csökkentő panaszok felett. A szédülés kiváltó pillanatát éles fejmozgás, közlekedés közben. Néhány otoszklerózisos beteg nem rendelkezik ezzel a funkcióval.
  3. Fájdalom a fülben. Főként a fülke mögött, az időleges csont mastoid folyamatában koncentrálódik. Van egy feltörő, megnyerő karakter. Fokozatosan növekszik. A fülben fellépő fájdalom megjelenése megelőzi a halláskárosodás kialakulását.
  4. A fülcsatorna "zalozhennosti" érzete, süketséggé változik. Egy oldalról indul. A második oldalon hallásvesztés fokozatosan csatlakozik. Az esetek 10-14% -ában azonban a változások egyoldalúak lehetnek. Az otosclerosis halláscsökkenésének jellemző jelei növekvő sorrendben:
    1. Az alacsony hangok észlelésének képtelensége a magas érzékenység súlyosbodásával (különösen a férfi beszédét a betegek, a nőkétől eltérően nem hallják) a betegség kezdeti szakaszában;
    2. A hallásminőség szubjektív javulása mérsékelt háttérzaj kialakításában (Willis parisiája), amelyet a beszélgetőpartner ilyen körülmények között történő beszélgetésének egyszerű növelése okoz;
    3. Csökkentése a hangminőség megítélése a jelenléte a lágy szövetek, a test rezgés figyelhető meg, ha étkezés, séta (parakuzis Weber), miatt további stimulálása a cochlea kapszulák továbbított nem hallójárat;
    4. Csökkentse az észlelést a hang alacsony hangereje, magas hangok után.
  5. Neurasztén szindróma. Tartalmazza:
    1. fejfájás;
    2. Apathia és általános letargia;
    3. Álmatlanság éjjel-nappali támadásokkal;
    4. Csökkent a figyelem és a memória.

    Fejleszti és kíséri a fent felsorolt ​​otosclerosis már kimondott tüneteit.

Az otosclerosis kezelése

A kezelés teljesen függ a diagnosztizált betegség típusától.

  • Cochlear Otosclerosis (a csigolya és félköríves csatornák kapszulájában, a belső hallócsatorna membránjaiban bekövetkező változások);
  • Tympanal otosclerosis (az oszlopok és a timpan membrán összekötése immobilizált).
  • Vegyes otosclerosis (cochleáris és timpan formák kombinációja).

Az otosclerosis műtét nélküli kezelés csak cochleáris és vegyes betegségek esetén lehetséges.

  1. Ezekben az esetekben írja elő multivitamin (antioxidánsok csoportja) komplexeket és ásványi csoportokat, fontos szerepet játszik a csontszövetet jellemző anyagcsere folyamatokban. Ezek foszfor-, kalcium-, bromid- és fluoridkészítmények. A konzervatív kezelésben elterjedt gyógyszerek olyan gyógyszereket kaptak, mint a Xidiphon és a Fosamax, amelyek szabályozzák a kalcium cseréjét a szervezetben, megakadályozva a felesleges lerakódást a lágy szövetekben.
  2. Jelentős javulást tapasztal a betegek a találkozó során A mastoid folyamat helyi hatásainak fizioterápiás módszerei. Ehhez elektroforézist használnak ásványi anyagokkal és darsonvalizálással.
  3. Népi jogorvoslatok az otosclerosis a szükséges ásványi anyagok és vitaminok gazdag termékeinek használatára korlátozódik. Tehát a foszfor és kalcium forrása tejtermékek és haltermékek. És ahhoz, hogy bejusson a brómba, elegendő hüvelyeseket és dióféléket kell hozzá. Figyelembe kell venni, hogy a magas D-vitamin tartalmú élelmiszerek korlátozottak. Ezenkívül ellenjavallt a napozás és a hőkezelés.

művelet

Az otosclerosissal végzett műveleteket olyan esetekben végezzük, amikor nincs konzervatív kezelés 4-5 hónapig és a betegség timpanikus formájával. A cochlearis formák sebészeti kezelése jelenleg az elméleti fejlődés szakaszában van. Az ilyen betegek kezelése a hallókészülékek használatára korlátozódik.

A belső fülön végzett műveletek célja, hogy visszaállítsa a hang rezgéseket a hallókészülékektől a dobmembránig.

Korábban kétféle művelet meglehetősen gyakori volt:

  • A kengyel mozgósítása. Ennek lényege a kengyel mechanikus lazítása volt.
  • A stapes alapjainak megőrzése. A hallócsontok mobilitásának javítása érdekében egy átmenő lyukat hoztak létre a stapes alapjain. Ennek a műveletnek a változataként a labirintus feneszerelését is előállíttatták, azáltal, hogy a hangátvitel javítása érdekében megnyílt az előszobában.

de az ilyen műveletek pozitív hatásának rövid időtartamára (3-5 év alatt) a jelenlegi stádiumban széles körben alkalmazzák a stapedoplasztikát. Ezzel a protézist az eltávolított stapes helyére helyezzük. Az ilyen típusú sebészeti beavatkozások stabil hatásának aránya igen magas - több mint 80%.

Ezenkívül ez a technika lehetővé teszi az első művelet után 5-6 hónap elteltével, hogy beavatkozzon a második fülbe.

A folyamatos fejlesztését mikrosebészeti technikák patológia tárgyaláson a javulást a kengyel protézisek, javítva biokompatibilitás - lehetővé teszi, hogy elérjük a kezelés osteosclerosis folyamatosan magas eredményeket.

A műtét átlagos ára (stapedoplasztika) Moszkvában 26 000 és 100 000 rubel között van.

A műtét szerepel az MHI-irányelv szerinti sebészi kezelés jegyzékében.

otosclerosis

otosclerosis (Otospongioz) - korlátozott elváltozás a csont a belső fül labirintust kapszula, amelyben fejleszti ankilózisát a kengyel és a kapcsolódó vezetéses halláscsökkenés (vezetőképes otosclerosis), a betegség a munka hang-rendszer, és azt okozta, hogy szenzorineurális halláscsökkenés (cochlearis otosclerosis). Együtt a halláskárosodás tünetei lehetnek otosclerosis tinnitus, fülfájás, enyhe szédülést, neuraszténiás szindróma. A betegség diagnózisa tartalmazza otoszkópiás, hallásvizsgálat, hallásvizsgálat küszöböt, amelynek célja röntgenfelvétel, közvetett otolitometriyu, stabilography, vestibulometriyu. Hogy javítsa hallás betegeknél otosclerosis lehet használni sebészi kezelés (stapedoplasty). Konzervatív kezelés célja a megállás otoscleroticus folyamat fejlesztés alatt állnak.

otosclerosis

A modern otolaryngology-ban rendelkezésre álló adatok azt mutatják, hogy a populáció kb. 1% -a otosclerosisban szenved, az esetek mintegy 75-80% -a nő. Az otosclerosis tünetei leggyakrabban 20-35 éves korban jelentkeznek. A betegség fokozatosan fejlődik és egy fül vereségével kezdődik. Általános szabályként az otosclerosis kétoldalú folyamat, a második fül veresége néhány hónap alatt, és néha évekig következik be. A különböző adatok szerint a betegek 3-10% -ában egyoldali otosclerosis észlelhető. A nők a terhesség miatt jelentkező súlyosbodást észlelik az otosclerosis tüneteinek. Az első terhességben az otosclerosisban szenvedő betegek 30% -ánál fordul elő romlás, másodszor - 60% -ban, harmadik esetben - 80% -ban.

Az otosclerosis okai

A mai napig az otosclerosis etiológiájának számos elmélete ismeretes. Ezek közül az örökletes elmélet áll előtérbe. Szerinte a betegség gyakran megfigyelt családi jellege, valamint az otosclerosisos betegek 40% -ában különböző genetikai rendellenességek kimutatása bizonyítja. Figyelembe véve a terhesség alatt az otosclerosisban szenvedő nőknél tapasztalt romlást, nem zárható ki a betegség kapcsolatának a szervezetben zajló endokrin és metabolikus változásokkal. Különösen a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy diszfunkciójának szerepét jelzik.

Van egy olyan fertőzés elmélete is, amely genetikailag meghatározza az otosclerosis hajlamát. A közelmúltban végzett kutatások rávilágítottak arra, hogy ilyen hatás kanyaró betegség lehet. Egyes szerzők kijelölik a trigger faktorok szerepét a krónikus akusztikus trauma, a véráramlás rendellenességei a labirintus osteo-kapszulájában, a porcszövet meszesedése.

Az otosclerosis patogenezise

A labirintus hüvelyes kapszulájának sajátossága, hogy az elsődleges csont az embriogenezis folyamatában keletkezik, másodlagos csontosodás nélkül. A csont labirintus különböző korlátozott területein otosclerosissal aktiválódik az érett csontképződés folyamata. Kezdetben egy éretlen szivacsos csontszövet képződik, amely különböző edényeket tartalmaz. Az otosclerosis ilyen jellegű fókuszát aktívnak nevezik. Ezután a fókusz éretlen csontszövetét szklerizált érett csontvá alakítják át.

Az otosclerosis központjai több karakterrel rendelkezhetnek. Az esetek 50% -ában otosclerosis észlelhető az előtér ablakának területén, 35% a csiga kapszulájában, a félköríves tubulusok 15% -ában. Az otosclerosis fókuszának helyzete az előcsarnok ablakon belül a staples bázisának a sklerotikus folyamathoz való bevonásával és az ankilózis kialakulásával jár együtt. A stapének ebből eredő immobilitása következtében a fül hangtompító funkciója megszakad, és vezetőképes hallásvesztés alakul ki. Ha az otoszklerózis gerincét a labirintus létrájába helyezik, akkor a fül fülhangzó készülékének munkája megszakad, ami a halláskárosodás neuroszenzoros megjelenéséhez vezet.

Oszoszklerózis osztályozása

A hang- vagy hangérzékelés sérülésétől függően az otosclerosis három formáját különböztetik meg:

A vezetőképes otosclerosis csak a hangvezetés zavarával jár. A küszöbérték audiogramján a légvezetés küszöbértékének növekedése, miközben a csontvezetést a normál határértékeken belül tartja. Ennek az alaknak az otosclerosise prognosztikusan a legkedvezőbb, hiszen a sebészeti kezelés jó hatással van, és a hallás teljes helyreállításához vezethet.

A vegyes otoszklerózist a halláscsökkenés jellemzi, mind a hangtermelés zavarai, mind a hangérzékelés zavara miatt. Ugyanakkor a küszöbérték audiogramja megmutatja a levegő és a csontvezetés küszöbértékének növekedését. Az otosclerosis ezen formájának sebészeti kezelésének eredményeképpen a hallás helyreállítása csak a csontvezetés szintjén lehetséges.

A cochlearis otosclerosis a fül fül-hangzó funkciójának jelentős zavarával jár együtt. Audiogrammal rögzítve a csontvezetés küszöbértéke meghaladja a 40 dB-t. A csontvelőnek az otosclerosis ezen formájával járó betegeknél tapasztalható javulása nem eredményez elégséges halláskárosodást a kommunikációban.

A tünetek megnyilvánulásának jellege szerint az otosclerosis lassú (68%), spasmodikus (21%), átmeneti vagy gyors (11%). Fejlődésében az otosclerosis 3 periódus: a kezdeti, a kimondott klinikai megnyilatkozások és a terminálok ideje.

Az otosclerosis tünetei

Rendszerint az otosclerosisnak szembetűnő tünetmentes eredete van, amelyet az otosclerosis szövettani stádiumának is neveznek. Ebben a szakaszban a labirintus csontszövet szerkezetében már zajlik a változás, de a klinikai tünetek még nem figyelhetők meg. Az otosclerosis egyéni eseteit a neuroszenzoros halláskárosodás gyors lefolyása és kezdeti fejlődése jellemzi. A legtöbb esetben azonban az otosclerosis kezdeti stádiumának 2-3 éve van, amely alatt a beteg csak a fülben kis zajt észlel, és a hallás enyhe csökkenését csak az audiometria elvégzésével lehet kimutatni.

Hallásvesztés. Az otosclerosis általában kezdődik fokozatos és alig észrevehető elején a halláscsökkenés. Kezdetben ez jellemzi a felület érzékelése alacsony hangok fenntartja, sőt fokozott felismerése magas hangokat. Ebben a beteg otosclerosis panaszkodik szegény megértése férfi beszéd, míg a beszéd a nők és gyermekek, hallja, nagyon jól. Ott parakuzis Willis - képzeletbeli javítása tárgyaláson fordul elő, hogy zajos környezetben. A tény az, hogy otosclerosis zaj nem befolyásolja a felfogás a hangok és a beteg fél leküzdeni a háttérzaj, a hangosabb. Tovább patognomikus tünete otosclerosis parakuzis Weber - a romló beszédpercepciós egyidejű továbbítása a cochlea más hangok, séta a lágy szövetek a szervezetben. Parakuzis Weber figyelhető meg, mint a séta vagy a rágás étel.

Idővel romlik a hallás, és megsértette az alacsony és a magas hangok észlelését. A kimondott klinikai megnyilvánulások idején a beteg nem észleli a suttogó beszédet, a rendes beszéd megértése nehéz. Érdemes megjegyezni, hogy az otosclerosis halláskárosodása soha nem tér vissza, talán csak súlyosbodása. A halláskárosodás előrehaladása összefügghet az általános túlterheltséggel és az endokrin változásokkal (terhesség, szülés, menstruáció). Az otosclerosis hallási vesztesége elérheti a halláskárosodás harmadik fokát, de a süketség teljes soha nem alakul ki.

Zaj a fülben Az otosclerosisos betegek 80% -a. Megkülönböztető jellemzője, hogy a fülzaj súlyossága nem korrelál a halláskárosodás mértékével. A hangspektrum szerint közel áll a primus zajához vagy a levelek zörgéséhez (az úgynevezett "fehér zaj"). Javasolt, hogy az otosclerosisban a fülzaj a keringési és anyagcserezavarokban társul a cochleában.

Fájdalom a fülben az otosclerotikus folyamat súlyosbodó időszakaiban fordul elő. Rengeteg karakterrel rendelkezik, és általában a mastoid folyamatának területén helyezkedik el. Gyakran előfordul, hogy a fájdalom kezdete után még nagyobb a halláscsökkenés.

szédülés az otosclerosisos betegeknél nagyon ritkán fordulnak elő. Általában átmeneti jellege és gyenge intenzitása van. Olyan esetekben, amikor a szédülés határozott karaktert tartalmaz, szükséges a halláskárosodás etiológiájának (pl. Késői veleszületett szifilisz) felvetése.

Neurasztén szindróma a súlyos halláskárosodás által okozott otosclerosisos betegeknél, megakadályozva teljes körű kommunikációját. A társadalom süketségének köszönhetően a betegek állandó feszültségben vannak, így elkerülik a kommunikációt. Visszavonulnak, apátiásak, féktelenek; az alvási zavarok a nappali álmosságot figyelik meg. Leggyakrabban a neurasztenia kialakul, ha az otosclerosist a fülben fellépő hangos zaj és a hallás jelentős csökkenése kísér.

Az otosclerosis diagnózisa

Betegek otosclerosis lásd a otolaryngologist panaszok a halláskárosodás és a zaj a fülben. orvosi cél az, hogy különbséget otosclerosis sok más okok halláskárosodás: ragasztó középfülgyulladás, krónikus gennyes középfülgyulladás, cochlearis neuritis, koleszteatóma, fülzsír és otitis externa, fül duzzadását, ankylosis a kengyel szisztémás osteopathia, labyrinthitis, Meniere-betegség, stb Erre a célra. az otoszkópos vizsgálatot és a tárgyalás alapos vizsgálatát.

Otoszkópiás és mikrootoskopiya felfedi jellemző hármas otosclerosis Holmgren: hiánya fülzsír szárazra sorvadásos változásait, a bőr a hallójáratban, csökkent érzékenység a bőr a hallójárat annak irritáció (pirosság, és nem köhögési reflex). A legtöbb esetben, otosclerosis dobhártya nem változott. Amikor sorvadás közvetett jele otosclerosis Schwartz spot - besugarazzuk helyett kivörösödött nyálkahártya sorvadása a dobüreg. A hipertrófia membrán oto- képet hasonlít a hatása a krónikus középfülgyulladás folyadékgyülemet.

Az otosclerosisos betegek audiometriája meghatározza a suttogó beszéd károsodott érzékelését. Egy tuning villával végzett vizsgálat a szöveteknél a hangok fokozott vagy normál vezetőképességét tárja fel, a levegőn keresztüli vezetőképesség csökkenésével. A küszöbértékű audiometria eredményei az otosclerosis formájától függenek. Az akusztikus impedancia mérése segéddiagnosztikai módszer. Az otosclerosis megkülönböztetése a cochlearis neuritistől az ultrahanggal segíti. Az otosclerosissal az ultrahang észlelése gyakorlatilag nem változik, míg a cochleáris neuritisben 2-3 alkalommal romlik.

A vestibularis funkciók (közvetett otolithometria, vestibulometria, stabilizáció) vizsgálata a betegek 64% -ában hiporeflexiát mutat, 15% -os hyperreflexiában. Az esetek 21% -ában az otosclerosis vestibularis rendellenességek nélkül fordul elő. Szédülés esetén az otoneurologistól és a vestibulologistól kell konzultálni.

A labirintus kapszula osteoarthritisének otosclerosisában előforduló változásokat néha a koponya cél radiográfiájának eredményei határozzák meg. Azonban egy informatívabb tanulmány a koponya CT-je, amely lehetővé teszi az otosclerosis központok vizualizálását.

Az otosclerosis kezelése

Az otosclerosist illetően sebészeti beavatkozási módszereket alkalmaznak, amelyek célja a hangos rezgéseknek a hallócsontok láncolatától a labirintus perilémájáig terjedő mechanizmusának javítása. A művelet célszerű, ha a csontvezetés csökkenése nem kevesebb, mint 25 dB, és a levegővezetés akár 50 dB. Azonban még a halláskárosodás e határokon belül is, a kezelés ellenjavallt, ha az otosclerotikus folyamat aktív állapotban van.

Az otosclerosis sebészeti beavatkozásakor háromféle műveletet alkalmaztak: a staples mozgása, a labirintus és a stapedoplasztika fenestrálása. Az első típusú műtét célja, hogy felszabadítsa a stape-ket a csontfelhalmozódások rögzítésétől, a második - egy új ablakot hozzon létre a labirintus előcsarnokának falában. Ezeket a műveleteket azonban instabil hatás jellemzi. A hallás utáni javulás több évig is fennáll, de a halláskárosodás gyors előrehaladása tapasztalható. A stapedoplasztika a fogantyút felváltó protézis beültetéséből áll. Ez a művelet stagingectomiával vagy anélkül is elvégezhető. Az utóbbi esetben a protézisnek az üllőhöz történő rögzítését a staples alapjában elhelyezett lyukon végezzük. A stapék protézisét a páciens porcszövetéből vagy csontjából, valamint teflonból, titánból vagy kerámiából készíthetjük. Stapedoplasztika a fülön történik, ami rosszabbul hallatszik. A műtét hatékonyságával a második fülön, legkorábban hat hónapon keresztül végezhető el.

Az otoszklerózis sebészeti kezelése stapedoplasztikával a betegek 80% -ában lehetővé teszi a hallás stabil javulását. Ez azonban nem befolyásolja az otosclerotikus folyamat kialakulását. Ezért folytatódik az otosclerosis terápia hatékony konzervatív módszereinek keresése. Az utóbbi időben az egyik ilyen eljárás hosszú távú kombinált terápia volt a nátrium-fluoriddal, a kalciumkészítménnyel és a D3-vitaminnal. Elméletileg az ilyen kezelésnek meg kell akadályoznia az otosclerosis fókusz perifériáján fellépő demencia megszüntetését, meg kell akadályoznia ezeknek a fókáknak a kiterjesztését.

Ha a májsejtek és a kevert formák az otosclerosis a sebészeti beavatkozás alternatívájaként vagy annak kiegészítéseként használhatók a hallásápolásban.

Otosclerosis: mi az, kezelés, tünetek, okok, tünetek

Ez a betegség még mindig otosposgio.

Mi az otosclerosis?

Az otosclerosis a csontdisztrófia kialakulása főként a fülpúder corticalis rétege, az ovális ablak területén.

A statisztikai kutatások szerint Európa lakosságának 1% -a otoszklerózisban szenved. A FÁK országok esetében - körülbelül 0,2%. Ezzel a betegséggel a labirintus csontja megjelenik és a distrofiának a középpontjában áll. Miután a dystrophi folyamat eléri az ovális ablakot, a stapes lemez mobilitása megszakad. A stapes rögzített, és nem képes továbbítani a timpan membrán mechanikai vibrációit és a hallókészülék láncát a labirintushoz, ami a halláscsökkenést eredményezi. Általánosságban elmondható, hogy az otosclerosis a felnőtteket érinti (nőknél, az otosclerosis 5-6-szor gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál), de az otosclerosis gyermekeknél is előfordulhat. Meg kell jegyezni, hogy gyermekeknél ez a betegség gyorsabban fejlődik, mint a felnőtteknél. Az otosclerosis első jeleit már 13-14 év után is kimutatták, a jövőben a klinikai kép a növekvő mértékek szerint alakul ki.

Oszoszklerózis okai

Az otosclerosis etiológiája pontosan nem ismert. Számos elmélet magyarázza a betegség etiológiáját és patogenezisét - a gyulladásos elméletet, a hormonelméletet, a traumás elméletet (mechanikai vagy hang trauma), a vérellátási rendellenesség elméletét. A legtöbb tudós úgy véli, hogy az otosclerosis kialakulásának alapja az endokrin rendellenességek és az ásványi anyagcsere megsértése. Az otosclerosis kialakulásában az erkölcsösség terheltsége jelentős jelentőséggel bír. Az otosclerosis valószínűsége a gyermekben nő, ha a szervezet túl sok D-vitamint kap (nem ellenőrzött egy vitaminos orvos).

A legmegfelelőbb oka az, hogy a betegség egy autoszomális domináns típusban örökölhető, amely a csontszövetben a kalciummetabolizmus anyagcserezavaraihoz kapcsolódik. Az otoscleroticus gócok különböző genetikai defektusok hordozóinak 40% -ában fordulnak elő. Úgy gondolják, hogy az otosclerosis kialakulása összefügg az endokrin rendszer diszfunkciójával. Jellemző a terhes nők esetében a folyamat előrehaladása. Azt is feltételezik, hogy az A2 hypervitaminosis bizonyos szerepet játszik az otosclerosis megnyilvánulásaiban. Megállapították, hogy a világ lakosságának mintegy 1% -a szenved ebben a betegségben, gyakrabban szenvednek a nők.

patogenézisében. A folyamat lényege, hogy az oszteoklasztok és az oszteoblasztok közötti kölcsönhatást sűrű csontszövetben egyensúlyba hozza. Az oszteoklasztikus aktivitás dominanciája a kortikális réteg kompakt csontja helyett szivacsos (csípős) csont kialakulását eredményezi, ami KL Khilov számára az alapot az otospongozom folyamatának hívására alapozta. Ilyen folyamat a csontváz bármely részében előfordulhat, így az otosclerosisos betegeknél fokozott törékeny törések lépnek fel. Az otosclerotikus fókusz kedvelt helye az ovális ablakon belüli fül-labirintus kapszulája és a stapes lábtartó gyűrűs ínszalagja, és gyakran van egy szimmetrikus folyamat a bal és a jobb oldalon. Az újonnan kialakított spongy csont megzavarja a stapes mozgékonyságát és vezetőképes halláskárosodáshoz vezet. Idővel a labirintus kapszulájában lévő spongy csontot egy érett lamellás csont váltja fel, amely jelentősen gátolja a stapes mozgását, és ezáltal a hallókészülékek teljes láncát.

Az otosclerosis tünetei és jelei

E betegségről általában azt mondják, hogy "észrevétlenül ugrál". Az otosclerosis jelei fokozatosan és nagyon lassan fejlődnek, így a betegek sokáig nem vesznek észre. De egy napon a beteg felfedezi, hogy nem hallja, a halláskárosodás progresszív jellegű. A páciens egyre inkább aggódik a fülzúgásoktól, idővel a zaj fájdalmas lesz a páciens számára - megakadályozzák az alvást, fokozott idegességet okozva. Amikor a betegség kezdetét veszi, egy fül szenvedhet, a következő esetben a második fül is fájdalmas folyamatba kerül. Általánosságban az otosclerosisban szenvedő betegek süketségének mértéke mindkét oldalon megegyezik. Meg kell jegyezni, hogy a halláskárosodás fizikai és szellemi fáradtsággal nő, stresszel, így napközben más is lehet. A hallás észlelhető romlása a premenstruációs időszakban jelentkezik. Az otosclerosisra jellemző a következő tünet: a beteg suttogó beszédet hall, jobb, mint egy beszélő beszéd. Másik jellemzője: a zaj a forgalom, a zaj, gép kezelése, a zaj, a tömeg szenvedő otosclerosis emberek jobban hallja a beszélt nyelv, mint egy csendes (ezt a jelenséget nevezik Paracusis Willisii); a hallás e "javításának" magyarázata egyszerű: zajos környezetben a normális hallássérültek hangosabban beszélnek, gyakran még észre sem vették.

Az otosclerosis megnyilvánulása a hormonális rendellenesség és a kalcium-anyagcsere következtében nem csak otológiai jellegű, hanem obscheomatikus jellegzetességekkel is jár együtt. Tűnhet: száraz bőr, csont törékenysége, a tendencia, hogy a megjelenése törések, túlzott sérülékenysége felszíni hajók, kékes ínhártya, pajzsmirigy betegség, agyalapi mirigy, ivarmirigyek (menstruációs ciklus). A laboratóriumi vizsgálatok a vérben a kalcium, a foszfor, a fehérjék, a cukor tartalmának csökkenését tárják fel. Az ACTH tartalma nő.

Amikor az otoscopiát meghatározza a külső hallócsatorna bőrének szárazsága és atrófiája, a gyulladásos membrán elvékonyodása és áttetszése, fülzsír hiánya. Azonban gyakrabban a helyi és az általános tünetek homályosnak tűnnek, az otoscopic kép közel áll a normálhoz. Audiológiai vizsgálat során jellemző tüneteinek rendellenességek hang vezetési berendezés: a különbség a görbék a csont és a levegő a felfogás a hang a hang audiogrammal (csigák tartalék), oldalirányúsítása hangélményt Weber, Rinne negatív tapasztalatok, a normális tapasztalat Schwabach. Az otosclerosisot a Gellee negatív tuning villája jellemzi, amely a stapes mobilitásában zavarokat mutat. Rendszerint hullámosított megítélése basszus a villát korona megvastagodása és ritkítás a levegő a külső hallójárat (pozitív élmény Gellee), hang nem változott otosclerosis. Objektiválás tapasztalat Gellee végre impedancia, ahol a tympanometric görbék megfigyelt mobilitás megsértése dobhártyát. Ha az otoszklerózis gyakran előfordul egyfajta tünet, amit Willia Paracusisnak neveznek.

A Paracusis Willysia szubjektív paradox módon javítja a hallást a vibráció-zajhatások (dob zaj, lovaglás villamossal). Javasolt, hogy az alacsony frekvenciájú zaj és a rezgés hozzájáruljon a hallókészülékek hintázásához.

Az otosclerosis kezelése

Az otosclerosis sebészeti beavatkozásnak van alávetve az ENT klinikán, a működési előny a hallás javítására irányul. A Szovjetunióban az Otosclerosisban végzett halláscsökkentő műveletek széles körű gyakorlati bevezetésének egyik úttörője volt a KLM Khilov kiemelkedő képviselője, aki elnyerte a Lenin-díjat. A műtéti beavatkozás az otosclerotikus folyamat vagy az egyidejű perceptuális halláskárosodás (az otosclerosis cochlearis formája) nagy aktivitása. Két alapvető művelet van, amelyek javítják a hallást, - a labirintus és a stapedoplasztika fenestrázása.

Nyílászáró. Hozzon létre egy új ablakot az oldalsó félköríves csatorna, és a hanghullámok belépnek a belső fülbe, megkerülve a rögzített kengyel az ovális ablakban. Jelenleg ezt a módszert elsősorban az otitis adhézióval használják.

Stapedoplasty - endaural microoperation, amelynek lényege abban áll, cseréje a kengyel lemez treadable autograft (zsír, vénás fal), a kengyel protézis helyettesíti Teflon vagy egy másik anyagból. A hangátvitel normális módon történik a hallókészülékek láncon keresztül, és a működés jó tartós hatást fejt ki (az esetek 80-90% -áig).

A konzervatív kezelést ritkán használják. A terápia célja az otosclerosis aktivitásának gyengítése a sótartalmú speciális étrendekkel, vitaminterápia, kalcium, foszfor és fluorkészítmények, D3-vitamin.

Rehabilitáció és megelőzés. A betegeket megfigyelés alatt kell tartani (orvosi vizsgálat). Nem ajánlott napfürdőzéseket (a D2-vitamin bőrén kialakulni). A sebészeti beavatkozás után kerülni kell a maximális fizikai erőfeszítést, a búvárkodást (labirintus és középfülgyulladás veszélye). Az akut otitis és tubototidok időben és teljes egészében történő kezelésére is szükség van.

A belső fül nem orr-betegségeinek speciális csoportja a labirintopátia.

Az otosclerosisos betegeknél konzervatív vagy műtéti kezelésre lehet szükség. Orális adagoláshoz vitaminokat írnak fel: aszkorbinsav, E-vitamin, B-vitaminok, valamint nátrium-fluorid, foszfor és kalcium készítmények. Ha a páciens aggódik az erős fülcsengés miatt, az orvos javasolja a bróm-nátrium-bromid, kálium-bromid egy vagy több készítményét. A fizioterápia segítségével némi hatás érhető el. A páciens elektroforézise kálium-jodiddal a mastoid folyamatán, endourable (fülbe helyezett) magnézium-szulfát elektroforézis, nátrium-fluorid stb. Az otosclerosis fülének felmelegedése mindenképpen lehetetlen.

Általában az otosclerosis konzervatív kezelése hatástalan, csak a páciens egészségi állapota javulhat, a fülekben fellépő zaj csökkenhet. Az operatív kezelés hatékonyabb. A hallás jelentős csökkenését igénylik - több mint 30-35 decibel. A művelet stadiektomiás (részleges vagy teljes). Egy protézist telepítenek. Súlyos süketség esetén az otosclerosis előrehaladtával a hallgatónak ajánlott hallókészüléket használni.

Gyakorlati orvos tanácsát. Könnyebb megakadályozni az otosclerosis kialakulását, mint később kezelni.

Ezért az ajánlások elsősorban a betegség megelőzésére vonatkoznak:

  1. Szükséges a mért (a napi rutin szerint), csendes életmód. Ezenkívül kerülnie kell a túlzott fizikai és szellemi stresszt, stresszt.
  2. Az étrend elkészítésekor előnyben részesítse a tejtermékeket és a növényi ételeket!
  3. Az étrendben a betegnek meg kell határoznia a szervezet D-vitamin forrásait, olyan termékeket, mint a vaj, a tojássárgája, a máj, a kaviár, a halolaj,
  4. Tegyen hosszú sétákat a friss levegőn, töltsön több időt a vidéken, a dachában.
  5. Kerülje el a napfény hosszabb ideig tartó expozícióját. A bőrön az ultraibolya sugarak hatása aktívan D-vitamint termel, ami befolyásolja az ásványi anyagcserét.
  6. A LOP-orvosnál legalább évente egyszer meg kell vizsgálni.

További Információ Torokfájás

A fájdalom kezelésére szolgáló eljárások 2 éves korú gyermek torkában

Köhögés

A 2-5 éves gyermekek gyakran megfázottak a hideg évszak alatt. Először vannak tünetek, amelyek szerint nem mindig lehet pontosan meghatározni a betegséget.

Gargulás almaecet: összetétel és használati utasítások

Rhinitis

A torokfájás minden hónapban megelőzheti az embert. Pathogén baktériumok és mikroorganizmusok alakulnak ki a gégen és a szájüregben. A legtöbb esetben a tabletták feloldása csak az elsődleges tüneteket enyhíti anélkül, hogy megszüntette a gyulladás fő problémáját.